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​吴孟达三个月内肝癌过世:这两个生活方式好好做到有效防癌

    香港知名喜剧演员,老戏骨吴孟达昨天在香港病逝,吴孟达的很多作品都伴随了一代人的成长,他与周星驰的荧幕形象更是成为了很多人心目中的经典,比如《逃学威龙》《大话西游》《少林足球》等。

    吴孟达被誉为最佳配角,金牌绿叶,他的演技及影响力备受肯定,曾经获得香港电影金像奖最佳男配角提名。

    在拍摄著名国产科幻大片《流浪地球》时,吴孟达已经66岁高龄,加上患有心脏衰竭,吴孟达因运动量太大而多次缺氧晕倒,但他仍坚持拍摄,体现了一名老演员的敬业奖精神。

    他的好友田启文对媒体透露,吴孟达在去年年底在为王宝强主演的电影《少林寺之得宝传奇》拍摄海报时,心脏突发不适,他当时去澳门检查,结果被确诊罹患肝癌,发现时癌细胞已经开始扩散。

    吴孟达先是在澳门就医,之后又回到香港,他已经完成手术并接受化疗,但病情突然恶化离世。

    这是今年因为肝癌离开我们的又一位艺人,就在2月3日,著名原创音乐人赵英俊同样因为肝癌医治无效去世,终年43岁。臧天朔、傅彪等也都是因为肝癌去世。

    根据《2015年中国癌症发病与死亡统计》情况显示:

    在癌症中,肝癌发病率位居第五;死亡率位居第二,仅次于肺癌。

    而在WHO2020世界肝癌发病率分布图显示,中国仍是肝癌高发地区之一。吴孟达去年年底发现肝癌,仅仅三个月就离世也说明了这类癌症的凶险。

    肝癌曾被称为“癌中之王”,早期症状不明显,很多患者感受到肝区疼痛的时候往往已经到了晚期。为什么会这样呢?

    很大程度上可能与肝脏没有痛觉神经有关,也就是说肝脏有些小问题,身体无法觉察。

    一旦出现乏力、消瘦、黄疸或者感觉肝区有钝痛(肿瘤生长过快拉扯肝包膜从而才会产生疼痛感),甚至是右侧肩膀疼痛(肿瘤压迫神经导致的牵涉痛)往往意味着已经是肝癌晚期,这时候再治疗效果很差。

    肝癌的危险因素众多,包括病毒性肝炎,除甲型肝炎病毒外,其余病毒均与肝癌有关,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)。特别是乙肝感染与肝癌的发生存在密切联系,两者相关率高达75%,而我国是乙肝大国,导致我国肝癌高发。

    此外,环境污染比如饮用水污染、家族肝癌史也是原发性肝癌的危险因素,在生活方式因素中,脂肪肝和饮酒是导致肝癌的重要因素,此外作息不规律也有可能是肝癌发生的原因之一,而艺人多发肝癌可能与常年拍戏昼夜颠倒有关。


    脂肪肝

    1、什么是脂肪肝?

    脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍,致使脂肪在肝脏内过多堆积的一种病理状态。

    简单来说就是,肝脏内脂肪含量多,影响了肝脏的正常工作,称为脂肪肝。

    脂肪肝又根据有无过量饮酒史,分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

    有研究发现,肥胖与脂肪肝的关系比酒精与脂肪肝的关系更为密切!

    非酒精性脂肪肝的发病率在普通人群中仅为10%~24%,而在肥胖人群中却高达75%,换句话说,只要你胖了,基本上你患上脂肪肝的可能性是百分之七八十。

    由肥胖导致的非酒精性脂肪肝已经成为威胁人类健康的大问题!还有些人比如程序员,虽然不胖,但由于长期久坐加之膳食不合理,虽然瘦瘦的,仍然会发生脂肪肝!

    当人肥胖了过后,血液当中的脂肪含量增加,而肝脏是血液循环系统的重要器官,血液当中的脂肪就通过血液循环带入肝脏,进过一系列的肝内运作,导致了肝脏脂肪堆积变多,慢慢也就形成了脂肪肝。

    而越肥胖的患者更容易在肝内聚集脂肪,会导致脂肪肝越严重。

    脂肪肝主要分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝三种程度。

    脂肪肝的病理分级是以脂肪占有多少肝湿重来确定的,只要肝内的脂肪含量达到肝湿重10%时,就叫轻度脂肪肝;

    一旦超过10%-20%时就叫做中度脂肪肝,超过25%-50%的就叫做重度脂肪肝。

    2、脂肪肝到底有多可怕?

