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儿童预防接种日,浅谈「群体免疫」

今天(4月25日)是第35个全国儿童预防接种日,今年宣传日的主题是:“及时接种疫苗,共筑健康屏障”。

在抗击新冠疫情的背景下提出这个主题特别适宜,在没有特效药物可以治疗新冠的当下,我们比以往任何时候都渴望疫苗能尽快研制成功。

个人接种疫苗除了避免自己患上传染病外,更重要的,也是构筑整个社会群体免疫的重要一份子。

下面就请问药师团队擅长提供疫苗咨询的郭琳药师和我一起,给大家谈一下群体免疫的相关知识。

群体免疫概念


群体免疫是指当人群中有足够多的人对某种传染疾具有免疫力,那么这种传染病在人与人之间传播的风险就很小,从而间接地为人群中没有免疫力的人提供保护。

群体免疫获得方式


群体免疫主要通过接种疫苗获得。企图通过自然感染疾病获得群体免疫目前没有成功的先例,也是不人道的。

接种疫苗是获得群体免疫最安全的方式。

比如麻疹,个人全程接种麻疹疫苗,就可以安全有效地获得对麻疹的终身免疫力。

群体中,当有85%~95%以上的人接种了麻疹疫苗,就可以产生群体免疫,阻断麻疹在人与人之间的传播。

个人自然感染麻疹虽然也会获得永久免疫力,但个体会经历痛苦的症状甚至严重的并发症,乃至死亡,也会给公共医疗造成非常大的压力。

所以通过自然感染疾病获得对疾病的个体免疫力或者群体免疫力,尤其对于有疫苗可以预防的疾病,是非常不人道的。

群体免疫的维持时间


通常,疫苗的接种率得达到80%~90%,才可以有效阻止疾病在社区传播,这个百分比称为群体免疫的阈值。

低于这个疫苗接种率,则不能形成群体免疫。传染病就会在社区内爆发性传播,即便之前这个传染病已经被控制很好。

比如,在1974年,日本有一个成功的百日咳疫苗接种项目,有近80%的日本儿童接种了百日咳疫苗,那一年,仅报道了393例百日咳的病例,也没有百日咳的死亡病例。

之后有谣言说不需要接种百日咳疫苗了,于是1976年仅有10%的婴儿接种了百日咳疫苗,造成的影响就是到了1979年,日本就经历了百日咳的大爆发,超过13000例的婴儿感染和41例婴儿死亡。

1981政府重新重视接种百日咳疫苗后,婴儿百日咳的感染再次下降。

另外,值得多说一句,麻疹、脊髓灰质炎等病原微生物不容易变异,全程接种疫苗就可以产生长久的免疫力,维持群体免疫也不需要对接种过的人群进行每年接种。

但其中的善变者——流感病毒,就特别容易变异,每年都会变,所以需要人们每年都接种新的流感疫苗,即便是去年已经接种过的人群,也需要重新接种,这样才能维持个人和群体的免疫力。

怎样从群体免疫获益?


 群体免疫会间接对因特殊情况不能接种疫苗的人产生保护:

1、比如免疫功能低下的患者不能打活疫苗,因为活疫苗可能会引起相关疾病;孕妇也不能打活疫苗,她们也不能通过打减毒活疫苗如麻疹疫苗,水痘疫苗来预防麻疹和水痘,此时麻疹和水痘的群体免疫对她们就是一种保护。

2、一些因为年龄不能打疫苗或打了疫苗免疫效果也可能不好的人,比如流感,不推荐6月龄以下的宝宝接种,那就推荐宝宝的家庭成员接种流感疫苗。

对于癌症患者,虽然也推荐打流感疫苗,但他们自己打完疫苗后,免疫效果可能不好,所以会推荐他们的家庭成员打,这就是让群体免疫间接地对他们产生保护。     

  持续群体免疫有可能消灭某种传染病

通过接种疫苗,获得并维持群体免疫力,阻断传染性疾病在人群中的传播,人们有可能最终消灭疾病,比如曾经肆虐的天花病毒,就是通过接种天花疫苗消灭的。

通过维持足够的群体免疫力,人类也正朝着彻底消灭脊髓灰质炎的目标前进。

小结 


以安全的方式,通过接种疫苗获得群体免疫,既能让我们自己受益,也能对我们社会群体当中的弱小者产生保护。

我们都希望自己生活在一个“群体”充分尊重和保护“个体”的温情社会,那就让我们从自己做起,及时接种疫苗,共筑健康屏障。

而对于目前没有疫苗的新冠病毒,我们需要做的仍然是保持社交距离,做好个人防护,勤洗手,戴口罩。


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