疾病预防控制体系是保护人民健康、保障公共卫生安全、维护经济社会稳定的重要保障。2023年12月25日,《国务院办公厅关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》发布,意味着,疾控事业高质量发展的新篇章开启了。在仔细阅读和学习这份指导意见的时候,作为医院感控的工作人员,也看到了更多的任务和要求,当然也有更多的机遇与挑战。这里先做一个思维导图,整理一下文件的主要内容和核心要点。红色部分是和医院相关的。
《指导意见》以 中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实党中央、国务院关于完善疾控体系的决策部署,整体谋划疾控事业发展、系统重塑疾控体系、全面提升疾控能力,推动疾控事业高质量发展和健康中国战略目标实现。 指导意见》立足中长期,坚持目标导向和问题导向相结合,提出5方面22条措施。
一是总体要求。明确推动疾控事业高质量发展的指导思想和发展目标,提出到2030年,完善多部门、跨地区、军地联防联控机制,建成以疾控机构和各类专科疾病防治机构为骨干、医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底,军民融合、防治结合、全社会协同的疾控体系。
二是系统重塑疾控体系。强化国家、省、市、县级疾控机构核心职能,制定完善各级各类医疗机构公共卫生责任清单、强化医疗机构疾控职能,创新医防协同、医防融合机制,夯实疾控工作基础。
三是全面提升疾控专业能力。着力提升监测预警和检验检测、应急处置、传染病救治、公共卫生干预、行政执法、宣传教育能力,确保准备更加充分、预防更加有效、干预处置更加有力有序。
四是加强人才队伍建设。加强人才培养、优化人员配备、完善人才使用与评价体系、健全人员激励机制,切实提升疾控队伍战斗力、凝聚力。
五是加大组织保障实施力度。推进法治建设,建立稳定投入机制,加强信息化支撑保障和科研攻关,加强国际交流与合作。
在疾病预防控制中,最重要的是疾控机构,这毋庸置疑,但在疾病控制中还有一个很重要的部分就是医院的疾病控制工作,医院其实也是疾病控制的主战场,尤其治疗更是疾病控制的关键环节。作为医院的感控部门,疾控和感控经常是有交叉点,在一些大型医院已经按要求实行了感控和公共卫生科的分设,但在大多数医院,尤其是中小医院,疾控和感控的完全分开是很难的,没有人手,分开后工作量也不完全饱和,这也不利于医院管理,那就意味着以后感控部门要更多的关注疾控工作,有更多的疾控功能要完成。这也是未来感控工作的新挑战。大致梳理下来,以下工作都和医院相关,尤其是医院的公卫或感控工作息息相关。
(四)强化医疗机构疾控职能。
制定完善各级各类医疗机构公共卫生责任清单,
将疾控工作履职情况纳入医院等级评审。
持续提升传染病医院和综合医院传染病院区的传染病诊疗、监测、检测、培训、科研、应急等能力和水平。
2024年底前,二级及以上医疗机构全面落实公共卫生或预防保健科室规范化要求
(五)创新医防协同、医防融合机制。
全面推进医疗机构和专业公共卫生机构深度协作
探索建立疾控监督员制度
探索疾控专业人员参与医疗联合体工作
(六)夯实疾控工作基础。
健全完善联防联控工作机制
(七)提升监测预警和检验检测能力。
加快建立疾控部门牵头,监测预警体系和机制。
优化传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报工作
(八)提升应急处置能力
构建分级分类、高效实用的传染病疫情应急预案体系。
健全实物储备、协议储备、生产能力储备相结合的防控应急物资储备机制
“平急两用”公共基础设施建设和平急转换使用
(九)提升传染病救治能力。
建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制
提高基层医疗卫生机构防病治病水平
升级改造建设国家重大传染病防控救治基地
改善传染病医疗机构和专科疾病防治机构基础设施条件
提升医疗机构传染病防治能力和水平。
完善传染病医疗服务资源布局
支持建设国家中医疫病防治基地
(十)提升公共卫生干预能力
持续加强艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重点传染病防控。
强化疫苗预防接种。
加强职业卫生、放射卫生、食品安全风险监测评估
(十二)提升宣传教育能力
建立平急结合的疾控信息发布、新闻舆论引导、科学知识普及和社会宣传动员统筹推进工作机制。
加强舆情监测和舆论引导,及时回应社会关切。
广泛普及疾控政策和科学知识,
基层社区、医疗卫生机构要加强对居民、患者的科普宣传和健康指导,
(十三)加强人才培养。
纳入“国家关键领域战略人才储备招生计划”支持范围
推进公共卫生医师规范化培训工作
出台公共卫生医师处方权管理办法。
建立公共卫生专业技术人员和医疗机构临床医生交叉培训制度,探索人员双向流动。
(十四)优化人员配备。
公立医疗机构公共卫生科室相应核定一定比例事业编制并予以保障
乡镇卫生院、社区卫生服务中心公共卫生人员占专业技术人员总数的比例不低于25%,至少配备1名公共卫生医师
(十五)完善人才使用与评价体系。
健全符合疾控工作特点的人才评价和使用机制,
完善职称评审标准
(十六)健全人员激励机制。
医疗机构公共卫生相关科室工作人员收入不低于机构平均工资水平,建立相应津补贴
基层医疗卫生机构的疾控工作专业人员和全科医生,给予相应的津贴和保障。
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