    那脂肪肝到底有些什么危害呢?包括5个方面:

    对肝脏的损害

    虽然单纯的非酒精性脂肪肝一度被认为是肝脏应对脂肪过度堆积的良性变化,但如果不及时控制,可进一步发展成非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪性肝纤维化、肝硬化、肝功能衰竭甚至肝细胞癌。

    乙肝合并脂肪肝会明显加快向肝硬化发展的进程。当脂肪聚集在肝脏后,肝脏工作起来就会比平常“累”很多,这样对肝脏的损害是很大的。如果还携带乙肝病毒的话,那么肝硬化的速度就会加快。

    促进动脉粥样硬化的形成,诱发或加重高血压、冠心病

    肝脏是血液循环的重要器官,肝脏中脂肪过多会导致血液中脂含量升高,当然血液中脂含量高也会导致脂肪肝,这是一个恶性循环。而当血液中的脂肪含量过多后,血液变得更加粘稠,就更加容易导致动脉粥样硬化;

    而血液黏稠过后,血管的压力增加,血压也就增加了,增加了冠心病的发病率。

    诱发或加重糖尿病

    肝脏脂肪代谢的异常容易发生胰岛素抵抗,从而诱发糖尿病。而且胰岛素抵抗也会加重肝脏脂肪代谢的异常。又是一个恶性循环。

    对机体消化系统的损伤

    肝脏属于人体消化系统的器官,当肝脏受损时,吃饭也不香了。肝功能不好的人常见的问题就是消化不良,食欲不佳。

    降低人体免疫功能

    肝脏具有的一个重要功能就是解毒。当肝脏受损时,解毒功能也就降低了,使得人体更容易发生各种疾病。

    3、中低强度慢跑对中轻度脂肪肝的积极影响

    脂肪肝跟肥胖的联系是很大的。对比正常、超重和肥胖人群中的患病率分别为7.1%,38.5%和60.6%。而且因腹部脂肪过度堆积造成的中心性肥胖,与非酒精性脂肪肝的关系更为密切。

    那对于很多肥胖造成的疾病都有效的跑步对于脂肪肝有没有效果呢?答案是肯定的,而且会比其他方法还要好用~

    很多医院、研究机构通过临床研究得出结论:运动减肥可明显减轻脂肪肝程度,改善肝功能。

    因为中轻度的脂肪肝是由营养过剩所引起的,并没有肝细胞损伤的病理基础,未导致肝功能严重改变。因此,通过饮食控制及适宜运动能够可逆性恢复。

    不仅仅是科研的结果。2009年的感动中国人物“暴走妈妈”为了能够让自己的肝脏合格,以移植给先天性肝脏功能不全的儿子,每天“暴走”10公里。

    7个月后治好了自己的脂肪肝,自然也治好了自己的儿子。这个事实也证明了,以快走跑步为典例的中低强度有氧运动对中轻度脂肪肝有较好的辅助治疗作用。

    4、为什么中低强度运动可以逆转轻度脂肪肝

    目前关于慢跑能够帮助治疗脂肪肝的原因,有一些这样的解释:其实人体内的脂肪分为库存脂肪和结构脂肪。库存脂肪作为能量物质易于被利用,主要的比如说就是我们常说的肥肉,皮下的这些脂肪。

    而结构脂肪因参与机体的固定与保护作用,其实我们的内脏附近需要一定量的脂肪,这些脂肪能够帮助保护我们的内脏,比如说在你遭受较大的冲击时,给我们的内脏减震防伤,它们在正常情况下不轻易被动用来供能。

    也就是说,我们跑步并不能直接消耗肝脏中堆积的脂肪。那肝脏中的脂肪是怎么减少的呢?

    有氧运动对脂肪肝的改善作用,可能并不是通过提高肝脏氧化分解脂肪的能力直接分解肝脏中堆积的脂肪,而是因为运动减轻了肥胖程度,减少了体内存储脂肪量,最重要的是降低了血脂,从而使进人肝细胞的脂肪减少,打破了这个恶性循环。

    这时候肝脏本身对于脂肪的分解作用就开始起作用了,脂肪肝得以改善。

    5、跑步对脂肪肝并不是万能的

    凡事没有绝对,目前的研究主要集中在中低强度有氧运动中轻度脂肪肝的有益作用。也就是说,运动的强度并不是越大越好,重度脂肪肝可能也并不是跑步的适应症。为什么这么说呢?

