痛风（高尿酸症）的饮食调养
一、痛风的预防方法
基本上，痛风是不能根治的一种疾病，但是它却可以透过适当的药物及饮食控制等方法，来预防痛风的复发，减轻病患的不适及改善病情。以下所罗列的预防方法也可以视为痛风病患平时的日常保健之道。
1、一般正常饮食每天约含有600～1000毫克之瞟呤。
2、多喝水。建议每天最少要喝上2000～3000毫升以上的水量（若无禁忌症，如心脏衰竭、肾尿毒症等），可以帮助排出体内过量的尿酸。
3、限制总热能。维持理想体重，避免身体过度肥胖，要避免痛风的发生，须从尿酸控制开始，至于控制尿酸的方法，首先要保持在理想体重，男0.7*（身高-80）±10%，女0.6*（身高-70）±10%，若体重超过理想体重的10% 时﹐体重过重时应慢慢减重，每月以减轻1~2公斤为宜，以防脂肪组织快速分解产生大量酮体而抑制尿酸排泄，引起急性发作。但急性发病期则不宜减重。
4、限制高嘌呤食物。过去主张用无嘌呤的饮食或严格限制富含嘌呤的食物，在限制嘌呤时，也限制了蛋白质，长期食用对全身营养带来不良的影响。
痛风症病人，美食「禁」而远之：高蛋臼质和高嘌吟食品，即动物的内脏，例如肝、肾、胰、脑及肉汁、肉精、沙丁鱼等应完全禁用。而一切辛辣刺激性食品如酒类、咖啡。
目前主张根据不同的病情，决定膳食中的嘌呤含量，限制含嘌呤高的食物。急性痛风时，每天嘌呤量应控制在150毫克以下，以免增加外源性嘌呤的摄入。禁止食用含嘌呤高的食物，如肝、腰、胰、沙丁鱼、凤尾鱼、鳃鱼、鲭鱼、肉汁、小虾、肉汤、扁豆、干豆类。
①嘌呤含量少或不含嘌呤的食品，如精白米、玉米、富强粉、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、卷心菜、各种蛋类、各种牛奶、炼乳、酸奶、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各种油脂、花生酱、花生、杏仁、核桃、果酱等。
④每100克食物中嘌呤含量在150毫克～1000毫克的食品：胰脏825毫克，风尾鱼363毫克，沙丁鱼295毫克，牛肝233毫克、牛肾200毫克、脑195毫克，肉汁160毫克～400毫克。这类食物痛风病人要禁止食用。
平常在不影响营养均衡摄取的原则下﹐进行饮食控制，尽量避免食用嘌呤含量过高的食物（参考：食物嘌呤含量表﹐第三组为嘌呤含量高的食物）。或采用去嘌呤措施，对含嘌呤高的食品，食用时先加水煮炖，弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，要适当限制。
5、适量摄取蛋白质：因过多蛋白质在体内分解会产生尿酸，使尿酸值升高，故以每日每公斤标准体重一公克为佳，病情重时可限制在0．8克以内，且以植物蛋白为主，而牛奶、鸡蛋因无细胞核，嘌呤含量低，随意选用。
6、限制脂肪摄入量。为了促进尿酸的正常排泄，主张用中等量或较低量的脂肪，一般控制在每日50克左右为宜。在烹调肉时，应先用水焯一下捞出，肉中的嘌呤可部分排出，因而降低了肉食中的嘌呤量。在限制总热量的同时，患者的体重会有所变化，但切忌减得太猛，因突然减少热量的摄入，会导致酮血症。酮体和尿酸相竟排出，使尿酸排出减少，能够促进痛风的急性发作。因此烹调时，应选用植物油，油要适量，烹调方式宜清淡，少吃油炸﹑肥肉﹑皮脂等高脂肪食物，避免经常外食。
7、供给适量的碳水化合物。热量的主要来源应是植物性食物为主，如面粉、米类、但不要过量，因为糖可增加尿酸的生成与排出。
