有糖友说不知道自己的胰岛功能好不好，医生又是怎么知道的？今天来讲点儿你不知道的。

要测定胰岛细胞功能，帮助患者明确胰岛功能障碍类型及受损程度，医院会做3个专业的糖尿病检查：糖耐量试验、C-肽释放试验、胰岛素释放试验。

空腹血糖试验一般是在禁食8～12小时后测血糖，这个你自己的血糖仪就能测，没必要一定要在医院测。

糖尿病人想知道自己的胰岛功能受损情况如何，需要做哪些检查呢？

一、糖耐量试验

全称是口服葡萄糖耐量试验（OGTT试验）。当患者空腹或餐后血糖比健康人稍高，但还没达到糖尿病的诊断标准时，就需要进一步做口服葡萄糖耐量试验，来确定究竟是糖调节受损还是糖尿病。

糖耐量试验的方法：空腹取静脉血分别测血糖，后将75g葡萄糖溶在250-300ML水中，在5分钟内饮完，服糖水后30分钟、1小时、2小时和3小时再取血，分别测血糖值。

餐后2小时血糖＜7.8毫摩尔/升为正常；
11.1毫摩尔/升＞餐后2小时血糖≥7.8毫摩尔/升为糖耐量减低；
l若餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升即为糖尿病。

二、C-肽释放试验

C肽释放试验（CPRT），已经确诊糖尿病的患者或已经应用胰岛素治疗的糖尿病患者需要测血浆C肽来反映胰岛分泌功能。做法和糖耐量试验一样，若受试者不能耐受葡萄糖水，也可选择100克面粉做成的馒头来代替葡萄糖水。受试者测空腹指尖血糖超过10 mmol/L，不建议进行该试验。

三、胰岛素释放试验

胰岛素释放试验（IRT）通过对空腹及餐后各个时间点的胰岛素及 C肽的分泌水平进行测量，可以让我们对患者的胰岛功能的衰竭程度有所了解，除此之外，还可以通过胰岛素分泌曲线的形态特征，对糖尿病的临床分型有所帮助。

测完我们怎么判断胰岛功能情况？

这需要看糖耐量曲线、C肽释放曲线和胰岛素分泌曲线才能进行判断：

l 看曲线如果糖耐量、空腹胰岛素以及服糖后高峰均在正常范围、为正常胰岛素分泌曲线。如果释放曲线低平提示1型糖尿病；释放延迟或呈低水平见于2型糖尿病。
l 若2小时空腹胰岛素明显升高，C肽大幅升高，表示产生了胰岛素抵抗。
l 如果看曲线，实验中空腹及餐后血糖均明显升高，而胰岛素始终水平极低，提示胰岛素分泌严重缺乏，意味着胰岛功能极差。
l 空腹胰岛素高于正常水平，应考虑有胰岛素抵抗，若胰岛素分泌高峰延迟，考虑是2型糖尿病早期的表现，患者易出现餐前低血糖，属糖尿病高危人群。
l 空腹及餐后血糖升高，空腹胰岛素相对偏低，餐后3小时升高几倍，C肽升高几倍，意味着胰岛功能仍存在。

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