    先说运动强度。强度过大非但不能减轻脂肪肝,还有可能加重脂肪肝程度。

    这是因为,运动强度过大会使体内脂肪动员量明显增加,血液中甘油三酯(TG)水平持续升高,造成大量的TG进入肝细胞。

    另一方面,大强度的运动导致体内无氧酵解供能比例增加,产生的乳酸抑制脂肪的有氧氧化,使脂肪的利用率明显降低,导致运动后血液游离脂肪酸进入肝脏堆积,反而有可能加重脂肪肝。

    再来说说说重度脂肪肝。

    前面说了,中轻度脂肪肝患者的肝细胞通常没有病理性的改变。但如果不及时控制,可进一步发展成非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪性肝纤维化、肝硬化、肝功能衰竭甚至肝细胞癌。

    重度脂肪肝患者肝细胞产生病理性改变的比例较大,仅靠跑步可能很难逆转,需要配合医生的药物或者其他治疗。


    饮酒

    饮酒所导致的酒精性脂肪肝也是肝癌的重要危险因素。长久以来,关于饮酒,大众最普遍的观点就是:“酗酒伤身,但是适量地喝点酒,尤其是喝点红酒,是有益健康的,特别是可起到软化血管防止心血管疾病的功效”。

    事实上,越来越多的研究无不表明,这种说法其实对于大众极大的误导。

    国际上最负盛名的医学杂志《柳叶刀(lancet)》发表的一篇全球数百位科学家大型合作研究,这项研究对195个国家和地区,来自1990-2016年的超过2800万人的疾病负担数据(burdenofdisease)分析后得出最终结论:饮酒量无论多少,都严重危害健康,即使少量饮酒,其带来的有益作用也远远比不过其对于健康的负面影响。

    因此,滴酒不沾才是有效的健康行为。

    1、柳叶刀杂志关于饮酒的研究有哪些重要结论

    ● 饮酒造成2016年全球2.2%女性和6.8%男性死亡,饮酒是第全球7大致死、致残、致病风险因素;

    ● 对于15-49岁人群中,饮酒是头号的健康风险因素,饮酒造成该年龄段3.8%的女性和12.2%的男性死亡,这是由于饮酒大大增加15-49岁人群因结核病、交通事故和自杀行为而导致的死亡;

    ● 对于50岁以上人群,癌症是导致死亡的主要原因,这其中饮酒又是诱发癌症的重要原因,因为癌症而死亡的50岁以上人群,27.1%的女性和18.9%的男性可归因为饮酒;

    ● 饮酒量达到多少对于健康就不构成影响了?不好意思,研究显示这个量为零,也就是说为了健康最好滴酒不沾;

    ● 饮酒是导致全球疾病负担增加、有害健康的重要行为之一,全因死亡率、癌症发病率都随着饮酒量的增加而增加,本研究的结论提示各国政府,要采取更多措施降低人群酒精消耗量;

    饮酒量与健康危险度呈现明显正相关

    2、适量饮酒对心血管有益的说法是怎么来的?

    适量饮酒有益心血管健康的说法大概来源于在美国的一个电视节目中,有人提出了一个“法国悖论”——法国人的饮食、运动等生活方式并没有多健康,他们的心血管发病率却不高。

    节目中给了一个解释:法国人喝葡萄酒多,葡萄酒可能有利于心血管健康。为了解释“法国悖论”,各国科学家们进行了大量研究。

    在这些研究中,科学家们把心血管疾病发生率和死亡率与喝酒的量对比,发现“适量饮酒”的人群中无论是心血管疾病发生率,还是死亡率,都比完全不喝酒的人群要低。

    那是不是证明“适量饮酒”的确对于心血管健康有好处呢?未必!

    因为这类调查往往会受到一些“混杂因素”的影响。比如,经常喝葡萄酒的人,收入往往比较高,他们的蔬菜和水果摄入量、锻炼习惯在相当程度上也要优于其他人群,也就是说“适量饮酒”的人可能不是因为真的饮酒带来了健康,而是别的生活方式带来了健康。

    科学家在剔除了这些混杂因素之后,发现“适量饮酒”对心血管健康的积极作用就明显减小了,说明饮酒有益心血管健康的说法其实相当程度上是被夸大了,如果真有,恐怕也很有限。

    当然也有人会据理力争,说葡萄酒中含有的抗氧化成分,比如白藜芦醇,花青素,单宁等抗氧化剂有助于心血管健康。

    但事实上,葡萄酒中这些抗氧化物质的含量是很少很少的,不可能产生什么神奇的效果,如果你真希望通过喝葡萄酒来补充抗氧化剂,你得喝多少呀!