8、痛风病目前还末有根治的药物，而其治疗的关键在于预防反复发病。一般认为，病患宜充分的摄取蔬菜、水果、糙米、莲藕、南瓜子、冬葵子、小米、玉米…等，因其含多量的维生素A、B、C、纤维素及钾、铁等矿物质的补充来源。
供给充足的维生素、水和碱性食物。膳食中的维生素一定充足，许多蔬菜和水果是成碱性食物，能够碱化尿，又能供给丰富的维生素和无机盐。每日液体的总量不得少于3000毫升以促进尿酸盐排泄。多吃一些碱性食物（如海带﹑蔬菜﹑水果、矿泉水等），因为碱性环境中尿酸盐易溶解，可提高尿酸排除能力﹐同时可选用碳酸氢钠等药，使尿液碱性化，防止尿路结石。
9、黄豆及其制品（如豆腐﹑豆干﹑豆浆﹑味噌﹑酱油﹑豆芽等），虽含较高量的普嘌呤﹐因嘌呤的种类与肉类不同﹐故非急性发病期﹐仍可适量摄取。
10、能使神经系统兴奋的食物要适量。
过去曾经有人建议禁用咖啡，茶和可可，因为它们含有可可碱，茶叶和咖啡碱，可诱发痛风。但经动物实验证明，可可碱、茶叶碱和咖啡碱在人体代谢中生成甲基尿酸盐，并非是引起痛风的尿酸盐，而甲基尿酸盐并不沉积在痛风石中。因此认为禁用咖啡、茶叶和可可缺少一定的科学根据，目前认为可以选用咖啡、茶叶和可可，但要适量。
11、节制酒量。酒精代谢产生的乳酸会抑制尿酸的排出。不论是何种酒精饮品．都会导致血清尿酸值上升，尤其是冰和啤酒，两者加在一起，对痛风患者保证是「一触即发」
12、低盐。食盐中的钠有促使尿酸沉淀的作用，加之痛风多并有高血压、冠心病等，故应限制每天盐的摄入量，重症患者一天最好不要超过6克。
13、少吃肉汤﹑肉汁及高汤﹐因为经过长时间烹调的肉汤﹑肉汁及高汤﹐通常含有大量溶出的嘌呤。
14、避免暴饮暴食。
15、除饮食中注意外，还应勤洗热水浴，可以帮助尿酸排泄，有条件者应每日一次。在日常生活中不要穿过紧的鞋，防止血液循环受阻。发病时可提高患部关节，让患部休息，适当的冰敷可缓解疼痛。
16、慢性痛风或缓解期的痛风，应给予平衡饮食，可以适当放宽嘌呤摄入的限制，可自由选食含嘌呤少的食物，嘌呤的每日含量应在75毫克以内，维持理想的体重，瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交替食用，防止过度饥饿，平时应注意多饮水，少用食盐和酱油。
17、急性发病期间：应尽量选择瞟呤含量低的食物如：蛋类、奶类、五谷类（米、麦、甘薯等）叶菜类、瓜类蔬菜及各式水果，蛋白质最好完全由蛋类、奶类供应。食欲不佳可给予高糖液体，摄取充足的热量以避免组织分解﹐产生更多的尿酸。如汽水、果汁、蜂蜜，以防体内脂肪加速分解产生酮体而抑制尿酸排泄。
18、适当的运动。常做游泳、慢步行走、打太极拳等，有助于血清尿酸值的下降，亦可增加心肺功能。但是避免长期过度激烈的运动。
19、精神压力的纾解。精神压力、情绪不稳，自主神经太兴奋，会不能安眠，而使血压增高、心悸亢进，导致血清尿酸值上升。
二、痛风饮食疗法
(1)白茅根饮：鲜竹叶、白茅根各10克。鲜竹叶和白茅根洗净后，放入保温杯中，以沸水冲泡30分钟，代茶饮，利尿，防痛风合并症肾结石。
(2)玉米须饮：鲜玉米须100克。鲜玉米须加水适量，煎煮1小时滤出药汁，小火浓缩至100毫升，停火待冷，加白糖搅拌吸尽药汁，冷却后晒干压粉装瓶。每日3次，每日10克，用开水冲服。防止肾结石，具有利尿作用。
（3）薏仁粥：薏仁有利水去湿、促进尿酸排泄的功用。取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。
