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【一轮考点】考纲重点之中诊切诊(二)
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2022.05.22 山东

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01

脉有胃气的主要表现是(单选)

A.不浮不沉,不大不小

B.从容、和缓、流利

C.柔和有力,节律整齐

D.尺脉沉取应指有力

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答案解析:B。

古人将正常脉象的特点概括称为“有胃”、“有神”、“有根”。其中,“有胃”,即脉有胃气,主要表现为指下具有从容、徐和、软滑的感觉(B对);“有神”,即脉有神气,主要表现为脉律整齐、柔和有力(C错)。“有根”,即脉有根基,主要表现为尺脉有力、沉取不绝两个方面(D错)。正常脉搏的形象特征是:寸关尺三部皆有脉,不浮不沉,不大不小(A错),不快不慢,一息4-5至,相当于70-90次/分(成年人),从容和缓,节律一致,尺部沉取有一定的力量,并随生理活动、气候、季节和环境等的不同而有相应变化。

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02

下列选项中,不属于平脉生理变异的是(单选)

A.瘦人脉常浮

B.婴儿每分钟脉搏可达120次

C.饭后脉多缓而乏力

D.运动员脉多缓而有力

点击空白处查看答案

答案解析:C。

平脉的生理变异是指脉象会受到年龄、性别、体质、生活起居、职业和精神情志等因素的影响,机体为适应内外环境的变化而进行自身的调节,因而可以出现各种生理变异;不过,这些脉象的变异,往往是暂时的,或者是可逆的,只要有胃、有神、有根,仍属平脉范围。其中,饭后,酒后,气血充盈,则脉多数而有力(C错,为本题正确答案);饥饿时,脉管暂时失气血充盈,则脉象稍缓而无力。瘦人肌肉薄,脉常浮(A对)。年龄越小,脉搏越快,婴儿每分钟脉搏120-140次(B对)。运动员脉多缓而有力(D对)。

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03

《濒湖脉学》所载脉象为(单选)

A.16种

B.24种

C.27种

D.28种

E.32种

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答案解析:C。

李时珍所撰《濒湖脉学》详述27种脉(C对)。《景岳全书》所载脉象为16种(A错)。《脉经》所载脉象为24种(B错)。《诊家正眼》所载脉象为28种(D错)。

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04

脉位深,需要手推筋按骨始得的脉象为(单选)

A.牢脉

B.伏脉

C.紧脉

D.沉脉

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答案解析:B。

脉位深,需要手推筋按骨始得,为伏脉(B对),为邪气内伏,脉气不得宣通所致。牢脉,即脉沉取实大弦长(A错)。紧脉,即脉绷急弹指,状如转索(C错)。沉脉,即脉轻取不应,重按始得(D错)。

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05

具有沉、弦、长、实、大之脉象特点的脉是(单选)

A.革脉

B.紧脉

C.伏脉

D.牢脉

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答案解析:D。

牢脉具有沉、弦、长、实、大(D对)的特点,多为阴寒内积,阳气沉潜于下,或气血瘀滞,凝结成癥积而固结不移所致。革脉的脉象特点为浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮(A错)。紧脉的脉象特点为脉来绷急,状如牵绳转索(B错)。伏脉的脉象特点为重手推筋按骨始得,甚则伏而不见(C错)。

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中医诊断学
第五章  问诊(三)
第二节 正常脉象
 
考点一:正常脉象的含义及脉象表现特征
 
表6-3 正常脉象的含义及脉象表现特征


考点点拨 

此考点比较重要,需重点掌握的是脉象有胃气、有神、有根的表现特征。
 
考点二:脉象的生理变异
 
表6-4 脉象的生理变异


考点点拨 

此考点属于理解兼记忆型,记忆时可先记忆大框架,然后分别理解记忆。
 
第三节 病理脉象
一、常见病脉
 
考点一:历代脉象著作及其脉象数目
 
表6-5 历代脉象著作及其脉象数目


考点击破 

此考点多次出题,是非常重要的考点,按考点击破对比记忆效果比较好。
 
考点二:浮脉类脉象特征和主病
 
表6-6 浮脉类脉象特征和主病


考点点拨 

此考点是一个重点内容,出题的概率较高,考试出题的重点是各种脉象的特点和主病,考查脉象特点时经常和其他脉象对比考查,具体内容在后面的脉象和相似脉中还会讲到;主病常考多选题,所以要准确记忆。这一考点是整个脉学的基础,对其掌握的程度对理解后面内容起着至关重要的作用。
 
考点三:沉脉类脉象特征和主病
 
表6-7 沉脉类脉象特征和主病

 
考点点拨

沉脉类脉象历年来反复出题,是考试的重点内容。重点为牢脉和弱脉以及广义沉脉包含的脉象名称。可与其相似脉共同记忆(下面将会提到)。
 
考点四:迟脉类脉象特征和主病
 
表6-8 迟脉类脉象特征和主病

 
考点点拨

此考点虽然只有四种脉象,但历年来反复出题,未来出题的可能性也比较高。重点在于主病,记忆时可以按照表格记住关键词,如有精力可理解一下各种脉象出现的原理,然后通过历年考题反复对比记忆,力求全面准确,不能落项。
 
考点五:数脉类脉象特征和主病
 
表6-9 数脉类脉象特征和主病


考点点拨 

数脉类虽仅有四种脉象,但历年考题中反复出现,是一个高频考点。重点在于四种脉的脉象与主病,而且经常出现鉴别类的考题,需要先理解记忆,再通过反复做题以达到记忆精准的目的。
 
考点六:虚脉类脉象特征和主病
 
表6-10 虚脉类脉象特征和主病

 
考点点拨

此考点是整个内容中比较重要的部分,特别注意濡脉、细脉、微脉、虚脉的区别,促脉、结脉、代脉的区别,动脉与短脉的区别(这一点后面还会提到),以及各种脉象的特点和主病。
 
考点七:实脉类
 
表6-11 实脉类脉象特征和主病

 
考点点拨

这是一个非常重要的考点,需重点把握。历年来这一考点考主病的较多,特别是弦脉、滑脉、紧脉更是高频考点。
 
考点八:特殊病脉总结
 
不容易记忆的病脉,可采用联想记忆法,现编成口诀,无论应对何种考试都有较好的效果,下表可资借鉴:
 
表6-12 巧记病脉主病

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