艾滋病为什么喜欢男性同性性行为人群？该怎么预防？

今天是第32个世界艾滋病日。在我国，性传播仍然是艾滋病的主要传播途径，占到新发病例的90%以上，其中，又以在男性同性性行为人群高发。

 

男性同性性行为人群是指与男性有性关系的男性（men who have sex with men, 简称MSM），此概念于1990年由艾滋病/性别学术界提出并广泛应用。 需要指出的是，这是一个行为学概念，不是疾病概念。

MSM包括：

1）男同性恋者：指只对同性有性爱倾向的男性。

2）男双性恋者：指对两性均持续有性爱倾向的男性。

3）部分男异性恋者：偶遇性男男性接触者。

4）男变性欲者：指对自己性别认同不确定或认为自己应当是女性的男性。

 

今年9月，为遏制艾滋病性传播上升势头，国家卫生健康委等10部门联合制定了《遏制艾滋病传播实施方案（2019—2022年）》（简称“方案”）。

方案中提出开展男性同性性行为等人群暴露前预防试点工作，将男性同性性行为人群艾滋病相关危险行为减少10%以上，其他性传播危险行为人群感染率控制在0.5%以下。

       

 

艾滋病为何偏爱MSM人群？

 

数据显示，MSM人群中艾滋病感染率相对较高，这和MSM人群特殊的性交方式 —— 肛交有很大关系。

 

肛周黏膜比较脆弱，容易损伤出血，在未使用或未正确使用安全套的情况下，艾滋病病毒很有可能会随着破损的伤口进入人体导致感染。

 

所以在艾滋病性传播的几种情况中，以无保护肛交传播艾滋病的风险最大。

 

此外，部分MSM人群的多个性伴侣、不使用安全套等高危性行为也加大了感染艾滋病的风险。

MSM人群可以定期进行哪些检查？

 

美国CDC建议MSM人群常规进行如下筛查。

 

1）没有感染HIV的MSM筛查建议：

• 至少每年进行一次如下检查：
• 生殖器衣原体
• 直肠衣原体
• 生殖器淋病
• 直肠淋病
• 咽喉淋病
• 梅毒
• 艾滋病
• 首次就诊时进行如下检查：
• 甲肝（HAV）
• 乙肝（HBV）
• 至少检查一次：
• 丙肝（HCV）

 

2）感染HIV的MSM筛查建议：

• 每年至少进行一次如下检查：
• 生殖器衣原体
• 直肠衣原体
• 生殖器淋病
• 直肠淋病
• 咽喉淋病
• 梅毒
• 丙肝（HCV）
• 首次就诊时进行如下检查：
• 甲肝（HAV）
• 乙肝（HBV）

 

对于具有其他危险因素的高危人群，以上检查项目的检查频次会更多，比如每3个月一次。

 

MSM人群如何预防艾滋病及其它性病？

 

1）学习安全性行为的相关知识，提高防范艾滋病和各类性传播疾病的意识，并掌握正确的方法。

 

2）在所有性接触（尤其是口交和肛交）之前使用合适的安全套，是最有效避免感染HIV和其他性传播疾病的方法。

 

3）远离精神活性物质和新型毒品。

 

4）艾滋病感染者有义务将感染或者发病的事实及时告知性伴侣，确保对方知情同意并采取相应的预防措施（坚持使用安全套、定期检测）。

 

最后，我想对大家说的是：其实不是艾滋病喜欢男性同性性行为人群，是艾滋病喜欢所有有高危性行为的人，对于每个人来说，在无法确认性伴侣没有性传播疾病的情况下，一定要避免高危性行为，这才是保护自己的最好方法。

 

下面这段视频，推荐大家学习了解，尤其是年轻人。