参附柳荽汤治疗小儿麻疹
徐明荣,主治医师,门诊部主任,医院办公室主任(江苏省杨中县新坝中心卫生院邮编
212211)。
主治
小儿麻疹肺炎伴心衰。
处方
西潞党30克,熟附片60克,淡干姜5克,云苓10克,西河柳12克,芫荽12克,生甘草5克,鲜白茅根30克。
用法
上药兑水煎20~25分钟取汁,约200毫升,分3服,日3次。如痰甚者加清半夏10克,橘红6克。
疗效
用药2~3服后,病孩肢厥转温,身微汗,麻疹复出红活,再以饮食调养数日而愈。
按语
本方为治疗麻疹肺炎伴心衰,疹性喜透,凡麻疹出透,邪毒解散,正气和平,因之麻疹以透达为主,是治疗过程中第一要点,透发之中尚有辛温、辛凉的偏颇
按麻疹原属时邪病毒,一般宜辛凉透达为要,疹出齐以解毒为务,疹收则以养阴生津而善其后。麻疹的顺逆,可从疹点色泽、形态、部位、疏密来鉴别,因其是正邪虚实的外候反映,今患儿见疹少且青暗不显,出而复没,唇绀而燥,指纹青紫出二关、舌苔白滑而腻,是为太少二阴虚寒重症,邪毒内陷之逆候,若再用辛凉清热之剂,非但无功,反致邪毒越陷,正气越虚,出现心衰之危候,此时选用大剂量附子强心救逆,党参补气生津,鼓舞阳气,干姜温中散寒,半夏燥湿化痰,茯苓健脾渗湿,共奏温阳化饮,驱邪外出,佐以西河柳、芫荽透发,使用白茅根清热养阴生津,甘草和诸药而解毒,使内陷之邪毒一举透发而收奇功。
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