（4）冬瓜汤：取冬瓜三百克（不连皮），红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。
（5）丝瓜粥：丝瓜有清热解毒通络的功效。取丝瓜五十克、米一百克，先用米煮粥，粥将要熟时加入丝瓜切块，煮熟后食用，每日两次。常腹泻的人不适合吃丝瓜。
（6）玉米两个、红萝卜两条、马蹄十个、白茅根五钱煲汤或水饮用。
（7）青、红萝卜各300克，蜜枣数枚煲汤。
（8）生苡仁、赤小豆、土茯苓各50克，蜜枣数枚煲汤。
（9）常饮清热去湿利尿排毒凉茶—金钱草、车前草、生苡仁、土茯苓、绵茵陈各一两，加水十碗煎至五碗当茶饮用。
（10）马铃薯300g、胡萝卜300g、黄瓜300g、苹果300g切块、榨汁加蜂蜜调味服用。
（11）新鲜百合50－100g或加大米煮成粥，可长期服用。
（12）绿芦荀60g、胡萝卜300g、桔子200g、苹果400g切块、榨汁服用。
（13）绿芦荀60g、胡萝卜300g、柠檬60g、芹菜100g、苹果400g，切块榨汁后服用。
（14）苹果醋加蜜糖这是西方传统的治疗方法。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质 (磷和钾 )及酵素。苹果醋的酸性成分具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。服用方法：将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饭后饮用。
（15）樱桃除了含有丰富的维生素，还含有花色素、花青素、红色素等多种生物素，这些生物素有很重要的医药价值。首先它们是很有效的抗氧化剂，比维生素 E抗衰老的作用更强；其次它们可以促进血液循环，有助尿酸的排泄，能缓解因痛风、关节炎所引起的不适，其止痛消炎的效果，被认为比阿司匹林还要好。因此有医生建议，痛风、关节炎病人每天应吃 20颗樱桃。
（16）胡桃泥：胡桃仁250克、山药100克。将胡桃仁浸在含盐10克的冷开水中，5分钟后取出，放进微波炉转3分钟，再用粉碎机捣烂，与炒熟的山药粉混合拌匀，每次30克，开水送服。经常食用，有助于强身健体，调节代谢。
（17）罗汉果1个，白背木耳1两，用瘦肉10两，老火煲上3小时，此汤有中和、抑制尿酸作用。
（18）可多食菜心、小白菜、生菜、芹菜、西红柿、红萝卜、丝瓜、冬瓜、苦瓜、西瓜、苹果、雪梨、柑橙、香蕉、木瓜、奇异果等新鲜蔬果。
三、痛风验方
（1）、雷公藤根去皮15克、生甘草5克，煎水服用，每日1剂， 14天为1疗程。适用于急性期。
（2）、豨莶草、臭梧桐各15克，煎水服用，每日1剂，14天为1疗程。适用于急性期。
（3）、薏苡仁、当归、白术、麻黄、甘草、桂枝、白芍。水煎服，适用于慢性期间歇发作。
（4）、萆解、白术、土茯苓、猪苓、滑石、川牛膝、瞿麦、车前子、制大黄、桂枝、薏苡仁。水煎服，适用于高尿酸血症。
（5）、南星姜制、苍术、黄柏各60克，川芎、神曲各30克，白芷、桃仁、防己各15克，威灵仙、羌活、桂枝各10克，红花、龙胆草各4.5克。共研细末，神曲糊丸如梧桐子大，日2服，每次50丸。为痛风验方。
（6）、当归独活酒：独活60克，大豆500克，当归10克，白酒1000毫升。将独活去芦头后，与当归同捣碎，置于净器中，以白酒浸泡一宿后，将大豆炒至青烟出锅，投入酒中密封，候冷，去渣备用。每日3次，每次温饮10毫升。
