前列腺癌
尿频、排尿困难、尿潴留

 

前列腺癌
诊断依据

1、症状。早期无症状。肿瘤发展时可出现尿频、排尿困难及尿潴留等。晚期出现转移症状，如腰骶痛、胸痛、咯血及锁骨上肿块等。
2、肛指检查。前列腺增大，坚硬如石，表面不平，晚期固定。
3、实验室检查 
（1）血清酸性磷酸酶增高有助于诊断。
（2）血清前列腺特异性蛋白（PSA）测定。如PSA＞10ug/L，每年PSA增长速度超过0.75ug/L及PSAD＞0.15。应高度怀疑为前列腺癌。
4、前列腺液癌细胞检查。如为阳性有助于诊断。
5、X线检查。骨盆、腰椎、肋骨是前列腺癌常见的转移部位。精路造影可显示射精管狭窄或消失，借以与前列腺增生症相鉴别。
6、99锝骨扫描。可早期发现骨转移灶。
7、活体组织检查。经会阴或直肠行前列腺穿刺活检可确诊。
8、CT与MRI检查。有助于确定局部肿瘤区别。

前列腺癌
治疗原则

1、前列腺全切除术。适用于肿瘤限于前列腺腺体、不固定、无转移的早期病例。
2、晚期前列腺癌。不能切除时，可行双侧睾丸切除术或双侧睾丸内容剜除术。
3、内分泌治疗。常用雌激素，如去氢已烯雌酚及戊酸雌二醇等。磷酸雌二醇氮芥能选择性地积累于前列腺癌组织内，并对癌细胞有细胞毒作用。应用Buserelin（类似黄体化激素释放激素LHRH）对晚期前列腺癌有疗效，且可不行去势术。
4、放疗。可用60钴、电子加速器等，疗效较好。