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当菊花涌出不同颜色不同量的血时,你能明白哪里出问题了吗?

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便血是一个症状名,并不是一个疾病名,大家经常会发现大便带血,但并不知道什么原因引起的,具体是什么样的便血却不清楚,那么如何清楚描述自己便血症状,对于正确治疗便血是非常关键的。今天我们在一起分析一下便血具体情况。

01

什么是便血?

便血,顾名思义,是指大便时血从肛门排出,也有大便带血,有鲜红色的,暗红色的,黑色的,有便前出血的,也有便后出血的,有单纯下血的,也有与粪便混合的等等情况,所以我们要对便血症状一一进行分析。

鲜红色血一般是下消化道出血,叫做近血,出血部位距肛门越近颜色越鲜红,特别是痔疮,肛裂,直肠溃疡糜烂,直肠肿瘤等, 一般这些症状出血量比较少,点滴而下,或呈喷射状,色鲜红,出血时间长,也可能出现贫血。

暗红色,黑色一般见于上消化道出血,叫做远血,出血部位一般在胃部,十二指肠球部等部位,如胃溃疡,胃部肿瘤,胃底静脉曲张,十二指肠球糜烂等疾病。像胃底静脉曲张,肿瘤,消化道穿孔等出血量比较多,甚至呕血现象,来势凶险,要及时到医院治疗。

黑色(柏油样)一般是多考虑上消化道病变出血较多,血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色,多考虑上消化道病变,混有黏液并有臭味,应想到有结直肠炎症或肿瘤的可能。

小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变,仅在粪便隐血试验时呈阳性,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见溃疡、炎症及肿瘤,定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。02

便血会有什么症状?

当然,不同颜色和量对于不同的病因,不同的症状也反应不同的情况。

伴肛门疼痛,混合痔一般持续疼痛,肛裂呈周期性疼痛;

伴肛门下坠,直肠肿瘤常伴有肛门坠胀不适;

伴粘液便,常见肠炎或肿瘤,伴肿物外脱,考虑混合痔、直肠息肉或者肛管肿瘤;

伴贫血,消瘦,一定注意消化道肿瘤;

伴全身皮肤,粘膜出血,考虑血液性疾病;

手术后大出血,考虑手术部位结扎线脱落,一定要及时到医院救治。03

便血对身体有哪些危害?

长期的便血对身体的危害是不言而喻的。

首当其冲的就是贫血,人体血细胞含有大量铁元素,长期便血使人体丢失大量的铁,引起缺铁性贫血,随着便血加重,会出现面色苍白,乏力,气喘,活动受限,甚至晕倒。

其次,便血是消化道肿瘤早期症状之一,早期发现,早期治疗,如果不能及时诊治,耽搁病情,失去早期治疗机会。

最后,神经系统紊乱, 血色素在肠道内分解产生氨,大量氨进入血液中,可能引起神经系统中毒,出现精神兴奋,易激动,甚至烦躁等等症状。 04

便血后需要做哪些检查?

那么,出现便血异常后,还需要做哪些检查呢?

首先肛门指诊,肛门指诊有助于发现直肠肿瘤,80%的肛门直肠疾病都可以触及到,有鉴别诊断的意义,其次,实验室检查及影像学检查非常重要,最后,电子胃肠镜及病理学检查是金标准。

便血是个症状,不是病,因此治疗原发病最主要,及时到专科医院或综合医院肛肠科,消化科,血液科等科室就诊。

作者介绍

李莹徐州医科大学附属医院肛肠科 主任中医师

简介:毕业于安徽中医药大学,主任中医师,中国民族医学会肛肠专业委员会理事,安徽省中医肛肠专业委员会委员,徐州市肛肠专业委员会常务委员。

擅长:微创无痛手术治疗重度痔、高位肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂等疾病,有独到之处,开展便秘、炎症性肠病、直肠肿瘤等疾病诊治。

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