定义
女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，称为“急性盆腔炎”。慢性炎症——“慢性盆腔炎”。
病因病机
1.急性盆腔炎
急性盆腔炎多发生产后、流产后、
宫腔内手术处置后，或经期卫生保健不当。
（1）热毒炽盛
（2）湿热瘀结
2.慢性盆腔炎
（1）湿热瘀结：经行产后，血室正开，余邪未尽，正气未复，湿热之邪内侵，阻滞气血，导致湿热瘀血内结冲任、胞宫，常缠绵日久。
（2）气滞血瘀：七情内伤，脏气不宣，肝气郁结，气机不畅，气滞则血瘀，冲任、胞宫脉络不通。
（3）寒湿凝滞：素体阳虚，下焦失于温煦，水湿不化，寒湿内结，或寒湿之邪乘虚侵袭，与胞宫内余血浊液相结，凝结瘀滞。
（4）气虚血瘀：正气内伤，外邪侵袭，留着于冲任，血行不畅，瘀血停聚，或久病不愈，瘀血内结，致气虚血瘀。
辨证论治
1.急性盆腔炎
发病急，病情重，病势凶险。
（1）热毒炽盛证
主症：髙热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，带下量多，色黄，或赤白兼杂，质黏稠，如脓血，气臭秽，月经量多或淋沥不净，舌红，苔黄厚，脉滑数。
治法：清热解毒，利湿排脓。
方药：五味消毒饮合大黄牡丹汤。
带下臭秽，加椿根皮、黄柏、茵陈。腹胀满，加厚朴、枳实。盆腔形成脓肿者，加红藤、皂角刺、白芷，或配合切开排脓等。
病在阳明，身热面红，恶热汗出，口渴，脉洪数，可选白虎汤（《伤寒论》）加清热解毒之品。
热毒已入营血，高热神昏，烦躁谵语，下腹痛不减，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细数，宜选清营汤加减。
（2）湿热瘀结证
主症：下腹部疼痛拒按，或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多色黄，质稠，气味臭秽，经量增多，经期延长，淋沥不止，大便溏或燥结，小便短赤，舌红有瘀点，苔黄厚，脉弦滑。
治法：清热利湿，化瘀止痛。
方药：仙方活命饮（《校注妇人良方》）加薏苡仁、冬瓜仁。
2.慢性盆腔炎
中药保留灌肠、理疗、热敷、离子透入等方法综合治疗。
（1）湿热瘀结证
主症：少腹部隐痛，或疼痛拒按，痛连腰骶，低热起伏，经行或劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干不欲饮，大便溏，或秘结，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：清热利湿，化瘀止痛。
方药：银甲丸（《王渭川妇科经验选》）。
（2）气滞血瘀证
主症：少腹部胀痛或刺痛，经行腰腹疼痛加重，经血量多有块，瘀块排出则痛减，带下量多，婚久不孕，经前情志抑郁，乳房胀痛，舌体紫黯，或有瘀斑、瘀点，苔薄，脉弦涩。
治法：活血化瘀，理气止痛。
方药：膈下逐瘀汤（《医林改错》）。
（3）寒湿凝滞证
主症：小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行腹痛加重，喜热恶寒，得热痛缓，经行延后，经血量少，色黯，带下淋沥，神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，婚久不孕，舌黯红，苔白腻，脉沉迟。
治法：祛寒除湿，活血化瘀。
方药：慢盆汤（《中医妇科学》四版教材）。
（4）气虚血瘀证
主症：下腹部疼痛或结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多，精神不振，疲乏无力，食少纳呆，舌质黯红，有瘀点，苔白，脉弦涩无力。
治法：益气健脾，化瘀散结。
方药：理冲汤（《医学衷中参西录》）。
若久病及肾则肾虚血瘀，症见少腹疼痛，绵绵不休，腰脊酸痛，膝软乏力，白带量多，质稀，神疲，头晕目眩，性欲淡漠，舌黯苔白，脉细弱，治宜补肾活血，壮腰宽带，方用宽带汤（《傅青主女科》）。
联系客服
