健脾化湿补肾健脾调治妇科带下病

 【一诊】

    丁某，女，30岁，教师，自述数年前，因家务操劳过度腰痛酸楚，后白带逐渐增多，色黄味臭。且伴纳差腹胀，大便溏薄，小便黄赤。舌苔黄腻，脉小数而尺弱。证属脾肾两亏，带脉失约，湿热下注，伤及冲任之黄带证，先拟健脾化湿，久湿化热退，再予补肾止带之剂。

    处方：炒白术9g，生山药20g，生薏苡仁20g，陈皮9g，车前子20g(布包)，猪苓9g，川萆解9g，砂仁9g，神曲9g，茯苓15g，甘草3g，3剂，水煎服。

 【二诊】

    6月20日二诊：腹胀有减，纳食增多，大小便均有改善，带下量减，余症如前。拟上方加补肾之黑杜仲12g，6剂，水煎服。

 【三诊】

    6月28日三诊：舌苔明显转白，带下无味，色不甚黄，在健脾药的基础上酌加补肾止带之品。

    处方：炒白术12g，党参9g，茯苓12g，炒山药20g，炒薏苡仁20g，菟丝子12g，黑杜仲12g，芡实12g，煅牡蛎15g，陈皮9g，炙甘草3g，6剂，水煎服。

 【四诊】

    7月5日就诊：腹不胀，纳食增，带下量减，不黄不臭，唯腰仍酸楚。治当补肾培本，益气健脾，以固疗效。拟上方去薏苡仁、牡蛎，加女贞子12g，知母12g，嘱其间日1剂，继服6剂而瘥。

经方中医刘东德微义诊（DK.五四五七）专攻疑难杂症 ，本例带下，为肝肾不足，湿热下注所致，但治非先以补肾为要，而首用健脾清利湿热之法，使湿热分利，再予补肾收涩，以期扶正固本。乍觉缓慢，实获捷效。