学习中医的人都知道,少阳证要禁止发汗、禁止泻下,也就是简称的“禁汗、禁下”。少阳证,真的要禁汗禁下?只要是有少阳证就要禁止发汗和泻下?是不是所有的发汗和泻下的药都不能吃?这是学习《伤寒论》和学习中医的人必须要面对的问题。
少阳证禁汗禁下,是有所指的,不是所有的发汗药方都不能吃的。
少阳证禁汗,是指禁用太阳病和阳明病的发汗处方,比如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、桂枝加葛根汤等。这一点要清楚。不是所有的发汗方都不能用,有些是可以用的,比如小柴胡汤,柴胡桂枝汤等。哪有人说了,小柴胡汤是和解少阳的,柴胡桂枝汤是太阳少阳并病,当然可以用。对不起,我说的不是这个意思。小柴胡汤也是发汗方,它是转发少阳证的汗,小柴胡汤吃了以后也会发汗,这在临床中经常见到。因此,少阳证可以发汗,可以用小柴胡汤发汗,不能用麻黄汤、桂枝汤、葛根汤等发汗。
少阳证禁下,是指禁用阳明病的承气汤类泻下,比如大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、桃核承气药汤等。这一点要清楚。但是少阳证可以用大柴胡汤泻下。大柴胡汤是专为少阳证而设的泻下方。因此,少阳证不是不能泻下,也能泻下,只是不能用承气汤类泻下,只能用大柴胡汤泻下。
综上所述,我们要正确理解少阳证的禁汗禁下,少阳证禁汗是指禁用麻黄汤、桂枝汤、葛根汤等发汗猛烈的方子,不是禁用所有的发汗药方。少阳证禁下是指禁用承气汤类泻下猛烈的药方,不是禁用所用的泻下药方。
大柴胡汤药包