1 病因病机:

中医认为荨麻疹由内外病因相应而致。外由风寒湿热，内因肺脾肾虚，尤其以肺脾失调为主。中医认为人之皮毛乃营卫荣养、护卫之处。若因阳气虚弱，卫外不固，营卫不和，而致气血不运，肌无所养，则易发病。

2 辨证论治

从中医的角度来讲，荨麻疹初发时多属实证，久病则多为虚证，而风邪是本病的主要外因。因此，在治疗的时候要切记祛风。

中医从内外病因把荨麻疹分为四种证型：

（1）风热型

多见于急性荨麻疹。感受风热或风寒之邪人里化热，或食辛辣、荤腥等生风化热之物而致。症见全身或暴露部位出现风团样扁平丘疹，稍高于皮肤，疹块色红，剧痒，遇热加剧，遇冷减轻。可伴有发热、恶寒、咽喉肿痛等症，舌苔薄黄，脉浮数。

治以辛凉透表，宣肺清热，自拟防风消疹汤

方药组成:黄芩、防风、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、赤芍药、生地黄、蝉蜕、僵蚕、甘草。

(2) 风寒型

多见于寒冷性荨麻疹。好发于寒冷季节，或因外感风寒，外袭肌肤，营卫失调发病。临床表现为皮疹淡红或淡白，遇风吹或寒冷刺激，皮损骤然而起，当身体转温，则皮损逐渐消失，舌淡苔薄白，脉迟缓。

治以辛温解表，宣肺散寒，方以“麻黄方”加减。以麻黄汤的基本方加入疏风和血之品组成麻黄祛风汤。

方药组成:麻黄、桂枝、荆芥、防风、桔梗、杏仁、当归、羌活、刺蒺藜、白鲜皮。

(3) 肝郁血热型

多因情志不舒，情绪波动而发作。肝主疏泄，主情志，若忧思郁怒太过，致使肝气不疏，气机郁结，郁而化火生风，内生风热之邪，郁遏肌肤，与气血相搏，则发为风团、瘙痒等。临床常见风团鲜红，发无定处，伴烦躁，易怒，目眩，胸闷，胁下不适，或伴月经不调，乳房胀痛，口苦，舌红、苔薄黄，脉弦。

治以疏肝解郁，凉血止痒。自拟疏肝凉血方

方剂组成：苦参、当归、柴胡、白术、薄荷、生地黄、牡丹皮、茯苓、赤芍、紫草、地肤子、蛇床子、白鲜皮。

(4)脾肺两虚，风寒束表型

多见于慢性荨麻疹。由汗出受风，或卧露寒凉，风邪多中表虚之人”，“正虚”是慢性荨麻疹反复发生的根本原因，具体体现在“肺脾气虚，卫表不固”。本证多见风团色淡红，常伴有乏力、气短、恶风、易感冒、纳呆﹑便溏等肺脾气虚的症状，舌淡白，苔腻，脉弦缓。

慢性荨麻疹多为本虚标实之证，肺脾气虚为本，风邪为标，治以健脾益肺，益气固表，玉屏风散合四君子汤补益脾肺，使藩篱坚固以治本。

好了，有关荨麻疹的不同证型就分享到这里了，你知道你是哪种证型的荨麻疹了吗？