从入院到死亡仅几小时！医生提醒多次，很多人还吃错！
他们中有天天喝汤、奶茶，十几岁就尿酸爆表的患者，也有痛风数十年，入院仅几小时就去世的患者……在福建协和医院风湿免疫科主任医师林顺平的电脑里，有一个文件夹专门存放了各种痛风病人的病历资料。其中一个病人让他至今印象深刻。因为那个病人在入院不久就去世了。这名男子是泉州石狮人，才41岁，关节痛的毛病却也有20多年了。平时痛起来就买止痛药，不痛了就停药。来医院前，病人已经3天排尿减少甚至无尿了。查体时发现，病人的双手明显变形、手背、手指布满大小不等的痛风结节，骨头已被侵蚀，形成所谓的“望远镜手”。（图片由林顺平医生提供）对此，医院紧急为他开通绿色通道，给予降钾治疗并启动急诊血透。可没过多久，周先生还是去世了……“这类病人在基层很多，也代表了病人在治疗过程中的很多误区。”林顺平说。今年17岁的小张即将要高考，妈妈每天都给他准备肉汤，补充营养，每天还不重样。此外，小张每天还习惯性地喝1~2杯奶茶。随后，在一次体检中，一向健康的小张被查出尿酸高达600umol/L，把妈妈吓坏了。林顺平解释，饮料、奶茶等饮品含有大量果糖，长期大量饮用会抑制尿酸的正常排泄，就会导致尿酸飙升；而高汤当中含有的嘌呤物质比较高，过量摄入体内也会让身体代谢负担加重，导致尿酸居高不下，增加痛风的风险。林顺平提醒，高尿酸血症的危害不仅仅只有痛风，它还会影响肾脏、心血管、中枢神经等。降尿酸，是为了保护全身重要脏器。既然高尿酸血症大多是吃出来的，很多人都知道经常吃含嘌呤多的食物容易发生高尿酸，比如肝、脑、肾、肚、鱼籽等动物内脏，以及贝壳类海鲜和猪牛羊肉等，但是一些潜伏的帮凶，同样可以升高尿酸，这是人们常常忽略的。③豆苗、黄豆芽，尤其是干豆类的嘌呤是比较高的，但豆浆的嘌呤含量较低，高尿酸人群可以适当喝；④芦笋：是“十大抗肿瘤蔬菜”之一，又富含维生素、矿物质、膳食纤维，但它的嘌呤含量高。水果虽然营养丰富，但有些果糖含量较高的水果，例如荔枝、哈密瓜、甜瓜等都是含糖量较高的水果，如果长期大量摄入，一定会升高尿酸。还有果汁饮料，有人不理解，吃水果没事儿，把水果打成果汁后就有很强的升高尿酸的作用？通过榨汁机把水果打成果汁的过程中会破坏水果固有的结构，从而改变各种营养成分吸收的比例，使更多的果糖被消化吸收。所以说，过节期间尽量少喝或者不喝含糖饮料，患有高尿酸血症的人更要避免喝含糖饮料、包括果汁。一到夏天，冰镇啤酒就大受欢迎，但酒精进入人体后，经过代谢产生的乳酸，会抑制尿酸排出，从而增加高尿酸风险。权威的医学杂志《柳叶刀》上发表的研究显示：每天饮用2听以上的啤酒，可显著增加痛风的发病风险。吃火锅时很少会有人选择清汤，大多是骨汤锅底、海鲜锅底、菌菇锅底等，而这些火锅汤中都含有大量嘌呤，而且随着煮火锅时间的延长，嘌呤的含量在6~10分钟时会显著升高，在30分钟左右达到顶峰。如果烫火锅时还大量摄入动物内脏、啤酒、饮料等，高尿酸风险将进一步增加。在日常饮食上需要注意避免摄入高嘌呤食物以外，肥胖、缺乏运动、饮水不足等等，都容易引起高尿酸血症。
根据《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》2017 对于高尿酸血症的定义，非同日两次空腹血尿酸水平大于 420 μmol/L（7 mg/dL）即被诊断为高尿酸血症。一旦检测发现尿酸值高于指标，都应该及时调整自己的生活方式，生活中应多做这些：充足饮水可以增加尿酸排出，每天尿量超过 2000毫升能降低尿液中尿酸浓度，建议每天至少饮水2000毫升，随时随地小口喝，特别是运动期、睡前、晨起、洗澡后更要喝。大部分蔬菜的嘌呤含量还是很低的，对尿酸、痛风的影响小，平时可多吃莲藕、茭白、芋头、土豆、淮山等根茎类蔬菜。鸡蛋中富含蛋白质、以及多种氨基酸，这些能补充我们人体所需的营养，提供能量。牛奶当中的一些乳酸能够帮助痛风患者尿酸的排泄，与不吃奶制品的人相比，经常食用奶制品的人痛风发病率下降 44%，但全脂奶脂肪含量较高，可能会提高痛风风险，建议多喝低脂或者脱脂牛奶。虽然运动的时候可以轻微增高血尿酸，但整体上运动对身体有益。通过运动锻炼还可以消耗掉过多的卡路里，避免肥胖，增强抵抗力，尤其是运动减少腰围后有利于降低尿酸。维生素C在一定程度上有利于体内淤积的血尿酸溶解，从而又助于尿酸的排泄。钾可减少尿酸沉淀，有助于尿酸排出，因此可以适当吃一些富含钾和维生素 C 的水果，比如樱桃、草莓等。芹菜籽中含有挥发油类、黄酮类、脂肪酸类等三大类物质，它们有明确的抗氧化作用。尿酸的升高是过多的嘌呤在体内被黄嘌呤氧化酶氧化，转变成尿酸导致的，而黄酮类物质，可以有效的抑制这个氧化过程，从而抑制嘌呤转变成尿酸。【用法】用开水冲开饮用即可。芹菜籽粉可以和牛奶、豆浆、饮料一起冲服，也可以拌粥、放糖加蜂蜜食用，口感更佳。每日2-3次，每次2-3勺。冲调后，会有少许沉淀物，尽可放心食用。【注意事项】芹菜籽买来后可以放炒锅里稍微炒一下，微微泛黄即可。放凉后用打粉机打成粉(外面硬壳很难吸收，建议打成粉)，晾凉然后放入密封瓶子里保存。痛风患者在日常非发作期可以选择中医的方式来缓解尿酸高的状况。利用土茯苓、薏米、淮山等健脾祛湿的药材来煮水，可以有助缓解高尿酸的情况。
一般是土茯苓30-60克，煮水代茶饮。连续服用1-3个月，有的患者尿酸就降到了正常值。
本文综合自：福建卫生报、重庆卫视等
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