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专家
王志芳
中医师
擅长治疗:儿童(3-14岁)免疫力低下;脾胃导致消瘦发育缓慢;发热,咽喉炎,咳嗽,哮喘,腹泻,厌食症,抽动症和多动症等儿科疾病;中西医结合治疗:成人腹痛,腹胀,腹泻,便秘,口腔溃疡,反流性食管炎,慢性萎缩性胃炎等消化道疾病和失眠;月经不调、更年期综合征等其他内科疾病。
张某,男,54岁,2022年9月03日就诊,
▍主述:胃脘部胀痛2天,呈阵发性发作。
▍现病史:自述有支气管哮喘疾病,咳嗽一月,口服西药消炎药治疗(具体不详),近两日服用西药后出现胃脘部胀痛,肚脐以上明显。
欲试中医疗效,腹部触诊肚脐以上剑突以下部位有压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛反跳痛,肝区无明显胀痛,无发热,伴偶见呕吐症状,怕冷,多汗,大便质偏硬,不畅,日1次,咽部有痰,乏力,无头晕头疼,纳差,舌红苔黄腻,脉滑数。
川楝子15g 姜厚朴15g 炒枳实10g
黄芪15g 广藿香10g 连翘10g
赤芍15g 槟榔15g 浙贝母12g
生甘草10g 蒸陈皮10g 生牡蛎30g
绵茵陈15g 姜竹茹15g 忍冬藤12g
生龙骨30g 延胡索15g
▍嘱:先抓1付,熬两遍,取药汤400毫升,先服一半,若无腹泻,则间隔4小时后全部饮尽,若腹泻则剩余药汤留待第二日服用,如有不适,随时复诊。并忌生冷油腻辛辣食物,忌酒。
▍愈后:第二周病人以咳嗽就诊,自述上次中药一剂在一天内全部服完,后胃脘部疼痛消失,遂未再取药,觉中医非“慢郎中”,今日欲求治疗支气管哮喘疾病所导致的咳嗽,另行处方。
▍按:《黄帝内经》:“小大不利,治其标。”病人因过服西药伤及胃气,脾胃虚弱,湿热留着,出现中焦气机不利,不通则痛。当遵循六腑“以通为用”“满而不能实”的特性,进行健脾化痰清热通下。
*本文用药为个人辨证处方,非专业人员请至正规医疗机构或在专业医生指导下,选择治疗用药方案。
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