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中国2亿多人正被这种高发慢性病狠狠折磨……



春夏交际的时候,气温变化大、紫外线变强。
 
对于过敏的小伙伴们来说,实在是一场灾难。打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、皮肤发痒,这些常见的过敏症状就接踵而来了。
 

也许今天你还在海鲜日料生鱼片,但明天你肿成猪头的脸就会告诉你,不要在吃鱼虾蛋奶了。

有的人对大风过敏,一吹风就得风疹;有的人一到中年后就对小麦过敏;甚至有的人对可乐、对面粉过敏。真是奇奇怪怪,不胜枚举。
 
那么为什么我们会对这个世界如此“敏感”呢?这到底是我们人类自身出了问题还是这个世界的锅呢?
 
今天,我们就来一探究竟。

人人都会过敏

哪哪都可以过敏


目前全世界有30-40%的人群被过敏问题困扰,有数亿人患有过敏性鼻炎,有3亿人患有哮喘,有420万儿童患有花生过敏症,据世界变态反应组织(WAO)统计,近30年间,过敏性疾病的发生率至少增加了3倍,目前全球总患病率已达22%。

过敏,已被世界卫生组织(WHO)列为21世纪重点防治的三大疾病之一。
 
在我国,过敏性疾病患病同样呈明显上升趋势,当中以过敏性鼻炎与哮喘最为普遍。

据相关媒体报道,我国约有2亿人患有过敏性疾病,其中1亿多人患有过敏性鼻炎。

严重的过敏性鼻炎约70%会影响睡眠,94%会影响到生活和工作,其对生活质量的影响甚至超过了高血压、糖尿病等重大疾病。
 
而且过敏性疾病的症状多样,过敏原更多,光是被医学文献记载在册的过敏原就有将近2万种,其中常见的就有2000-3000种了,它们通过吸入、食入、接触等方式使机体产生过敏现象,因此催生了庞大的过敏患者群体。
 

 
人一旦过敏,就会被这个“甩不掉的大麻烦”缠上,而且人体每个部位都有可能会过敏。

在呼吸道过敏,就会引起哮喘、过敏性咳嗽;在消化道过敏,就会引起过敏性和嗜酸性粒细胞性肠胃炎;在皮肤上,那便更多了,荨麻疹、血管性水肿、湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎等等都是皮肤过敏的典型疾病。
 

生活方式太精致

也会容易过敏


过敏作为一种嫌贫爱富的神秘疾病,经济越发达、城市化越高的国家,过敏的问题就越是严重。

根据 WHO 的数据,在西方国家,过敏性鼻炎的发病率是 10%~40%,在中国的发病率也有 10% 左右。中国山东的一项研究也表明,家庭收入越高,妈妈的文化程度越高,孩子过敏性疾病发病率也越高。
 
这一切背后的罪魁祸首就是因为我们太爱干净了。而且因为新冠疫情,日常消毒又进一步被大家重视了,酒精擦拭、84消毒液拖地、免洗手液这些消毒方式的普及在疫情防控之中十分有用,但是从另一个方面讲却也是让我们再次远离了细菌和尘土。
 

人类作为哺乳动物,自出生之日起就和细菌生存在一起,通过与细菌的一次次斗争,我们的免疫系统才能得到锤炼,但是过度消毒却让我们无法接触到细菌,《柳叶刀》杂志就曾发表过一篇对德国,瑞士及澳大利亚等国家生活在农村的儿童和生活在城市的儿童进行比较,发现一岁以前接触过马厩,喝过牧场鲜奶的儿童更不容易患过敏性疾病。
 
另外,该研究组还在新英格兰杂志发表了另外一篇研究显示,这些儿童床铺下内毒素水平与花粉过敏,哮喘及其他过敏性疾病的发生率呈负相关,即床铺底下发现细菌种类和数量越多,孩子发生过敏性疾病的可能性越小,反之,床铺底下越“干净卫生”,孩子发生过敏性疾病的可能性越高。
 
随着现代医学的进步,大量的研究报告都在提醒我们,讲卫生并不是消灭环境中的所有细菌,适当保留一些细菌,给免疫系统一个锻炼的机会,都是在我们人类在努力适应这个生态环境的表现。

古话说“不干不净,吃了没病”也是这个道理,换句话说,有时候“脏”一点也是可以的。
 

生活环境在变好

过敏也在增加


如果说上面的过度清洁让免疫系统失去了锻炼的机会,那么人类城市化、工业化又给了我们脆弱的免疫系统重重一击。
 
近年来,随着工业化、城镇化、全球化进程的不断加快,出现了一种很奇怪的现象:一旦一个国家进入现代化进程,或者一个家庭从发展中国家移民到发达国家后,居民的过敏患病率会大大提高。
 
