中药饮片的煎煮，看似简单，却也有很多的门道，正确、科学的煎煮，才能让医生的处方发挥更好的疗效。
日常工作中，通过与患者的交流，我们发现了以下几个误区，是比较容易踩雷的！
1.中药饮片煎煮前反复清洗
中药饮片煎煮前是不需要清洗！
一方面，部分中药饮片较小，特别是细小种子类（葶苈子、菟丝子……）或粉末状（滑石、石膏……）的药材在清洗过程中会被冲走流失；一方面，部分药材在炮制过程中，会加入辅料（蜂蜜、黄酒……），用水清洗会导致丢失；另一方面，中药材的有效成分溶解于水，反复的清洗会造成药材有效成分的丢失。医院的中药饮片是经过加工炮制而成的，在炮制的过程中已经有清洁、去除杂质的环节，能保证中药饮片时干净的。
如果购买的是原药材或从其他地方购买的中药饮片，需要清洗泥沙石之类的杂质，也只能是进行“漂洗”。需要注意的是，那些被认为是“脏”的东西，很大可能都是药用的药材或辅料（灶心土），清洗前最好先咨询药师。
2.加3碗水
自古引用的中药煎煮加水量指导是“三碗水煮成一碗”，现行的中药煎煮加水量标准是“水量没过药面2-3厘米”。
那，是多大的碗啊？？？同样存在锅大小不一的问题，而且，加水后药材漂浮起来，按压的力度对加水量影响较大，也无法精确测量2-3厘米。实际操作中，也存在着诸多的不适用性，病症不同，医生开方风格不同导致处方药材重量相差加大，药材的吸水量成倍增加；不同类型的药物，煎煮时间从20分钟到一两个小时不等；不同年龄层的患者所需的服用量少则几十毫升，多则几百毫升，甚至上千毫升。
科学的加水量计算，药材吸水量（药材重量和吸水系数）、水分蒸发量（煎煮时间和蒸发系数）、煎药量有关。
加水量=药材吸水量（药材重量*吸水系数） 水分蒸发量（煎煮时间*蒸发系数） 煎药量
中药材的平均吸水系数约为每1克吸收1.5毫升，小火蒸发系数约为每1分钟7-10毫升。
3.煎煮前没有浸泡或浸泡时间太长
中药饮片不经过浸泡直接煎煮，会影响疗效。饮片细胞遇热受到破坏，细胞壁的半透膜渗透性产生变化，水分不易渗入。药材经过浸泡后变软，细胞会膨胀，有效成分先溶解在药材组织内，当细胞内外出现浓度差而产生较大的渗透压时，有效成分便渗透扩散到细胞外部的水中，煎煮时，随着水温的升高，细胞进一步膨胀，药材的有效成分便能更快更完全地溶解出来。
中药饮片在煎煮前，需要先浸泡，浸泡时间约为30-60分钟，花、草、叶类药材浸泡时间相对较短，种子、果实类药材浸泡时间相对较长，矿物类药材浸泡时间需更长。但并不是浸泡时间越长越好，有的患者甚至会将药材浸泡过夜，这是不可取的，这样药材容易发霉变质，特别时夏天温度高时，浸泡时间不宜过长。
4.用热水浸泡药材
为了节省时间，有的患者会直接用热水浸泡药材，这是不可取的。
中药所含的淀粉类物质，会受热而糊化，阻碍中药饮片毛细管通道，使水分难以渗入，有效成分溶解后难以向外扩散溶出；蛋白质物质受热而凝固，使细胞壁硬化，阻碍内在有效成分充分溶出；高分子物质，遇热水容易形成胶体，不利于有效成分渗出。
5.一次性煎煮2碗
分开两次煎煮成两碗和一次性煎煮两碗，煎煮出来的效果是不一样的！
煎药时，药材有效成分先溶解进入药材组织内的水液中，再通过分子运动扩散到药材外部水中，当药材内部和外部溶液的浓度达到平衡时（渗透压平衡），有效成分就不再溶解了，只有将药液滤出，重新煎煮，有效成分才能继续溶解，尽多地将有效成分煎煮出来。
5.翻煎时早晚煎煮，分别服用
大家习惯于早上将药材煎煮一次服用后，药渣放置到下午或晚上，再重新煎煮服用，这样的药效不均匀。
我们提倡，连续煎煮两次后，将每次所得药液合并，再分2-3次服用，这样每次所服药液的浓度和有效成分的含量相对均衡，在体内保持相对稳定的治疗浓度。同时，避免药渣经过长时间放置，出现变质现象。
6.煎煮时间特别长
煎煮中药时，并不是时间越长越好！
随着时间的延长，药材内的有效成分并不会无限地溶出，相反，长时间煎煮可能会使药液的有效成分蒸发较少，特别是解表类药物，煎煮时间长了，药效反而降低甚至消失。同时，过长时间的煎煮浓缩，会导致药液的苦味加重，服用后容易出现恶心、呕吐等副作用。
8.冲服药没有喝药渣
冲服药的服用方法是：“将冲服药放在碗内，然后将煎好的药汁倒入碗中，搅拌均匀后服用。”很多患者将药液倒入搅拌后，会进行摊凉，等温度合适后，直接喝上层药液，剩下沉底的“药渣”直接倒掉。这种做法会导致，这个冲服药几乎完全没有发挥药效。
大部分冲服药是不溶解于水的，例如三七粉、羚羊角粉、鹿角粉等，这类贵重药材，用量较轻，为防止散失，需要研成细末，随药服用，便于发挥药效。服用过程中，需把药渣过滤干净后再冲，并将所有的粉末吞服。
9.儿童喝药，喝不完的药倒掉
每剂中药煎煮出来的药液，是医生针对患者开具的处方煎煮而成，是患者需要服用的所有药量，如果不能全部喝完，则无法发挥应有的疗效。
儿童的服用量有相对明确的指导，婴儿（0-1岁）：60-80毫升；幼儿（1-3岁）：100-150毫升；学龄前儿童（3-6岁）：150-200毫升；学龄期儿童（6-12岁）：200-300毫升。一般每剂按两份等量服用。1岁以下的宝宝，服用时不计次数，以频服为主，每次不超过20毫升。
那，如果无法按标准喝完所有药量，应该怎么办呢？这种情况下，我们可以选择“浓煎”，但不提倡“久煎”，即减少加水量，而不是增加煎煮时间，煎煮时间过长，有可能破坏有效成分。
10.中药煎糊了，加水重新煎煮
中药饮片煎糊后，不能再加水重新煎煮。
中药饮片煎糊，就等于把药物进行炒制或炒炭，从而减轻或改变药物的性质，影响药物的性能主治。滋补类药物煎糊后，性味由甘甜变成苦涩，起不到滋补作用；活血化瘀类药物煎糊后，如同炒炭，则变成止血作用。
11.中药煎煮后将药液放到第二天服用
中药煎煮后的药液宜当日服完！
煎煮出来的药液，是一个含有多种化学成分的溶液，常会发生沉淀反应，生成新的难溶于水的化合物，从溶液中析出，沉淀会影响药液中的有效成分，不利于疗效的发挥。
