血液中红细胞
内分泌系统疾病
1.甲亢=心悸+眼突(眼胀)+情感冲动+多汗+甲状腺肿大
检查:T3/T4/TSH 131I 甲状腺核素
2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物+B超结节
3.糖尿病=三多一少,血糖测定:空腹血糖大于7.0mmo/L,餐后血糖大于11.1mmol/L,OGTT
(1)1型糖尿病=三多一少+发病急+青少年+烂苹果味
(2)2型糖尿病=中老年+发病慢+不易呈现酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒和高渗差别:血糖指标以33.3mmol/L替界线
检查:血糖、血清胰岛素和C肽水平、糖化血红蛋白
一般治疗:生活指点、注意饮食、体育运动、病情监测、预防并发症
药物治疗:
促泌剂,磺脲类-2型非沃胖,饮食活动控制不幻想
单胍类-肥胖者
胰岛素-1型和2型并发症
a葡萄糖苷酶抑制剂-餐后血糖高
血液系统疾病诊断公式
1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少
2.再生阻碍性贫血=贫血貌+出血偏向+三系减少
3.本身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白实验)阳性+脾大
4.缺铁性贫血=血清铁降低+贫血貌(皮肤黏膜红润)+女性月经由多或消化系统肿瘤
5.特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板下降(小于100-109),红白细胞计数正常
6.DIC=多部位出血+PT延伸+3P实验阴性
血液系统疾病进一步检查
1.骨髓穿刺检查
2.细胞状态学检查
3.肝肾功能、腹部B超
4.血常规
血液系统疾病治疗
正常治疗:休息,如果这就是爱情,控制感染,选用广谱抗生素
白血病:化疗+骨髓移植
化疗:急性白血病,急淋-DVLP方案
(柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼僧松)
急非淋-DA计划
(柔红霉素、阿糖胞苷)
早幼粒-维甲酸
慢性白血病
从身免疫性溶血性贫血:糖皮质激素,脾切除
TTP:糖皮质激素,脾切除
再障:雄激素,免疫造剂,骨髓移植
贫血:弥补铁剂+VC,[转]十二星座优点``缺点,手术前贫血重大可输注红细胞
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