同样是冬补，有些人补了面色好、精神佳；而有的人补了不但无效，还会出现腹胀、腹泻、便秘、口臭。为什么会这样呢？专家提醒，补不进去，可能是脾不好，可以对症补补脾。
脾胃气虚：可以多喝“四宝粥”
这类人常常表现为倦怠乏力，大便溏稀，食欲减退，食后腹胀，脘腹隐痛，面色萎黄，排便无力。
广东省中医院脾胃科主任医师黄穗平：对于脾胃气虚的人来讲，冬天进补的重点应是先健脾益气，尽量搭配甘温补气的药物，促进脾胃的运化功能，才能更好地吸收与调养身体。如果不注重健脾补气，过食或者误食滋腻的食物，不但没有达到进补的目的，还会加重脾胃运化的负担，出现腹胀、不能消化，甚至拉肚子等不适。所以一般在吃膏方进补前，都应该先服用有“进补开路方”之称的健脾胃中药。
居家调理，可以用点补中气的党参。党参性味甘平，归脾、肺经，有补中益气，健脾益胃的功效。也就是说党参补气的同时还能健脾肺，益气生津。
推荐食疗法：党参白术茯苓汤。材料：党参20克，白术20克，茯苓20克，鸡1只。（2人份）做法：鸡洗净切块，焯水备用；将党参、白术、茯苓、鸡块一同放入锅中，加清水煮沸后，文火熬至烂熟，加适量盐调味即可，可健脾补气。
平日也可以多喝“四宝粥”，四宝有莲子肉、山药、薏米和芡实。将这四样中药按1:1:1:1的比例配好，打成粉，每次熬粥的时候放上几勺即可。也可以先把这四样东西一起煮熟，然后放在料理机中打碎后食用，有健脾止泻的功效。
也可以常常按摩补气穴位，如脾腧穴、足三里、膻中穴、涌泉穴、关元穴、气海穴、太溪穴、百会穴、肺腧穴、悬钟穴。
在做好健脾益气的同时，如果再能够注意早睡觉，睡前泡脚等，则更易于养气血。气血充足，上荣于面，则面如桃花，光艳无比。
脾胃虚寒：姜糖水是个好偏方
这类人常常表现为胃痛隐隐，喜温喜按，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，食少，面色晄白，神疲乏力，手足不温，大便溏薄。
北京中医药大学东直门医院消化科刘大铭：对于脾胃虚寒的人来讲，冬天进补的重点应该是温中祛寒，如果食用太多滋阴寒凉之品，进补后更伤脾阳，就容易出现胃痛、腹胀等不适，这无疑是“雪上加霜”的行为。
居家可用干姜调理一下，干姜性热，味辛，专门入脾胃，它的颜色是黄的，形状是圆的，都有入脾土之象，是专门温运中土最好的一味药。可以振奋脾阳，温运中焦，祛散寒邪。
推荐食疗法：干姜胡椒猪肚汤，材料：猪肚半斤，胡椒5克，干姜5克。（2人份）做法：猪肚洗净，置砂锅中，加水适量；加入以上调味料，以文火炖后即可服用。可温中散寒。
对于脾胃虚寒的孩子，可以用“姜糖水”。生姜切上3片，加上一小碗水，大火烧开后换成小火再熬上5分钟，然后倒入碗里，把姜片夹出来扔掉，再加半勺红糖，一搅，甜甜的。
姜糖水是个老偏方了，生姜性温，其特有的“姜辣素”能刺激胃肠黏膜，使胃肠道充血，消化能力增强，能有效地治疗吃寒凉食物过多而引起的腹胀、腹痛、腹泻、呕吐等。红糖有和中助脾，温阳散寒的作用。而且，这两味食材都没有什么副作用。
脾胃阴虚：山药是补脾阴的良药
这类人常常表现为饥不欲食，肌瘦肤热，唇干少饮，大便偏干、排出无力，手足烦热，嘈杂不适。
广东省中医院脾胃科主任医师黄穗平：对于脾胃阴虚的人来讲，冬天进补的重点应是甘润滋阴，如果食用太多温补之品，就会加重体内的虚火，就像“火上浇油”一样，容易出现胃痛、口干、咽痛等不适。
