复元活血汤治外伤头痛

【一诊】孙某，男41岁，干部。因撞车头部受伤，住院3月。后外伤已愈，唯头晕头痛不除，被诊为：“脑震荡后遗症”，继续治疗月余无效前来就诊。头部跳痛，眩晕失眠，时觉烦躁，饮食尚可，白睛布满紫色血丝，舌质紫黯，脉沉而涩。证属瘀血留着，脑络不通，气血运行受阻，治用复元活血汤加减。处方：当归尾12g，柴胡9g，天花粉9g，杏仁9g，泽兰9g，川芎9g，菊花12g，土鳖虫9g，川牛膝9g，白茅根9g，赤芍12g，甘草3g，麝香0．1g(冲服)，3剂，水煎服。

经方中医刘东德专攻疑难杂症，诚迎咨询交流，文中所提方剂仅供学习参考，禁止套方套病使用，须经中医师辩证用之。

 【二诊】

    4月6日二诊：头晕、头痛均有好转。效不更方，守前法复进3剂。

 【三诊】

    4月9日三诊：病情继续好转，唯觉烦躁失眠，前方去天花粉，加珍珠母30g。持续服用15剂而愈。

 【注解】外伤疼痛见证虽异，而外伤瘀血之病因皆同，故统用复元活血汤加减而获效。赵老在此方的临床运用中，略获心得如下：

    (1)适当加入小茴香、陈皮等理气之品，以助柴胡舒畅气机之功，达气行血行而止痛之旨。若偏于胸胁痛，可加枳壳、郁金、苏梗类。

    (2)凡外伤致痛者，均可用本方统治。初期止中有活，中期活中有止，后期补中有活，始终贯穿一“活”字。方中大黄可攻积导滞，泻火凉血，逐瘀通经，对于因外伤引起的局部血肿，用之最妙，是为必须。

    (3)一度山甲短缺，常以土鳖虫配川牛膝代之，同样可收到满意效果。

    (4)伤于头部者，可取通窍活血肠之意加入麝香。另者，尚宜纳泽兰、车前子、滑石、白茅根之类，以使脑部瘀血水浊下行。