无锡“医疗型”养老院一床难求 “缺医”成硬伤

位于新吴区的一家养老机构，拥有一流设施，服务水准也很高，但建成好几年，入住率却总也上不去。“我们最大的‘软肋’，就是医疗条件不够，附近没有大医院，自己的医护力量也比较薄弱。”这家养老机构负责人告诉记者，很多慕名前来“考察”的老人及其家属，最关心的问题并非吃住条件，而是医护力量和医疗水平。

■“缺医”成无锡养老机构硬伤

“无锡养老床位的供给上，存在结构性矛盾，医疗条件现在成了养老机构吸引客人最有力的一张牌。”市民政局相关人士介绍，在市社会福利中心等一些条件较好，拥有较强医疗力量的“医疗型”养老院，经常出现一床难求的局面，最抢手的机构要排队等候三四年甚至更长时间。而一些地处偏远乡镇、医疗条件不足的养老机构，“空置率”很高，有的还出现了运营困难。据了解，目前我市养老机构的医疗服务覆盖率较低，养老机构、社区居家养老服务组织中，相当部分养老机构不具备医疗服务能力，特别是居家及社区养老“缺医”短板更加明显。

“缺医”的同时，在我市一些养老机构内，还存在“缺人”的情况。采访中记者了解到，与专业医院相比，养老机构内设医疗机构医疗服务的能力和水平相对偏低，还不能完全满足失能、患病老人的医疗康复需要。此外，因服务工种辛苦、社会地位不高、薪酬待遇等多种原因，医护专业的应届毕业生择业就业时，大多不愿在养老机构执业，现有医护人员也不愿在康复院、养护院多点执业，“缺人”短板明显。

■“医疗型”养老院需求旺盛

据市民政局统计，目前我市60周岁以上老年人共有127.99万，占户籍人口的25.96%，居全省第二位。人口老龄化快速发展的态势，对整合医、养资源，提供多元化、专业化老年照护服务，提出了迫切要求。民政局负责人说，目前我市迫切需要接受医养融合服务的人群有两类，一类是需中长期专业医疗服务的老人，包括患有老年慢性病、恶性疾病、大病恢复期及临终关怀老人、残疾老人等；另一类是老年慢性病中生活无法自理的老人、急性病或慢性病急性发作期的老人。

为应对老年人对“医疗型”养老机构的旺盛需求，我市相关部门采取多种模式推进“医养融合”。在滨湖区社会福利中心等规模较大、条件较好的养老机构，鼓励开设独立的老人康复医院、护理院，为院内老人提供住院等多种医疗服务；对广益养老中心等中等规模养老机构，通过设立独立的医务室、卫生所，提供日常门诊医疗服务。此外，还通过“合作联办”模式，即对规模较小或因设施有限、不能独立设置医疗服务机构的养老机构，采取与周边医疗机构合作的方式，由医疗机构派驻医护人员为老年人开展医疗服务。

■破解难题需更加精准施策

按照去年9月出台的《无锡市关于推进养老护理型床位建设的实施意见》等政策，到2019年底，我市将实现养老护理床位占比达56%以上，至2020年底实现占比超61%。市民政局负责人介绍，我市进一步加大了简政放权力度，除了简化养老机构内设医务室备案登记，缩短医养结合型机构医保定点审批时限，加大医养结合型机构扶持补贴等，还加大了对公办医疗机构设立养老机构建设的扶持力度。

业内专家认为，要从根本上破解“医疗型”养老机构供不应求的难题，在加强硬件建设的同时，还要精准施策，积极推进养老服务评估工作，精准确定服务对象，推进有限的医养融合资源充分运用，提升为老服务的精准性、有效性和实效性。应探索推进医养联合体建设，在“医联体”服务链中增加养老服务机构，推进资源互补，放大服务效能。还要鼓励引导社会力量投资建设护理型养老机构，鼓励支持现有规模较大、综合服务水平较强的养老机构内设医疗机构。对符合认定条件的养老机构内设医疗机构，简化纳入医保定点的审批程序。