昨天晚上收到了一条微信，是个好朋友发来的，她的妈妈是糖尿病患者，血糖非常不平稳，想让我帮忙指导一下她妈妈的饮食，主要是早餐，因为她妈妈早餐比较单调，经常吃点大米粥、白馒头和咸菜，一吃就是几十年，谁说都不听。
我跟她说明了几个大概的糖尿病患者的早餐原则，并告诉她慢慢的引导她妈妈，多年的习惯已经养成，想要改变也不是那么容易的事，并且鼓励她带妈妈本人去营养门诊咨询，因为如果病人自身的主动性提高，亲自去了医院、亲耳听到了医生的建议，依从性会更高，效果当然也会更好。
接下来，就跟大家分享一下我对于糖尿病患者早餐的一些建议，关键词有六个字，那就是多、粗、优、低、混、烹。
多
是指食物多样化，每天的膳食应该包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。
建议每天摄入12种以上食物，每周25种以上食物。
粗
推荐让全谷物和杂豆走上您的餐桌，全谷物是指未经过精细加工的谷物，与精致谷物相比，全谷物含有谷物全部的天然营养成分，杂豆的脂肪含量低，B族维生素含量比谷物高，富含赖氨酸，与谷物食物搭配食用，可提高谷类营养价值。
每天吃全谷物和杂豆至少达到一天主食的三分之一，如果能接受粗杂粮的口感，比例还可以在提高。谷类加工越精细则在摄入血糖后反应越高。
优
是指优质蛋白质，鱼肉蛋奶豆，牢记这五个字，蛋白质可以使血糖水平维持更长时间，更“抗饿”，并且营养价值很高。
要保证每餐都有蛋白质食物。
低
这里的低指的是GI低，那么什么是GI呢？GI是血糖生成指数，是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标。
GI高表示消化快、吸收完全，葡萄糖迅速进入血液，血糖升高快。
GI低则表示在胃肠内停留时间长，释放缓慢，血糖上升较慢。
GI＜55 为低GI 食物。
GI 在55~70 之间为中等GI 食物。
GI ＞70 为高GI 食物。
混
是指混合食物，举个例子，上图可见，大米饭的GI 是83，扁豆的GI 是38。
扁豆米饭的GI 为68.9（熟扁豆占1/4，大米饭占3/4）。
同样，大米饭的GI是83，大米饭+鱼的GI为37，由此可见，混合食物可以显著降低GI,从而控制血糖上升速度。
烹
烹调方法：同一种食物不同的烹调方法也影响血糖水平，蒸煮较烂的米饭的餐后血糖水平相对于蒸煮时间短的米饭血糖水平会明显增高，所以食物不要蒸煮过度。
食物的加工程度：加工程度较低的全谷物的GI相对较低，例如小麦面条的GI为82，全麦面条则为37。
我把以上六个关键字告诉好朋友之后，她给我的反馈是很惊讶，没想到就是吃个饭嘛，竟然有这么多说道。而且她也表示很后悔，之前疏于对妈妈的照顾，所以妈妈现在血糖已经不平稳了也没引起足够的重视。
我告诉她，这只是对于糖尿病患者比较“粗糙”的饮食指导而已，正确的做法是要根据阿姨的身高、体重、血糖情况、身体状况及并发症情况等，综合制定阿姨的饮食方案，也要具体到每日能量的推荐量、食材种类及食材数量等。
这不是一件简单的事，不是一句两句都能说清楚，也不是微信咨询能解决的问题。微信咨询也仅仅能提供一点思路，面对面找专业医生及营养师来咨询也是最靠谱的。
作者简介
任洪叶
妇产科医生
注 册 营 养 师
辽宁省十佳营养师
九维健康公众号作者
王兴国营养特训班四期学员
辽宁省营养学会健康
宣教专业委员会常务委员
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