癌症是可怕的“杀手”，男同胞反而比女同胞更容易受到伤害，而被打上“柔弱”标签的女性似乎更勇猛。
从世界范围来看，男性的整体癌症发病率和死亡率也比女性高得多。2022年中国癌症报告显示，男性癌症死亡率是女性的1.9倍。
然而，癌症“男女有别”却不仅仅如此，美国国家癌症研究所分析了40万参与者在21个患癌部位的癌症风险差异后，发现：
除了肺癌及消化道癌症男女都高发外，有的癌症“重男轻女”，有的癌症“重女轻男”！
“重男轻女”的癌症
01
前列腺癌前列腺癌是只有男性才会得的癌症，在全球范围内，已成为男性第二大常见癌症，严重威胁中老年男性的健康。
前列腺癌早期几乎没有症状，等有了不适症状往往已经是晚期，又被称为“沉默的杀手”，因此早期筛查格外的重要！
早期筛查：
1.前列腺特异性抗原（PSA）
当前列腺发生癌变时，大量PSA会进入血液循环，使血清中PSA升高，其浓度可初步判断是否有癌变。
2.直肠指诊
医生把一根手指从肛门伸入患者直肠，进行触诊和观察。直肠指诊可了解前列腺的质地、大小、形状、有无直肠侵犯等具有重要参考价值。
前列腺在身体内部，只有通过从肛门的指检才能触及，可辅助发现前列腺癌、痔疮、直肠癌等，体检时不要因为难受而放弃这项检查！
重点人群：
① 所有超过50岁的男性；② 超45岁且有前列腺癌家族史的男性；③ 超40岁且检查肿标基线PSA＞1ug/L的男性。
02
胰腺癌胰腺癌号称“癌症之王”，约3/4的患者在确诊后1年内死亡，5年生存率不足5%。
腺癌的早期症状形式多样，不典型，很多症状与上消化道的疾病相似。在门诊经常被当作胃病治疗，因此胰腺癌起病非常隐匿。
早期筛查：
1.肿瘤标志物
在临床中，糖链抗原CA19-9、糖链抗原12-5以及癌胚抗原，都可以用来筛查胰腺癌。
2.影像学检查
首选是B超，因为简单、方便，而且无创，对于胰腺癌的筛查起非常重要的作用。如果超声检查发现存在胰腺癌的风险，可进一步行上腹部增强核磁或者CT。
重点人群：
①年龄＞40岁，有上腹部非特异性不适；② 有胰腺癌家族史；③ 突发糖尿病病人，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40％的胰腺癌病人在确诊时伴有糖尿病。
03
膀胱癌膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，多发于年龄为50～70岁人群，男性发病率是女性的3～4倍。
男性膀胱癌发病率高，主要与雄性激素有关。此外，尿潴留等慢性梗阻因素，前列腺增生、膀胱结石造成的慢性炎症刺激也会增加膀胱癌的发病率。
早期筛查：
1.尿细胞学检查
尿细胞学检查主要是对尿液中的脱落细胞进行检查，在光镜下观察尿液标本中，有无来自泌尿系统的恶性肿瘤，正常情况下不能找到膀胱肿瘤。
2.B超
多数膀胱癌能够通过B超检查出来，但值得注意的是B超分辨率比较有限，大多数情况下能够发现0.3cm以上的膀胱内的肿瘤。
如果肿瘤体积比较小，B超难以发现，可能就要通过其他检查来确诊。例如CT、核磁或者是膀胱镜。
重点人群：
① 年龄50岁以上；② 长期从事染料、皮革、金属机械制造、有机化学原料等行业的职工及与α-萘胺、β-萘胺、联苯胺、4-氨基联苯等致癌物长期接触者；③ 有膀胱癌家族史者。
“重女轻男”的癌症
01
乳腺癌女性罹患乳腺癌的概率为男性的100倍，这也是女性最常见的恶性肿瘤之一，被誉为女性健康的第一“杀手”。
2020年，女性乳腺癌新增人数达226万，首次超过肺癌，成为全球第一大癌症，约占新发癌症病例的11.7%。
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。
早期筛查：
1.乳腺彩超
肿块类、囊肿类病变识别率高，适合年轻女性乳腺癌筛查。但值得注意到是，乳腺超声虽然适用于所有乳腺病变的疑诊人群，但对于<5mm的肿物却容易遗漏。
2.乳腺钼靶
乳腺钼靶检查也就是钼靶X线射片检查，是对于乳腺检查非常常用的影像学检查方法。该检查操作比较方便、无损伤性、无痛苦、分辨率比较高，对于乳腺的常见病和多发病诊断比较有意义，多数和乳腺彩超配合检查。
重点人群：
① 40~50岁女性患者，尤其是绝经后女性患病率较高；② 患有乳腺良性疾病女性也是乳腺癌的高发人群，良性病变可发生异常增生而导致恶变；③ 有乳腺癌家族史者。
02
甲状腺癌目前，对于我国15～44岁年龄段内的女性来说，甲状腺癌已经成为第二高发的癌症，仅次于乳腺癌。
为什么甲状腺癌好发于中青年女性？
首先，女性独有的高水平的雌激素和孕激素会成为各类型甲状腺疾病的重要诱因，当然也是甲状腺癌的诱因。
其次，现代女性由于社会压力、生活琐事、情感问题等原因较易出现一些负面情绪，人在长期负面情绪的影响下会导致机体代谢失衡，引发各类型疾病，甲状腺问题正是其中之一。
早期筛查：
1.触诊
触诊发现颈部肿块并随着吞咽上下移动，考虑有甲状腺占位性病变，有甲状腺良性肿瘤或者甲状腺癌可能。
2.超声检查
超声检查确定甲状腺结节的数量、大小、边界，还可以初步判断肿物的性质，良恶性的诊断率达90％以上。
重点人群：
① 甲状腺疾病患者：有甲状腺疾病的患者，如腺瘤样甲状腺肿、功能亢进行性甲状腺肿等可合并有甲状腺癌，其发病率明显高于普通患者；② 有甲状腺癌家族史者。
03
宫颈癌据统据统计，我国每年约有13.5万女性患上宫颈癌，其中8万人因此去世。宫颈癌已成为影响全球女性健康的第4大癌，在我国更是威胁女性健康和生命的主要杀手之一。
99%的宫颈癌是由于高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起的，有性行为的女性一生中感染HPV的几率高达60%-80%。
因此，对女性来说，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段。
早期筛查：
1.宫颈癌筛查（TCT检查）
根据《中国癌症筛查及早诊早治指南》的建议，任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女都应该定期筛查。
2.HPV检查
在检查过程中医生会拿一个软毛刷取宫颈表面细胞，然后将细胞进行相关的病理学检查，以此判断宫颈细胞是否被感染HPV病毒。
重点人群：
① 年龄在35岁以上的已婚妇女，有宫颈糜烂或宫颈裂伤的；② 经常或者是不定期服用各种避孕药。
针对“男女有别”的癌症，做好针对性的预防是关键！因此，各个癌症的重点人群千万要及时地做好早期筛查！
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