    所以综上所述,适量饮酒有益心血管健康的作用是非常微弱的,指望靠饮酒来改善心血管健康显然是不现实的,这是一方面,另一方面,饮酒会带来对于身体多方面的害处,为了获得一点心血管好处,而对身体其他方面造成广泛坏处,这是典型的得不偿失。真要改善心血管健康,你还不如运动运动,跑跑步。

    3、饮酒也是重要的致癌因素

    世界卫生组织很早就把酒精列为一类致癌物,所谓一类致癌物,就是指有“明确”致癌作用的物质。为什么酒精竟然是一类致癌物,主要证据来自两方面:首先大量人群统计显示,人喝酒越多,得癌症概率越高。

    研究表明,18个癌症里,就有1个是喝酒喝出来的。目前,全球每年1500万新诊断癌症患者,根据这个比例推算,其中就有80 万是喝酒喝出来的!

    所以,就在2017年年底,美国临床肿瘤学会(AmericanSociety of Clinical Oncology,ASCO)也发表声明明确指出:酒精是重要致癌因素。

    大量数据和既往研究证明酒精和口腔癌,喉癌,食管癌,头颈癌,肝癌,结直肠癌,女性乳腺癌等有直接关系,同时它也会引起胃癌和胰腺癌。

    也就是说,与酒精直接接触或者代谢相关的组织,都是最容易因为酒精而发生恶变的组织。

    2017年美国酒精相关的癌症数据

    即使是每天喝25克酒精这个“适量”,也会导致多种癌症的风险明显增加,比如口腔癌和咽癌的风险增加82%,食道癌增加39%,喉癌增加43%,乳腺癌增加25%,原发性高血压增加43%,肝硬化增加1.9倍,慢性胰腺炎增加34%。其他的结肠癌、直肠癌、肝癌也有小幅增加。

    如果饮酒更多的话,那么这些疾病的风险就大大增加。比如,如果每天喝50克酒精(大致相当于2两50度的白酒),那么口腔癌和咽癌的风险将增加2.1倍,食道癌、喉癌和原发性高血压的风险都会增加1倍左右,乳腺癌增加55%,肝硬化增加6.1倍,慢性胰腺炎增加78%,出血性中风增加82%,而肝癌的增加也有40%。也就是说,酒只要是喝了,就会增加发生癌症的风险。

    我们说酒精致癌,其实说的主要就是酒精的中间代谢产物——乙醛是强致癌物质,乙醛会影响蛋白质的功能乃至形态,最终导致各种器官的受损。

    饮酒过后机体要花很大的成本和时间对受损组织进行修复,而某些损伤的修复不可能彻底,所以会在一次又一次的饮酒过后发生累加,最终造成慢性炎症,和质变,并且引发老年痴呆、肝硬化、肝癌和其他部位的癌症。

    此外,酒精可能会影响雌激素的分解,更容易引发女性乳腺癌、卵巢癌和子宫癌,所以女性更容易被酒精所危害,《柳叶刀》的这篇研究也证实了这一点,因为癌症而死亡的50岁以上人群,归结于饮酒造成的,女性比例高于男性。

    此外饮酒也会降低身体吸收维生素A、C、D、E、叶酸和类胡萝卜素的能力;酒精还会直接抑制神经系统,引起神经细胞兴奋性降低。

    轻者造成反应迟钝,判断力减退,重则影响重要的生命中枢活动,引起心跳和呼吸的紊乱,危及生命。这是我们不时听到有人被劝酒导致过量饮酒引发死亡悲剧的原因。

    4、做一名跑者就别饮酒,跑马前更不要饮酒

    饮酒对于运动能力的影响要从两方面加以考虑:一次饮酒就足以对运动技能和运动表现构成负面影响,长期饮酒则会阻碍运动能力的提高。

    研究显示,长期饮酒的人群,酒精对其肌肉组织造成损伤和破坏。

    因此,如果你既爱跑步,也时常喝酒,酒精相当于抵消了你的耐力提高。

    美国运动医学会建议:

    运动前48小时内避免饮酒,哪怕是少量饮酒;

    运动后,首要的是及时补水和通过饮食补充能量,避免赛后饮酒;


    总结

    肥胖引发非酒精性脂肪肝,长期过量饮酒则导致酒精性脂肪肝,这些都是损害肝脏功能,导致肝癌的重要生活行为因素之一。

    轻中度的脂肪肝是完全可以通过运动逆转的,而少饮酒不饮酒则是健康生活方式的重要行为,很多跑者在跑步初期通过减肥消除了自己的脂肪肝,在这个过程中也逐步戒掉了好饮酒的毛病,从而成为一个生活方式积极健康的马拉松跑者。

    生活方式对于癌症和其他慢性疾病的预防具有不可替代的重要作用,这一点如何强调都不为过。


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