《伤寒论》是祖国医学辨证施治的经典著作，也是中国医学史上最早的一部方书。全书载方113首，药物82味，不仅立法用药悉有法度，而且组方严谨，药少而精，处处给人以规矩准绳，在制剂及煎服法上更有独到之处，所以作用显著，疗效确实，堪称“方书之祖”。
此外，《伤寒论》不仅示人以方，更重要的是教人以法。且根据病情发展的不同情况，依证立法，据法立方，灵活变通，不但有“病同而方异”之变，更有“病异而方同”之通。同一处方，往往随药量的增减，煎服法的改变而功能主治迥异。故仲景另立名目。笔者就《伤寒论》中药物相同而剂量不同（或制剂、煎服法不同）的几组处方加以分析。
1、桂枝汤与桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤
此3方均由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草5味药组成。3方之异，在剂量上以桂枝汤为基础，桂枝加芍药汤更加芍3两也，桂枝加桂汤更加桂2两也；在服法上后两方都不须如桂枝汤温复、啜粥。然此两点之差，则够成各方功能主治殊异。
桂枝汤具有疏风解表，调和营卫之功。主治太阳中风表虚证及卫气不共营气谐和所致脏无它病，时发热自汗出（54条）和病常自汗出（53条），伤寒汗出解后，半日许复烦……（57条）诸证。
方中桂枝芍药药量相等，桂枝辛温发散，温通卫阳；芍药味酸收敛，固护营阴，两药配合，一散一收，阴阳营卫两面俱到。生姜散寒止呕，佐桂枝以解表；炙甘草、大枣益气调中，温养胃气，以滋汗液之源，且可助芍药敛阴和营。上药合为辛酸甘合剂，辛甘化阳，酸甘化阴，既可固护卫阳，又可滋养营阴，故本方为调和营卫之良药。服后当啜热粥一碗，使谷气内充，助药力攘汗达邪，并适当加衣覆被，取遍身微似汗出，以达邪随汗出，营卫调和之目的。
桂枝加桂汤具有温通心阳，平冲降逆的作用。主治太阳表证误用烧针，强迫发汗，致汗多损伤心阳，下焦寒气乘虚上冲的奔豚病（117条）。方中加重桂枝用量，配炙甘草，佐姜枣取辛甘化合，温通心阳。心阳振，寒气降，冲逆平。芍药甘草酸甘化阴，共奏复阳和阴，止冲降逆之功。服用本方不啜粥，不温覆，知变解表之法而为内补之用。
桂枝加芍药汤可温中扶虚，缓急止痛。主治太阳病医反下之，损伤脾阳，外邪乘虚陷入太阴，中气不和，气血运行不畅所致腹满时痛，但因斯时尚未出现呕吐、下利，知病初入太阴，未成典型之太阴病。本方为桂枝汤倍芍药，不惟牵制桂枝发散解表之力，而且有酸甘化阴，缓解止痛之功。
2、桂枝去芍药加附子汤与桂枝附子汤
两方均由桂枝、附子、生姜、大枣、炙甘草5味组成。2方之异，在剂量上，桂枝附子汤重用桂枝，彼3两此4两，且加大附子用量，彼1枚此3枚。然由药量上的不同，却引起功能主治迥然有异。
桂枝去芍药加附子汤功擅解表散邪，温经复阳。主治太阳病下后表邪不解、正气欲陷，胸阳、肾阳已伤之候。证见胸满、脉微、恶寒（22条）。故用桂枝汤去酸苦阴柔之芍药，以解表邪，通胸阳，增附子温经复阳。
桂枝附子汤因重用桂附，一变而为温经散寒，祛风除湿之剂。主治“风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧……脉浮虚而”（174条）汗出等风湿留着肌肉证。方中附子用量最大，因为祛寒湿镇痛作用。振奋阳气，使阳气内蒸，湿邪无地自容，桂枝辛散祛风，温通经络，两药相辅相须，自然可微微汗出，使风湿之邪得以外解。
3、桂麻各半汤与桂枝二麻黄一汤
两方均系麻桂合方，同主太阳表郁不解，正气已虚之证。但两方药量不同，故二者所主病情一轻一重，见证亦异，桂麻各半汤药量为桂麻二方的各1/3.而桂枝二麻黄一汤则取桂枝汤的5/12，麻黄汤的2/9合而成方。
桂麻各半汤可助正达邪，小发其汗。主治太阳病日久不愈，邪留肌表，阳郁不宣，如疟状，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，面赤，身痒，脉浮之证（23条）。因表邪留恋日久，正气稍虚，邪气已微，若用麻黄汤峻剂发汗，恐病轻药重，过汗伤正，然毛窍闭塞，又非桂枝汤所能胜任，因此选用桂麻二方并施，变大剂为小剂，以桂枝汤助正达邪，和营卫滋汗液之源，以麻黄汤疏达皮毛，发汗逐邪。方中芍药、甘草、大枣酸敛甘缓，可抑制麻黄、桂枝、生姜之辛散，使其具有刚柔相济，从容不迫之妙，既可收到小汗邪解之效，又无过汗伤正之弊。
