食道癌的形成是由食道黏膜正常上皮细胞受体内外各种因素刺激逐渐变为癌。从正常上皮发展成癌需要多长时间至今还不清楚，一般地说，从食道上皮重度增生发展成癌需数年之久，再由早期癌发展到中晚期癌需一年左右。
以往认为早期食道癌没有症状和信号是不对的。因为这些信号与症状轻微，时隐时现，不经治疗可以自动消失，因而被病人和医生忽略，未能进一步检查确诊，之后失去最佳治疗时机。其实，绝大多数早期食管癌患者都经歷过不同类型、不同程度的自觉症状，如果发现有以下症状就应引起警觉。
1、吞咽困难：喉咙常会出现肿胀、糜烂、充血等情况，这个时候吃食物会感觉有异物，吞咽比较困难。即便是在没有吃食物时，喉咙也会感觉有异物存在，很不舒服。
2、胸骨后疼痛：食道癌患者在早期会出现胸骨后疼痛的情况，痛感程度也因人而异，有些人感觉是针刺性疼痛，也有些人感觉是灼烧般的疼痛。特别是在进食食物时，这种痛感会更为明显。
3、食道内异物感：患者常诉因某次进食粗糙食物将食道擦伤，或疑为误咽下异物存留于食道内，经常感觉有类如米粒或蔬菜碎片贴附于食道壁，吞咽不下，但不疼痛，与进食无关，即使不作吞咽动作，也有异物感，异物感的部位多与病变部位一致。
4、食物通过缓慢并有滞留感：患者常诉食道口变小、紧缩，食物下行缓慢，并有停留的感觉。该症状只出现在咽下食物时，食后消失，与食物性质无关，饮水也有相同感觉。患者常感觉咽下食物时食道内似有阶梯样，食物缓缓「顿挫」下行。
5、剑突下疼痛：患者多诉为烧灼样刺痛，轻重不等，多在咽下食物时出现，食后减轻或消失，也有的为持续性隐痛，与进食关系不大。
6、咽喉部干燥与紧缩感：患者常诉咽喉部乾燥发紧，或形容为「脖子」发紧，咽下食物不利，并有轻微疼痛，吞咽乾燥与粗糙食物时明显。这种症状的发生也常与患者情绪波动有关。
7、呕吐
随着病情加重，食管的上方灰尘出现明显的扩张，从而引起患者呕吐的现象，并且呕吐出来的多数是粘液和泡沫，这个现象发生一定要去医院检查。
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