（7）、独活人参酒：独活45克，白藓皮15克，羌活30克，人参20克，酒适量。将独活、羌活分别去芦头，上4味药，捣为粗末备用。每用10克药末，同水7分，酒3分，煎至7分，去渣温服。不拘时候。
（8）、僵蚕豆淋酒：黑豆、僵蚕各250克，白酒1000毫升。将黑豆炒焦，以酒淋之，绞去渣，贮于净器中，将僵蚕也投入净器中，以酒浸泡之。经5日去渣备用。不拘时候，每次温服1小杯。
（9）、猪苓、泽泻、土茯苓、赤小豆各一两，蜜枣数枚煲汤。
（10）、金钱草、车前草、玉米须、生苡仁各一两，蜜枣数枚煲汤。
（11）、土茯苓30～60克，大黄6～10克，水煎服，每日1剂，具有降低尿酸的作用。
（12）、车前子梨：车前子是一味利水除湿的中药，也有排泄尿酸的功能。取车前子五公克、梨一个，洗净后一同放入碗中在冰箱里冷一天。次日取出，梨子削皮后同车前子一起食用。
（13）、研究文献也指出，土茯苓、萆薢可降低血中尿酸浓度，薏苡仁、泽泻、车前子、大腹皮、茯苓皮等中药则有助于尿酸的排泄，这些药物经过适当的配伍后，可用于痛风的间歇期来降低尿酸。
四、痛风的营养补充品
这里所罗列的各类营养补给品是民众经常耳熟能详的，严格讲起来，这些补给品只能视为辅助品而非治疗的用药，因为它们的主要作用不外乎是利尿与抗发炎的作用，但治疗痛风并非只着重于这两点而己。所以建议受痛风所苦恼的民众，千万不要误信偏方或秘方，最好的方式是求助于专业的医疗人员，如此才能解缓病情与不适。
（1）、芹菜籽：芹菜籽向来被民间拿来当做各类型关节炎的传统治疗偏方，但是在医学研究上的相关根据却是不多，至多是被视为很优质的天然食物，至于目前市面上可见的芹菜籽萃取物有促进体内尿酸排出体外，减轻痛风的症状的效用，可视为一种利尿剂来看待。
（2）、葡萄籽：葡萄籽富含生物类黄酮、花青素与前花青素，可促进血液循环，预防有害酵素去破坏胶原蛋白。因此血液循环良好时，尿酸排泄就会比较正常，胶原蛋白完整时，组织抗发炎的能力也会提升。通常会建议维他命C共享。
（3）、维他命C：与生物类黄酮共享时，可促进维他命C吸收，维他命C是协助胶原蛋白生长的重要关键，当胶原蛋白完整时，组织抗发炎的能力将可提升。
（4）、樱桃汁：富含花青素与前花青素，可促进血液循环，预防有害酵素去破坏胶原蛋白。因此血液循环良好时，尿酸排泄就会比较正常。胶原蛋白完整时，组织抗发炎的能力也会提升。
（5）、紫花苜蓿：对于痛风的患者来说是一项很好的营养补充品。因为它具有丰富的矿物质，特别是钾，可协助人体排除过多「钠」的蓄积、与尿酸中和，以达到排水利尿的功能，进而排除过多体内的尿酸，以避免血液中尿酸的浓度过高造成痛风。
（6）、木瓜：木瓜含有蛋白质消化酵素，可促进蛋白质正常消化吸收。事实上消化不良的问题也是引发痛风的危险因子，它会使消化分解不完全的蛋白质进入血液循环系统后，无法被人体正常吸收利用，成为废物而造成人体的严重负担，导致变成诱发痛风的因素。
（7）、适当补充蜂胶：研究证实蜂胶的成份中含有可抑制黄嘌呤氧化酵素活性的物质，进一步抑制尿酸生成。
（8）、芹菜被视为天然利尿药，芹菜中的钾能有效防止尿酸蓄积，并有很强的利尿作用，使尿酸和尿一道排出。此外，芹菜中的胡萝卜素、维生素C、维生素B1、维生素B2和食物纤维有降血压作用，芹菜还有消除疲劳的作用。要提醒您的是：多吃芹菜会提高人体对紫外线光的吸收，不利于防晒美白。
（9）、西红柿是碱性食物，可促进尿酸的排泄，碱性食品有净化血液的功效。此外西红柿中所含的西红柿红素有很强的抗氧化作用，能有效预防动脉硬化，从多方面预防高尿酸血症的并发症。