桂枝二麻黄一汤为辛温轻剂，微发其汗。主治太阳中风服桂枝汤不如法，致汗出过多，又复感风寒，玄府复闭。证见形似疟，发热恶寒，一日再发（25条）且无面赤，身痒，知病情较上证为轻，但因汗后玄府复闭，非麻黄汤不能开其闭，同时又因本证已经桂枝汤大汗出，又不宜峻汗，故用本方再解其肌，微开其表，寓发汗于不发之中以散微邪。
由此可见法以证变，方随法异，处处丝丝入扣，既精确严谨，又机动灵活，足以反映出制方的科学性。
4、抵当汤与抵当丸
两方均由水蛭、虻虫、大黄、桃仁4味组成，但两方用量不同，制剂亦异。抵当汤重用水蛭、虻虫各30个，且大黄酒制，桃仁20个，共煎为汤液分3次服。抵挡丸将水蛭、虻虫减为20个，大黄生用，桃仁25个，捣分4丸，每次1丸。二者虽同主太阳蓄血证，然因病有轻重之分，药有缓峻之别，故所主证候亦有不同。
抵当汤为破血逐瘀泻热峻剂。主治血热互结重而固者。证见其人如狂或发狂，少腹鞭满疼痛拒按，小便自利或身黄，脉微而沉（沉滞不起）或沉结（128条、129条）。此外亦可疗阳明蓄血，其人喜忘，屎虽鞭，大便反易，其色必黑（239条）。方中重用虫类破血药水蛭、虻虫，以破瘀积恶血，大黄酒制配桃仁以加强清热活血化瘀之力，因汤剂力猛，收效尤速，惟蓄血重而病势急者不可轻视医学`教育网搜集整理。
抵当丸主治太阳蓄血重而病势缓者。证见发热、少腹满，小便自利，因未出现如狂、发狂、少腹急结或鞭满之象（130条）所以不必投以峻猛攻下的抵当汤，而用抵当丸下瘀血，取峻药缓图，故条文明确指出“不可余药，宜抵当丸”。从“不可余药”四字分析，两方在使用上是不可相互代替的。
前贤认为汤的药力峻，丸的药力缓，重证、急证可用汤，病势稍轻而缓者可用丸。可见用药之轻重，制剂之缓峻，应步步依证立方，有的放矢，不可随意滥用。
5、半夏泻心汤与甘草泻心汤
两方均由炙甘草、人参、干姜、大枣、半夏、黄芩、黄连7味药组成，同主脾胃不合，寒热互结之痞。但因兼证有别，故又以治兼证的主药名方，并确定君药剂量之变化。半夏泻心汤重用半夏（“一方用半夏一升”）甘草泻心汤重用炙甘草（4两），二方虽药量稍有出入，但功能与主治侧重不同。
半夏泻心汤可和中降逆除痞。主治少阳病误下（或未经误下）邪热内陷，损伤脾胃，致脾胃升降失职，痰浊内生，寒热互结。证见呕逆为主，心下痞满，下利肠鸣（154条）。方中以半夏为君和胃蠲饮，降逆止呕，干姜辛温散寒，以复脾胃之阳，黄芩黄连清热消痞。4药相合为辛开苦降，寒热互用，阴阳并调，以达恢复中焦升降，消除痞满之目的。更佐人参、炙甘草、大枣补益脾胃，助其健运之力。
甘草泻心汤可温中补虚，降逆除痞。主治表证误下，邪热内陷，脾胃太虚，升降失常，证见“下利日数十行，谷不化为主，腹中雷鸣，心下痞鞭而满，干呕，心烦不得安”（163条），故方中重用炙甘草取其调中补虚之意。
由此可见，两方应用区别，恰如丹波元坚所说：“半夏泻心汤证是饮甚者也……甘草泻心汤证是虚甚者也。”
6、四逆汤与通脉四逆汤
两方均由附子、干姜、炙甘草3味组成，殆为少阴病阳虚虚寒证而设。但二者用量不同，故主治之证也有明显区别。四逆汤倍干姜，加大附子剂量更名为通脉四逆汤。
四逆汤具有回阳救逆之功。在《伤寒论》中阳明太阴用之者各一见（228条、227条）；少阴病用之者二（323条、324条）；厥阴病用之者三（332条、353条、376条）；霍乱病用之者二（387条、388条）。综合各条文，其病机不外阳虚阴盛，主证不离下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝，但欲寐，无热恶寒，小便清白，脉迟等证。
通脉四逆汤具有破阴回阳，通达内外之功。其回阳之力较四逆汤更强，针对少阴病，厥阴病阴盛格阳而设，所主之证除下利清谷、四肢厥逆与四逆汤所主相同外，更有身反不恶寒，其人面色赤，或利止脉不出等阳虚已极，正气欲脱之象（317条、369条），病情严重危笃程度非四逆汤证可比。故急投大剂量大辛大热之品，速破在内之阴寒而除阴阳之格拒。否则大汗一出便可立刻亡羊毙命。
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