作者：冯岩 佛山市高明区中医院
不就是做个小手术吗？怎么问那么多，啰里啰嗦；麻醉医生？麻醉医生是干嘛的？哦哦哦……不就是打一针睡一觉这么简单嘛；做个手术，关我家人什么事，比查户口还啰嗦；入院时抽血、拍片不是都检查过了吗？
我也不想说……但是这些在麻醉医生术前访视时遇到的千奇百怪的回答，让麻醉医生常常感到很无奈又尴尬，最让麻醉医生哭笑不得的是，手术结束时，患者激动的对手术医生说，医生您手术做的真好，一点都不痛……这些真实的工作写照都反映出麻醉人对麻醉工作的科普之路任重而道远啊！
作为麻醉医生我想说：
我们之所以想了解既往得过什么病、正在服用什么药、做过什么手术、做过什么麻醉、当时的手术麻醉是否顺利等等......，这些并不是想窥探患者隐私，而是因为如果有高血压病，血压控制不好，手术中出现心脑血管意外危险的可能性要高很多；如果服用了利血平降压药，术前可能需要停药的，否则手术中可能会出现严重低血压，并且用升压药很难升上来……有的药物需要提前停，改换另一种药，有的药物需要一直服用到术日的早晨……如果以前做过腰椎手术，要考虑全身麻醉;如果做过气道手术，要做好全麻插管困难的预案……如果之前手术麻醉时不顺利，或出现意外，此次麻醉要多加小心……还有很多的如果，这些都是需要麻醉医生提前去干预或准备才能确保手术麻醉的安全的。
我们之所以想了解家族史，并不是闲得无聊调查户口，而是因为有一种病叫恶性高热，它是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病，这样的患者平时是无异常表现的，在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药和去极化肌松药（琥珀酰胆碱）后才会发病的，所以详细的个人及家族史的询问就显得特别重要。
总之，麻醉医生需要去了解的麻醉相关信息还有很多，比如药物过敏史（尤其是麻醉药的过敏情况）、生活工作情况、睡眠情况、月经及生育状况、还有此次就医的发病情况等等......，这些都可能影响麻醉医生的麻醉决策。麻醉医生了解的越详细，所做的准备就会越充分，手术麻醉的安全性就会越高，所以请尽可能的让您的麻醉医生了解您。
最后，您还会嫌弃一直都在默默地为患者生命保驾护航的麻醉医生啰嗦吗？
麻醉专业知识科普:
麻醉可以分好多种，通俗地讲有全麻、“半麻”，神经阻滞麻醉，随着现代医学科学的进步，为了使患者能够快速康复，目前多采用复合麻醉方式，如全麻复合半麻，全麻复合神经阻滞麻醉等等。
全麻是指在用药以后，患者整个手术过程意识消失，进入睡眠状态，不会知道疼痛，睡醒时手术就完成了。从手上的静脉输液针给麻醉药的方式称为静脉全麻，通过气体吸入麻醉药的方式是吸入全麻。
“半麻”（椎管内麻醉），就是在患者腰上或背上打针，然后给药之后下半身会麻，下半身痛觉会消失，但人是清醒的，整个手术过程患者能够知晓。一般腹部以下部位手术常选择此类麻醉，最常见的有下肢手术，剖宫产术等。
神经阻滞麻醉属于局部麻醉的一种，包括臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞、股神经阻滞等。其中，臂丛神经阻滞麻醉最为常用，一般的上肢手术选择这种麻醉方式，常常只麻醉患者的一侧上肢。近年来，随着超声在麻醉科的可视化应用，神经阻滞麻醉技术越来越精准化，麻醉技术的可视化，精准化日后将渐渐成为麻醉医学发展的主导方向。
作者：冯岩，一名从业十余年的普通麻醉医生，喜欢旅行，现就职于佛山市高明区中医院。
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