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方剂强化要点——理血剂
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2022.07.18 浙江

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01

血府逐瘀汤组成的药物中除“桃红四物”和甘草外,其余的药物是(单选)

 A. 官桂、干姜、蒲黄、五灵脂

 B. 乌药、香附、枳壳、延胡索

 C. 柴胡、桔梗、枳壳、牛膝

 D. 香附、牛膝、没药、五灵脂

 E. 麝香、没药、葱白、鲜生姜

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【正确答案】 C

答案解析:血府逐瘀汤的药物组成为桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草;除“桃红四物”和甘草外,其余的药物是柴胡、桔梗、枳壳、牛膝;故选C。

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02

大黄牡丹汤与桃核承气汤组成中均含有的药物是(单选)

 A. 大黄、桃仁、甘草

 B. 大黄、芒硝、甘草

 C. 大黄、赤芍、甘草

 D. 大黄、芒硝、桃仁

 E. 大黄、芒硝、赤芍

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【正确答案】 D

答案解析:大黄牡丹汤的药物组成为大黄、牡丹、桃仁、瓜子、芒硝;桃核承气汤的药物组成为桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝;两方中均有大黄、芒硝、桃仁;故选D。

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03

桂枝茯苓丸的功用是(单选)

 A. 活血化瘀,缓消癥块

 B. 活血祛瘀,通络止痛

 C. 活血化瘀,温经止痛

 D. 活血祛瘀,散结止痛

 E. 温经散寒,养血祛瘀

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【正确答案】 A

答案解析:桂枝茯苓丸的功用是活血化瘀,缓消癥块;故选A。

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活血祛瘀剂

1.桃核承气汤:

桃核承气五般施,甘草硝黄并桂枝,瘀热互结小腹胀,蓄血如狂最相宜。

组成:桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝

功用:逐瘀泻热

主治:下焦蓄血证

2.血府逐瘀汤:

血府当归生地桃,红花枳壳膝芎饶。柴胡赤芍甘桔梗,血化下行不作劳。

组成:桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡

功用:活血化瘀,行气止痛

主治:胸中血瘀证

3.复元活血汤:

复元活血汤柴胡,花粉当归山甲聚,桃仁红花大黄草,损伤瘀血酒煎去。

组成:柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁

功用:活血祛瘀,疏肝通络

主治:跌打损伤,瘀血阻滞证

4.温经汤:

温经归芍桂萸芎,姜夏丹皮及麦冬,参草扶脾胶益血,调经重在暖胞宫。

组成:吴茱萸、麦冬、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏

功用:温经散寒,养血祛瘀

主治:冲任虚寒、瘀血阻滞证

5.生化汤:

生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰。

组成:全当归、川芎、桃仁、干姜、甘草

功用:养血祛瘀,温经止痛

主治:血虚寒凝,瘀血阻滞证

6.补阳还五汤:

补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。

组成:黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁

功用:补气,活血,通络

主治:中风之气虚血瘀证

7.七厘散:

七厘散需麝儿茶,血竭乳没冰红花,跌打损伤研细用,内服外敷功倍加。

组成:血竭、乳香(制)、没药、红花、儿茶、朱砂、麝香、冰片

功效:化瘀消肿,止痛止血

主治:跌扑损伤,血瘀疼痛,外伤出血

8.失笑散:

失笑灵脂与蒲黄,等分为散醋煎尝,血瘀胸腹时作痛,祛瘀止痛效非常。

组成:五灵脂、蒲黄

功用:活血祛瘀,散结止痛

主治:瘀血停滞证

9.桂枝茯苓丸:

金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药和牡丹,等分为末蜜丸服,缓消癥块胎可安。

组成:桂枝,茯苓,牡丹皮,赤芍,桃仁

功效活血、化瘀、消癥

主治:瘀血留阻胞宫证

10.活络效灵丹:

活络效灵主丹参,当归乳香没药存,癥瘕积聚腹中痛,煎服此方可回春。

组成:当归、丹参、乳香、没药、温酒

功用:活血祛瘀,通络止痛

主治:气血凝滞证

11.丹参饮:

丹参饮中用檀香,砂仁合用成妙方,血瘀气滞两相结,心胃诸痛用之良。

组成:丹参、檀香、砂仁

功用:活血祛瘀,行气止痛

主治:心痛,胃脘诸痛

12.大黄䗪虫丸:

䗪虫水蛭虻蛴螬,干漆干地桃杏芍,大黄黄芩甘草缓,逐瘀通经痞块消。

组成:熟大黄、土鳖虫(炒)、水蛭(制)、虻虫(去翅足、炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、苦杏仁(炒)、黄芩、地黄、白芍、甘草

功用:活血消癥,祛瘀生新

主治:五劳虚极(正气虚损,瘀血内停之证,干血痨)

止血剂

1.小蓟饮子:

小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄,归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之良。

组成:生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草

功用:凉血止血,利水通淋

主治:热结下焦之血淋、尿血

2.槐花散:

槐花散用治肠风,侧柏荆芥枳壳充,等分为末米饮下,宽肠凉血逐风动。

组成:槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳

功用:清肠止血,疏风行气

主治:风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络证

3.咳血方:

咳血方中诃子收,瓜蒌海粉山栀投,青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之疗。

组成:青黛、诃子、瓜蒌仁、海粉、山栀子

功用:清肝宁肺,凉血止血

主治:肝火犯肺之咳血证

4.黄土汤:

温阳摄血黄土汤,术草胶附与地黄,更加黄参成反佐,阳虚失血此堪尝。

组成:甘草、干地黄、白术、附子(炮)、阿胶、黄芩、灶中黄土

功用:温阳健脾,养血止血

主治:脾阳不足,脾不统血证

5.十灰散:

十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹榈随,二蓟栀黄皆炒黑,凉降止血此方推。

组成:大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮

功用:凉血止血

主治:血热妄行之上部出血证

6.胶艾汤:

胶艾汤中四物先,更加炙草一同煎,调经安胎补止血,冲任虚损崩漏痊。

组成:川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄(清酒)

功用:养血止血,调经安胎

主治:冲任虚损之出血

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