东加勒比海的原始热带岛屿巴巴多斯就是一个典型案例。自1900年小岛进入现代化进程以后,岛上的哮喘病患者增长了10倍,超过20%的居民都受到哮喘的折磨。

后来经过科学家们的调查研究后显示,相比传统木质、土质建筑物,现代化的钢筋水泥建筑物中的尘螨含量更高。换句话说,就是住在城市高楼里的我们与尘螨的接触率更高。
 
 
在过去,花粉、柳絮等落在泥土上便被吸附在地表上,甚至会被泥土吸收,但是现在多是水泥地,这些粉尘无法被吸收,一旦周围有车或人经过,这些粉尘又再次被扬了起来。

纪录片《过敏世界》中,住在洛杉矶的女孩娜莉塔就患有严重的哮喘,她家门外,一边是炼油厂,另一边就是高速公路。她常常半夜醒来对妈妈哭诉,喉咙非常难受,疼痛、呼吸困难,整夜整夜地咳嗽,怎么也睡不着。
 
随着人类工业化进程的加快,越来越多的泥土被取代,大量的粉尘被迫漂浮在空中,让我们无时无刻的暴露在过敏危机中,使得越来越多的人饱受哮喘的困扰,被迫戴上口罩,严重影响着我们的生活。
 

 

那么过敏能治好吗?


很难




原因一:过敏源种类太多,找到它堪比大海捞针




北京协和医院变态反应科主任医师孙劲旅曾表示,目前能够被检测出的过敏原达300余种,但实际上应该有成千上万种过敏原还没有被找到。

在网络上,网友们也留言过自己那些奇奇怪怪的过敏原,有人对任何水果都过敏;有人甚至连闻一下、摸一下水果都不行;更有人手表过敏,表示带手表会起湿疹···
 
目前过敏原检测主要有点刺检查过敏源和总IgE检测。
 
点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,是目前国际特别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法。先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,轻轻刺入皮内。

这种方式安全性及灵敏度高、准确度高,由于皮损小,患者无痛楚,就如被蚊叮一样。
 
 
总IgE检测是判定机体过敏体质的一种检测手段,血清特异性IgE是确诊过敏性疾病的唯一临床指标,当人体免疫细胞调控能力不足或接触到过敏原如尘螨、花粉或食物等后,使B细胞制造较多的过敏抗体IgE,因而出现过敏症状。
 


原因二:人们意识不够强、医院技术不够强




找到过敏原以后就能进行真正的对因治疗,让患者避开过敏原,或进行脱敏治疗。但这是一个漫长的过程,一般需要3-5年左右。
 
尤其在我国,过敏性疾病的诊疗一般分散在儿科、耳鼻喉科、呼吸科、皮肤科等多个科室,拥有独立的变态反应科的医院在国内仅有十几家,专科医生也较少。

北京协和医院是中国目前为数不多的可以进行过敏性疾病专科诊疗的医院之一,其科室全称为“变态(过敏)反应科”。
 
 
但是这个科室也经常接诊到一些奇怪的过敏病人,比如喝了酒以后脸的红;吹了冷风会咳嗽打喷嚏的;或者是熬了夜就长痘痘的。

由此可见,还是大部分的人对于过敏的概念仍然存在很大的误区,而且医院的临床科室通常是根据人体解剖部位来划分的,如消化科、呼吸科、心内科,所以患者只能去耳鼻喉科、呼吸科、皮肤科或儿科就诊。
 
但过敏性疾病的症状却常常是立体的、全身性的,比如儿童尘螨过敏,可以表现为特异性皮炎、过敏性鼻炎、或者是哮喘,如果只是把这个当作一个单一的疾病来处理,那么在没有找到过敏源的前提下,一切的措施都是在治标不治本。
 
 
随着人类工业化、城市化进程的发展,过敏性疾病的发病率会提高已经成为了一种不可避免的事实。所以我们只能在日常生活中多加注意,重视自己身体健康,提高防范过敏的意识。
 
在日常生活中,我们首先要了解自己对哪些东西过敏,刻意地远离他们。其次,在春夏交际的时节要远离花粉、少吃海鲜等易致过敏的食物;家中常打扫。再次,学会和细菌和平相处,不要像对待敌人一样把细菌消除得干干净净,适度使用消毒剂。
 
最后,亲近自然,多外出运动。经常到郊外、农场游玩,多接触小动物,强化免疫系统,也是有助于降低发生过敏的几率。




参考文献:

【1】地平线系列·过敏症:现代生活和我 | BBC纪录片,2014年;

【2】第四个中国过敏防治周:协和专家防治过敏实招迭出 | 公众号“北京协和医院”,2019年8月;

【3】过敏诊疗为什么这么难?| 公众号“三联生活周刊”,嘉木木,2019年3月;

【4】过敏原检测你该知道的那些事 | 中国体外诊断网,2018年10月;


本文图片来源网络

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