中国人的宴会上有一句话叫
“感情深，一口闷”
过年过节，
更免不了三五好友小酌几杯
酒精致癌、伤肝伤胃伤血管
头孢配酒，一喝酒走
这些健康话题
常笑健康已经反复讲过了
但今天要讲的因酒致病的病例就很特别了！
每天一斤白酒
皮炎、腹泻、神经质一起找上门
50岁的老李（化名），三年前手臂开始莫名其妙瘙痒，还长出了皮疹，慢慢地瘙痒性皮疹长到了脸和脖子上，同时还会不停地拉肚子，每天要大便7～8次。
半年多后，家里人发现老李经常前言不搭后语、答非所问，还说皮肤像是在被虫子咬，于是带了老李去精神科就诊，但症状却一直得不到缓解，还越来越严重了。
除了皮疹，老李开始头晕、焦虑、易怒、情绪不稳定、精神不振。于是家属带着老李去了上海大医院，在医生的详细询问与检查下，终于找到了病因。
老李得的是“烟酸缺乏症”，就是老一辈人所说的“癞皮病”！
“癞皮病”过去常见病因是营养不良，随着人民生活水平的提高，烟酸缺乏症在临床上已很难见到。
但近年来，由于现代人过量饮酒，使人体肝脏对烟酸利用不充分，同时酒精还可抑制烟酸的吸收利用，“癞皮病”的出现逐渐变多了，并且常伴随着误诊，很多发现病因时已经很严重了！
像老李，酗酒20余年，每日400～500mL白酒，自发病以来，精神、食欲、睡眠差，每天拉肚子，人也瘦了一圈。
图片可能会引起不适，慎重点开！
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大部分患者通过增加烟酸摄入+改变饮食习惯，症状是可以缓解的，老李就是如此，治好后也没有复发。
但研究表明，“癞皮病”不及时治疗死亡率高达15%～50%，一般没有经过治疗的人在4～5年内就可能会死于严重腹泻、外周循环或全身衰竭。
46岁的老徐（化名）就是如此，4年来，他每天要喝250～500 g白酒，刚开始出现皮炎症状并没有在意，药膏抹抹就算了。后来皮肤症状越来越严重，送到医院6天后人就不行了。
老徐入院后腿部已出现糜烂
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烟酸到底是什么？
少了它为什么会这样？
烟酸是人体必需的13种维生素之一，也称作维生素B3。
而且烟酸是少数存在于食物中相对稳定的维生素，不像食物中的维生素C烹煮以后会流失，它在烹调和储存后也不会大量流失而影响效力，除了防治“癞皮病”外，它还有着这些功效：
促进消化系统的健康：它能减轻胃肠障碍及腹泻症状，使人体能充分地利用食物来增加能量。
保护心脑血管健康：它能降低胆固醇及甘油三酯，能起到减少坏的胆固醇（低密度脂蛋白）、增加好的胆固醇（高密度脂蛋白）的作用，促进血液循环，使血压下降，保护心脑血管。
解决口腔问题：它能治疗口腔、嘴唇炎症，防止口臭，并对缓解疲劳有一定作用。
预防和缓解偏头痛：烟酸能扩张末梢血管，因而对预防和缓解严重的偏头痛有治疗作用，同时也能预防肺栓塞、冻疮的形成及减轻美尼尔氏综合症（具体表现为昏眩、恶心、呕吐、耳鸣和听力下降的一种综合症）、心脏病、失眠等病的不适症状。
减轻关节炎症状：由于烟酸在人体产生胆盐和合成激素中起着重要的作用，研究表明，它能帮助人体减轻关节炎症状。
对抗早期老性痴呆：美国研究人员统计了815位老人饮食中烟酸的含量，发现每天摄入22毫克以上烟酸的人与每天摄入13毫克以下烟酸的人相比，患早期老性痴呆的可能性低。
人体如果没有烟酸，就不能利用蛋白质、碳水化合物和脂肪来产生能量，也无法合成蛋白质和脂肪。“烟酸缺乏症”有典型的三个症状：皮炎、腹泻和痴呆，老酒鬼们要尤其注意！
“别光喝酒，吃菜啊！”
这可不止是在客气
这句经常在酒桌上听到的话，着实有些道理。
烟酸在食物中分布广泛，含量丰富，例如蘑菇、花生、动物肝脏、肾脏、鱼肉、禽类肉、全谷、坚果等。
药补不如食补，喝酒时，一定要搭配富含烟酸的下酒菜，这样才能够避免烟酸缺乏症。
而且，对于糖尿病病人来说，如果光喝酒不吃其他东西，或大量、空腹饮酒，储存的肝糖原耗竭之后会导致严重的低血糖，即酒精性低血糖，严重者会造成昏迷。
△常见配酒菜的烟酸含量△
（以每100克可食部计毫克数）
从烟酸含量来看，炒花生米、小鸡炖蘑菇可以说是“酒鬼”们不错的选择了。
当然，烟酸也可在体内转化而来，在维生素B1、B2和B6的参与下由色氨酸转化。牛奶、鸡蛋中烟酸含量虽较低，但色氨酸含量较高，可在体内转化为烟酸。
除此之外，充足、活跃的肠道有益菌会产生烟酸，日常可以补充益生菌制剂或者补充益生元促进肠道有益菌增殖。
中国营养学会推荐成年人每日摄人量为12毫克，治疗量不能超过50~100毫克。
有出血症状或患有青光眼、糖尿病、肝病 、低血压及胃溃疡者，服用时应请教医生，过量使用，会使皮肤潮红、发热、瘙痒、出现蚁走感，也可发生心慌、恶心、呕吐等症状；剂量过大会中毒，易患急性痛风症。
参考文献：
1.孙健慧. 能降低胆固醇及甘油三酯的烟酸——缺乏烟酸引起的疾病及食补[J]. 心血管病防治知识(科普版), 2012, (1):54-55.
2.吴娟, 李影. 以皮炎、腹泻和痴呆为临床表现的烟酸缺乏症一例[J]. 海南医学, 2019, 第30卷(19):2572-2573.
3.张蓓, 裴文层, 李亚军等. 烟酸缺乏症1例报告[J]. 临床神经病学杂志, 2017, 第30卷(4):255，270.
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