别让干眼症盯上你

《河北日报》（2016年10月7日） 04版

专家提醒，当出现眼干、眼涩、眼疲劳等眼部不适的症状时，不要盲目使用眼药水，应及时去医院眼科就诊。 范俊利摄

时下，人们在生活工作中越来越离不开电视、电脑、手机、iPad等电子产品，如果长时间盯着屏幕，眼睛就会有干涩、刺痛、疲劳等症状出现，这说明可能干眼症已经盯上了你。眼科专家提醒，秋季气候干燥，是干眼症的高发季节，大家一定要注意用眼卫生，避免长时间看手机、玩游戏。眼睛有了不适，不要盲目使用眼药水，应在眼科医生指导下，合理治疗，积极防护，远离干眼症威胁，有效维护眼健康。

受访专家

河北医大一院眼科主任医师刘继敏

河北省中医院眼科主任医师白世淼

河北省中医院眼科主任医师陈小华

□记者 冉亚雄

用眼过度，干眼症年轻化

近日，上班族郭丽（化名）总感到眼睛不舒服，盯一会儿电脑屏幕就觉得双眼又涩、又痛，疲劳无力，随后还出现了睁不开眼、怕光的症状，担心自己患上什么眼病，她便来到医院眼科就诊。“进入秋季，气候比较干燥，来就诊的干眼症患者多了起来，平均每天都会接诊十多例，郭丽这种症状是典型的干眼症。”白世淼表示，健康的眼睛，它的眼球表面覆盖着一层泪膜，以保持眼球的滋润，秋季气候干燥，会加快眼球表面泪液的蒸发，如果再长时间用眼，使用电子设备等，眼睛瞬目（眨眼）次数减少，便会更加不适。

记者在采访中了解到，过去干眼症患者主要以老年人为主，但目前因用眼过度患上干眼症的年轻人也越来越多。不少年轻人工作时都离不开电脑，往电脑前一坐就是半天，工作之余，不论是等车、坐车，还是吃饭、走路，只要一有时间就又掏出手机看，据统计，在这类人群中约有90%的人，眼睛会经常感觉干涩、有异物感。此外，现在不少中老年人也紧跟时代，除了用电脑上网，还热衷于用手机发微信等等，所以，这几年，患干眼症的人群每年都在上升，而且出现年轻化趋势。

据白世淼介绍，干眼症是眼科门诊常见的疾病之一。指的是眼睛泪液分泌量不足够，或是分布不均匀或泪液过度蒸发，造成泪液无法适当地保持眼球表面的湿润所造成的。干眼症又称角结膜干燥症。干眼症病因繁多，病理过程复杂，常见的病因有眼部患慢性炎症、过敏性炎症；频繁或长期使用含防腐剂的滴眼液；长期服用镇静药、解痉药等；长期戴隐形眼镜；曾有眼部的手术、外伤病；全身免疫性疾病：如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征等；每天长时间在电脑前工作；在干燥环境下工作如使用空调的房间；在烟尘、化学污染的刺激环境里工作生活；更年期后的女性；糖尿病患者等。在临床上干眼症分泪液生成不足型和蒸发过强型。常见的症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、黏稠分泌物、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；比较严重者眼睛会红肿、充血、角膜上皮破损而有丝状物黏附，这种损伤时间久了则可造成角结膜病变，并会影响视力，加速视力衰退。

乱用眼药水，治不了干眼症

生活中有些人当出现眼干、眼涩、眼疲劳等眼部不适的症状时，都习惯去药店买眼药水，认为点上眼药水给眼睛补充下水分就好了。刘继敏提醒，患了干眼症我们一定要正规治疗，千万别自己买眼药水就用，因为用不好可能会加重干眼症，甚至贻误病情。因为有的眼病容易与干眼症混淆,需要引起注意。比如，眶上神经炎，这种疾病也会表现为眼干、眼涩、眼疲劳的症状,多数是由于疲劳过度、睡眠不好、休息不够等原因导致的。但眶上神经炎并不能靠点普通的眼药水得以缓解,这是一种炎症,需要在医生的指导下使用专门的消炎药物。另外，青光眼跟长期用眼、用眼疲劳也有关系,早期也可能出现眼干、眼涩、眼疲劳的症状，如果当干眼症治疗，就会贻误病情。

刘继敏建议，出现干眼症,应及时到医院诊治。首先消除诱因：避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼症诱因；睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。其次，可在医生指导下通过正确使用眼药水使症状得到缓解。眼药水最好选择人工泪液。严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。因为人工泪液的成分最接近于人的眼泪的成分,相对安全不伤眼。

“怎么用眼药水也有讲究。”刘继敏提醒说，无论是什么类型的眼药水,开瓶后只能使用一个月。开瓶后的眼药水会接触到外界细菌,如果时间太久,眼药水容易被细菌污染,不宜再使用。在滴眼药水时也要注意，眼药水最好离眼球2cm-4cm,避免太过靠近眼球。一旦眼药水瓶口接触到眼球,就有可能污染药水,碰伤眼角膜等组织。滴眼药水时,最好扒开下眼皮,滴在下眼皮与眼球之间。一般一次滴眼药水只需要滴一滴即可,滴多了也会溢出眼造成浪费。滴完眼药水后,眼睛要轻轻地闭上,用力过猛会将眼药水挤出眼外,达不到治疗的效果。为延长泪液在眼表的停留时间可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏；或用电烙封闭小泪点，以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥，可施行眼睑成形手术。这些都属于局部治疗。医生还会根据患者健康情况，制定全身治疗方案，如可口服溴己新、盐酸毛果芸香碱、新斯的明等促进部分患者泪液分泌。抗炎与免疫治疗用皮质类固醇和免疫抑制剂等。有糖尿病的人，还需控制好血糖。

综合防护，有效预防

陈小华介绍，干眼症属祖国传统医学的神水将枯症、白涩症的范畴，其主要病机为肝肾阴虚，燥热伤津，津不上呈于目，致使眼睛干涩不适。干眼症虽为眼表疾病，但与整体有着密切的关系，局部治疗只能暂缓症状，临床要根据其生活、工作环境，情志状态整体考虑，如饮食不节、工作繁忙、精神紧张可导致人体五脏功能紊乱，清气当升不升，浊气当降不降，虚实夹杂，中医主张通过调理五脏，清、解、润并用，辨证施治针药并施，未病先防，既病防变，防治结合，远离干眼症侵袭。

陈小华建议，预防干眼症，要注意做到一是多眨眼，使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面，以保持润湿而不干燥。正常人每分钟眨眼约20次。眨眼次数少会导致泪液量减少，而暴露在空气中的泪膜会快速蒸发，失去对眼球的保护力。所以，如果操作电脑、驾车、读书等长时间用眼，应提醒自己多眨眼。二是注意眼睑卫生，要勤洗手，不要用手揉搓眼睛，用眼一小时左右休息一会儿，闭目养神，看看远处。做眼睑清洁、热敷，对眼睑上有碎片、脱落物的患者来说，要注意保持眼睑卫生。三是长时间使用电脑者要与电脑距离保持在60厘米以上，使视线保持向下约30度，使颈部肌肉放松，使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。四是避免戴隐形眼镜。五是尽量少使用空调,使用空调要注意定时开窗通风。六是干眼症患者要先到医院由医生检查确诊，按需点人工泪液，最好选用不含防腐剂的人工泪液（营养液），注意不要使用过频，一天最好不超过6次。