（10）、黑色食品要多吃。防止尿酸在体内蓄积，就应提高肾脏功能，按照中华医食同源理论(利用食品预防和治疗疾病的思想)，主张通过颜色可选择对五脏有益的食品，其中补肾的食品为黑色食品，如黑芝麻、海带、茄子、木耳等，其中木耳炒肉能强化肾脏功能。
五、（附注）食物嘌呤含量表
第一组：嘌呤含量高的食物（每100公克含0-25毫克嘌呤）
第一组食物为含少量嘌呤食物，病人可随意选食，不必严格控制。
奶类：各种乳类与乳制品
主食类：糙米、白米、糯米、米粉、小麦、燕麦、麦片、树薯粉、面粉、面线、通心粉、玉米、小米、马铃薯、高粱、甘薯、芋头、冬粉、太白粉、树薯粉、荸荠、豆薯、薏仁。
肉类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血。
海产类：海参、海蜇皮。
蔬菜类：山东白菜、菠菜、莴仔菜、苋菜、卷心白菜、芥蓝菜、雪里红、姜、韭菜、黄韭菜、菜花、韭菜花、葫芦、冬瓜、高丽菜、苦瓜、丝瓜、胡瓜、花胡瓜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、胡萝卜、萝卜、茄子、青椒、盐酸菜、洋葱、蕃茄、葱、木耳、豆芽、榨菜、芫荽、萝卜干、蒜头、辣椒、洋葱。
水果类：橘子、柳橙、柠檬、莲雾、葡萄、苹果、番石榴、杨桃、芒果、乳香瓜、木瓜、枇杷、茄宝瓜、菠萝、桃子、茄宝瓜、李子、西瓜、金柑蕃茄、香蕉、红枣、黑枣、鸟梨。
油脂类：瓜子。
其它：葡萄干、龙眼干、西红柿酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。
第二组：嘌呤含量高的食物（每100公克含25-150毫克毫克嘌呤）
第二组食物为含有中等量嘌呤食物，每100g中约含嘌呤9—100mg。由于该类食物含中等嘌呤，因此凡属缓解期的病人，可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜过多。
豆类及其制品:
肉类：鸡胸肉、鸡腿肉、鸡心、鸡胃、鸭肠、猪肉(瘦)、猪肚、猪心、猪肾、猪肺、猪脑、猪皮、牛肉、羊肉、兔肉.
海产类：旗鱼、黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、红鲙、红魽、秋刀鱼、鳝鱼、鳗鱼、鸟贼、螃蟹、蚬仔、脆鱼丸、鲍鱼、香螺、虾、鱼翅、鲨鱼皮.
蔬菜类：青江白菜、茼蒿菜、四季豆、皇帝菜、豇豆、豌豆、洋菇、笋干、海藻、海带、蒜、金针、银耳、鲍鱼菇、九层塔。
油脂类：花生、腰果、芝麻。
其它：栗子、莲子、杏仁、酪蛋白、枸杞
第三组：嘌呤含量高的食物（每100公克含150 - 1000毫克嘌呤）
第三组食物为含嘌呤较高的食物，估计每100g含嘌呤100—1000mg，这类食物对无论处于急性期抑或缓解期的痛风病人均属禁用食品。
豆类及其制品：发芽豆类﹑黄豆。
肉类：鸡肝﹑鸡肠﹑鸭肝﹑猪肝﹑猪小肠﹑牛肝等。
海产类：白鲳鱼﹑鲢鱼﹑虱目鱼﹑吴郭鱼﹑四破鱼﹑白带鱼﹑乌鱼﹑鱼勿仔鱼﹑鲨鱼﹑海鳗﹑沙丁鱼等、小管﹑草虾﹑牡蛎﹑蛤蜊﹑蚌蛤﹑干贝等、小鱼干﹑扁鱼干。
蔬菜类：豆苗﹑黄豆芽﹑芦笋、紫菜﹑香菇。
其它：肉汁﹑浓肉汤（汁）﹑鸡精等、酵母粉。
注：紫菜香菇由于是晒干后才测量，所以嘌呤经过浓缩，含量较高；黄豆外皮含有嘌呤。
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