温阳助气化，健脾利水湿治疗水肿

【一诊】孟某，男，70岁，患者素有冠心病已10余年，近三四年来出现下肢浮肿，午后较重，常服氨茶碱、双氢克尿塞等药，病情时轻时重，诊见患者精神一般，形体肥胖，时有头晕，心慌气短，体倦乏力，下肢有指凹性水肿，小便频数，量小，舌质淡体胖舌边有齿痕，苔白滑，脉弦细，此乃水湿停滞，气化不行，治宜温阳助气化，健脾利水湿，投以五苓散加味：桂枝10g，茯苓15g，白术12g，泽泻12g，猪苓15g，薏苡仁30g，砂仁10g，太子参12g，车前子15g(布包)，甘草3g，水煎服。

经方中医刘东德专攻疑难杂症，可微咨询交流，文中所提方剂仅供学习参考，禁止套方套病使用，须经中医师辩证用之。

 【二诊】

    服药6剂，小便明显增多，下肢浮肿消退，但稍一活动即感心慌气短，照上方加黄芪15g，又服6剂，下肢浮肿全消，唯觉全身困倦乏力，又在原方的基础上稍作加减，连服20余剂，诸症悉平而愈，半年后随访，患者身体健康，未见复发。

 【注解】

    本患者年已古稀，罹冠心病，伴有下肢浮肿，屡服利尿药，收效甚微。赵老观其形体肥胖，气短乏力，舌体胖大边有齿痕苔白滑，知其为水湿停聚，气化不行，投以五苓散加味温阳助气化，健脾利水湿，调理20余日，诸症悉平而获愈。