人人都是感控实践者，说来容易，做来难。在医院中，大家都知道护理人员对感控措施执行依从性较高，很多人甚至也片面的认为，感控就是护士的事情，和医生没关系，医生做好自己的手术就好了。其实不然，感控和我们每个人都息息相关，医生护士是一个整体，任何一方没有做好感控措施，都可能给患者或同事带来风险。很多感控人也有这样的困惑，那就是很难撬动医生参与感控，很难推动医生的工作。做培训听课的人身到心不到，做考核经常都是那些常见的问题，扣钱罚款医护人员抵触情绪大，更何况扣罚本来也不是我们想要的，感控也陷入一个艰难的境地。大多数情况下不得人心，还招人嫌，但又必须做。
这个问题首先出在教育上，感染控制，教育先行。目前的本科教育，临床医生的课程中感染控制缺失，口腔本科生的课程中只有2个学时的课，这是远远不够的。没有接受足够的感控教育，也就没有留下深刻的印象，只有对医学技术的学习。我认为首先最重要的是要在本科教育中设置感控必修课。这块我们在探索，已经开设了2年的必选选修课，收到一定效果，未来还要开设必修课。关于教育，还有就是过后的教育。工作后接受的感控知识也不足，尤其是医生，更多关注技术能力提升的学习，很少主动学习感控知识。一般医院对护理的管理都会有感控的要求，对医生就难很多。这也是教育培训的难点和痛点，如何撬动医生主动积极学习感控，参与感控，还需要更多的思考。通过提供相关的培训和教育，帮助医生了解感控的重要性以及如何有效地参与其中。提供有关感控最新发展和技术的信息，以增加医生对该领域的兴趣。
其次是要想办法提高医生的感控参与度，设计简化、高效的感控工作流程，减少医生在记录和报告上的时间和努力。确保感控工作与医生的日常工作流程相融合，以降低参与的难度。确保医生可以方便地获取技术支持，解决在感控过程中可能遇到的问题。鉴于此，我们把医生桌面上的鼠标垫更新了，之前的鼠标垫是厂家送的，有厂家的广告，这是一个很好的广告位啊，我们自己为什么不用呢。这是最容易实现的，稍微花点钱就给大家换上了感控定制鼠标。之后我们也在想，还有什么地方是和医生有连接的，那就是医生的预约本了，你请她去听课，她要看病人，你给她印一本制度规范，她可能从来就不知道还有一本制度，你给她做个装身上的小册子，她也不一定会装着，就算装着也不一定会看。预约本是要经常翻开使用的，至少会打开，我们把感控的一些知识放在这里，希望在她使用预约本的时候，一不小心看到我们的提醒，那就够了。慢慢给大家提醒，逐步唤醒大家的感控意识。
在2023年上班最后一周的最后一天，我们终于是把预约本送到了医护人员手上，希望在新的一年，都用上我们定制的预约本。由于是第一次做，也不知道大家喜不喜欢，也不敢印太多，其实后来发现，我们的本子行政人员也很好用，记录备忘，提醒功能都很好，广义上的人人都是感控实践者，也包括我们的行政人员。然后还有好几个人问我能不能卖给他们一些，他们很喜欢我们的这个有气质的定制预约本。有个老师说他们医院也一样，医生不好管，她本身也是医生，自己当医生的时候也很烦职能部门，现在自己做管理了，才真正理解职能部门的苦口婆心。
彩页：人人都是感控实践者
再次是要有激励机制：鼓励全员参与感控，扣罚是不是目的，也不建议用作常规手段，还是应该更多的设立激励机制，如奖励计划，以鼓励医生积极参与感控活动。也可以适当考虑建立竞赛或评比系统，让医生在感控方面有一定的竞争动力。得到更多的好处，但这也是要受到很多制约和掣肘，很难真正推行下去。大家愿意参与的事项不多，覆盖面能达到多大，效果有多少，投入有多大，阻碍有哪些，这些问题都要提前思考。
最后是文化建设和氛围营造。这其实也是最难的，要及时和科室沟通，提供及时而积极的反馈，让医生了解他们的参与对感控的影响。设立定期的沟通渠道，以便医生能够分享他们的经验、问题和建议。创建一个感控社区，让医生能够分享彼此的经验和最佳实践。促进同行之间的合作和交流，以建立共同的感控文化。文化无声无色无味，看不见捉不住，但它却真实的影响着我们的行为和思想。营造患者安全文化，树立质量安全意识，从点滴做起，唤醒感控，前路艰难，但值得我们去探索。不少人反馈，看到我们做这个定制预约本，也很受启发，要回去自己也搞一个。这是好事，说明还是有人认可这个做法的，还有人一下就看出来，这是感控文化植入。通过综合运用这些策略，可以帮助提高医生对感控的参与度，从而促进更有效的医疗实践和患者护理。
唤醒沉睡的感控意识很难，或者有些就没有感控意识，推进感控工作就很不容易。比如感控最基本的标准预防，要求做好个人防护，穿戴好个人防护用品再给患者做治疗，有些医生大无畏，穿着短袖的洗手服就上了，也不戴帽子；发生了职业暴露也不上报，觉得没事；还有一次一个医生徒手拿着血糊糊的牙模，我问为什么不戴个手套，这有点危险啊，他回我，这是我姑妈，没事，很熟。标准预防要求把所有人都当成有传染性的人，任何人都要做标准的预防，如果明知某人患有特定传染病，还需要基于特定传染病传播途径的预防隔离措施。很多时候见到这些现象有一种很无力的感觉。感控靠大家，感控更是为大家，靠大家在每时每刻都遵循感控的原则，也为大家在职业的过程中建立安全的环境，这个安全的环境就是不发生传染病的传播。人人都是感控实践者，说来容易，但做起来很难，知易行难，唤醒感控，任重而道远。
医院的管理工作，其实从另外一个方面来看，也是群众工作，或者说所有管理工作，其本质内核都是群众工作。群众工作就需要走群众路线，才能走的远，走的好。群众已经有需求或愿意干的事情你推动起来是容易的，或者说根本不需要你推动，群众自己就往前冲了。但另外还有很多工作，并不是群众理解认可的，或者还会损伤一部分人的利益，不理解可能就不支持你的工作，这可以理解，这时候就是需要“经过我们工作”去教育培训以达到教化的结果，所谓教化，应该是文化的一种。当然开展工作损害了部分人利益的情况，他们是会极力反对的，这些反对者可能是你工作最大的阻碍。比如日常工作执行差，年终考核扣分多，影响到自身绩效发放，那可能就会阻碍你，这些是没办法避免的，严格落实工作原则，可能就会得罪一些人，所以不少管理工作，是会得罪人。这时候是和稀泥还是坚持，看你了，管理也不能避免得罪人。这也是没有办法的，谁也不愿意做坏人，恶人，但又免不了做恶人。如果确实是正确的，或者说是不能逾越的底线，哪怕是得罪一些人，也得坚持原则，此时也没法完全照顾群众的自愿了，因为这可能完全不是自愿，还是不愿的，此时也只能当恶人了。
新的一年到来，新的挑战到来，开启新的征程，就从践行人人都是感控实践者开始了，践行群众路线，落实标准预防。
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