山药是补脾阴的良药，其性质平和，不似黄芪之温，白术之燥，故为常用。推荐食疗：山药石斛水鸭汤。材料：水鸭1只、沙参30克、麦冬30克、玉竹30克、山药30克、石斛30克。（2人份）做法：将水鸭、药材共同放入锅中，加入清水，慢火煮至肉烂熟，适量盐调味，食肉喝汤。可健脾益胃、滋阴生津。
山药大枣粥对付脾胃阴虚效果也很好，不用拘泥于量，熬大米粥的时候加上，孩子也爱喝，这道粥气血双补，既可以调补五脏还有行气的功效，可以常吃。
中医有句话叫“脾健不在补贵在运”，意思是说，脾脏要想强健不在进补，而在于运化了多少。孩子能不能长身体关键不在于吃了多少好的，而在于将多少营养物质输送到了全身。所以“调理脾胃当以通为补”!注意，胃强脾弱，胃不是真的强，主要是脾弱比较明显而已。
脾虚夹湿：南芪比北芪更柔和
这类人常常表现为肢体困倦而重，或头重如裹，胸闷腹胀，食欲下降，口中粘腻无味，便溏，舌苔白腻。
广东省中医院脾胃科主任医师黄穗平：对于脾虚夹湿的人来讲，冬天进补的重点应该是健脾祛湿，如果着急地服用一些滋腻大补的食物，就容易加重脾胃的负担，影响运化功能，加重水湿的情况，出现腹胀、口臭、大便烂等情况。
此时可以用南芪来调理一下，南芪又称五指毛桃，是岭南常用草药，性平、味甘辛，具有健脾化湿，行气化痰，舒筋活络的功效。它与黄芪（北芪）一样都具有补气的作用，但与北芪相比，少几分温燥，多几分柔情，有健脾补肺、利湿舒筋之功。搭配鸡肉煮汤服食，可增强补益之力，对脾虚夹湿的患者有很好的疗效。
推荐食疗法，五指毛桃鸡汤。材料：鸡1只、五指毛桃30g、炒薏苡仁30g，生姜3片。（2人份）做法：将鸡焯水后，与洗净的五指毛桃、炒薏苡仁、生姜共同放入锅中，加入清水，慢火煮至肉烂熟，适量盐调味，食肉喝汤。可健脾祛湿。
祛湿还常用薏米，但由于薏米性质偏凉，脾胃虚寒的人使用除了要把薏米炒熟再煮外，还可以在食疗中加入白术。白术健脾胃，故能祛湿。比如白术陈皮粥就不错：取炒白术10克、陈皮3克、大米50克一起熬粥服用。可行气健脾，适用于脾胃虚弱、食欲不振的人群。还有以炖白术茯苓山药汤：取白术10克、茯苓30克、山药30克、大枣2枚、猪排骨200克炖汤服用。可益气健脾，适用于脾胃气虚，水湿内停的人群。
脾虚肝郁：先让心情舒畅起来
这类人常常表现为胁肋胀满疼痛、或胃脘满闷，嗳气反酸，口苦咽干，咽部异物感，大便溏薄，情绪焦虑或精神抑郁，睡眠欠佳，神疲乏力。
广东省中医院脾胃科主任医师黄穗平：要让脾健康，就要养肝柔肝，调畅肝的气机，使肝气可以正常疏泄。若情志不畅，或愤怒伤肝，肝木横逆客犯脾土，则致脾虚。因此，养脾就要调控自己的情绪，使心情舒畅，这是舒肝养脾的一个重要方面。对于脾虚肝郁的人来讲，冬天进补的重点应该是健脾理气、疏肝解郁，先把郁结的气机给打通、理顺，先通后补，边通边补，这样的进补才能奏效。相反，如果一味地补气，就容易出现越补越堵的情况，加重原有的不适症状。
理胃气可以吃点佛手，《本草从新》记载了佛手的功效：“理上焦之气而止呕，进中州之食而健脾。”搭配健脾补气的党参更适合脾虚肝郁的人服用。推荐食疗法：佛手党参猪骨汤材料：佛手15克、党参20克、猪骨500克。（2人份）做法：将猪骨、药材共同放入锅中，加入清水，慢火煮至肉烂熟，适量盐调味，食肉喝汤。可疏肝健脾，理气补气。
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主编：杨小明
校对：张萌
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