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为什么胃溃疡反复发作,很难根治?找对方法才是关键!

胃溃疡是一种常见的消化道疾病,发作时会使患者感到上腹疼痛,严重时还会影响日常的工作及生活。胃溃疡也是一种慢性病,其病程较长,少则几年,多则可达数十年之久,给人们留下了“治不好”的印象。

01、胃溃疡为何容易久治不愈?

造成胃溃疡经久不愈的原因可归结为胃粘膜攻防的失衡。

其中攻击因素包括胃酸和胃蛋白酶,防御因素包括胃粘膜屏障完整性、粘膜表面粘液碳酸氢盐屏障、丰富的粘膜血流、上皮细胞再生、前列腺素和表皮生长因子等。

幽门螺旋杆菌、非甾体类消炎药、酒精、吸烟以及精神应激等原因都可能削弱防御,使胃酸和胃蛋白酶的破坏作用增强,引发消化性溃疡。如果不去除这些致病因素,就可能导致胃溃疡久治不愈。

02、胃溃疡的治疗主要分为两部分

修复防御因素

首先是增强粘膜的防御和修复,比如根除幽门螺旋杆菌、停用非甾体类消炎药、戒酒、清淡饮食、充分休息等。

有许多这样的患者,胃镜检查出消化性溃疡,胃镜报告显示幽门螺杆菌阴性,就没有做进一步的呼气试验,实则为幽门螺杆菌假阴性。

结果正是因为幽门螺杆菌感染,才会导致溃疡愈合后又复发。如果先进行常规的杀菌治疗,再治疗消化性溃疡,复发的可能性就会大大降低。

此外,建议活动性胃溃疡患者尽可能停用或减少非甾体类消炎药用量。若病情需要长期服用非甾体类消炎药,宜选择适当的方法预防溃疡及并发症的发生。

抑制攻击方面

抑酸治疗是缓解症状、促进溃疡愈合的主要措施,其中质子泵抑制剂、铋剂、硫糖铝、铝碳酸镁等,都是有效药物。

但是除了服药之外,患者日常养成良好的习惯,也能减少胃酸过多分泌,防止胃溃疡复发:

及时舒缓压力,保持愉悦的心情,避免长期处于紧张、失眠、焦虑等负面情绪之中;

及时戒烟戒酒,酒精及香烟中的尼古丁,可直接刺激或损伤胃粘膜; 

减少食用肥肉、动物内脏或者带皮禽肉等,这些食物中的脂肪,可使胃酸分泌增多,还可导致贲门松弛,使人易发生反酸;

减少咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物,这些食物一方面持续刺激胃酸损伤胃黏膜,一方面会引起下食管括约肌压力降低,引起反流发生;

补充牛奶、鱼虾、大豆等低脂肪高蛋白食物,食物中的蛋白质,能刺激胃泌素分泌,进而促进胃及上部肠道黏膜细胞的分裂增殖,也就是能促进胃黏膜修复;

最后,降压药、糖皮质激素、抗肿瘤药物和抗凝药等某些药物也可诱发消化性溃疡,导致消化道出血。若患者想根治胃溃疡,应当及时了解自身常用药物是否引起胃黏膜损伤。

03、发生这些症状需警惕

如果胃溃疡患者在原有胃疼、消化不良等症状的基础上,出现了以下变化:

短时间内体重快速下降,消瘦;

或是发生排便异常,如大便形状变细、血便、黑便等;

出现便秘、腹泻,或是两者交替发生;

出现乏力、面色苍白、指甲、眼睑发白等贫血症状;

或是出现其他的新的消化道症状,就要提高警惕,及时查明原因。

胃酸过多会导致胃溃疡、胃穿孔等严重疾病的发生,但是正常的胃酸可促进胰液、胆汁及肠液的分泌,有助于小肠对铁、钙等物质的吸收。

因此,胃溃疡患者不要一味的服用奥美拉唑等抑酸药,及时治疗,控制病情,修复损伤胃黏膜,才能让身体更健康。

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