小建中汤是张仲景太阴病中的脾胃虚弱脾阴不足的虚劳性疾病的方剂。
小建中汤方中虽然只有简单的几味药，但却是小方治大病，临床用这个方剂治疗很多的慢性病甚至疑难杂症取得很好的疗效。
在儿科疾病治疗经验集中，运用小建中汤调理儿童脾胃虚弱脾阴不足，这类脾胃虚弱脾阴不足体质的儿童，身体肌肉紧张，尤其是腹部肌肉紧张，经常嚷着胃不舒服胀气肚子疼，有的时候稍微心情紧张就腹部肌肉痉挛肚子疼，这时用小建中汤缓解筋脉之拘急，对于孩子由于腹直肌紧张引起的腹痛有很好的治疗效果。
有一个很特殊的儿童患者，九岁的男孩，身体发育一切正常，但唯独有个病症一直让他备受煎熬，他每次想排便的时候都不能及时控制住，每次都是不自觉的就把屎拉到裤子里，经常大小便失禁，我给孩子通过调理脾阴对症治疗一段时间后，孩子遗屎的毛病未再发生过，还有一个三岁多的小女孩情况比较特殊，每次拉屎的时候不能蹲在马桶上，必须得站着拉屎才能拉出来，经过调理脾阴对症治疗，开药一个星期，吃完药复诊时，家长反馈说孩子经过治疗后现在排便也不再那么痛苦了，也能够坐在马桶上正常排便了。在临床中，经常遇到这种遗屎遗尿的孩子，有的孩子年龄已经不小了，还会每天晚上尿床。出现这类现象好多都是由于脾阴不足引起的，治疗时用小建中汤调理孩子的脾阴不足，能取得很好的治疗效果。
这就是因为孩子脾胃虚弱脾阴不足，引起阴虚风动之症，轻微的会出现多动症，严重的会引起神经肌肉痉挛抽痛，比如有的孩子面部或肢体肌肉抽动或抖动，会不由自主的摇头或者弄嘴吐舌，面部表情比较多，有的孩子肠子蠕动失常，膀胱括约肌失常，会出现二便失禁。
除了用于治疗儿童太阴病脾胃虚弱脾阴不足引起的病症之外，还常用于成年人。
一位七十多岁的老人，半年来每次吃饭没几口就会被噎住，食道噎一下以后便不能继续进食，严重时还会出现恶心上逆的现象，起初家人便认为老人是年龄大了，加上这位老人体型异常干瘦，肯定是肠胃方面的问题，于是便吃些调理肠胃的药物，可是吃药期间却不见丝毫好转，反而有愈加严重的趋势，家人于是让老人住进医院，住院期间做了胃镜检查，喉镜检查，也没有发现有什么严重的问题，在这期间老人每次进食甚至喝口水都会变得异常艰难，每次小心翼翼的下咽，却总不尽如人意，吞咽困难，一天吃不了几口，身体也愈加消瘦。
老人经人介绍过来就诊，脉诊患者脉弦紧，舌质淡苔白，腹诊患者腹直肌异常紧张，我就对患者说噎食是由于紧张的腹肌和肠胃痉挛，于是开了小建中汤合四逆散，并且加重小建中汤中芍药的用量，缓解肌肉拘急疼痛，小建中汤合四逆散补益脾胃之中兼能平肝胆之气，又能缓解筋脉之拘急，后来患者来复诊时，叙说自己回家服用两顿药物后，就感觉效果明显，虽然吃饭还是不太顺溜，但起码噎的不厉害了，而且没有恶心呕吐过。
关于小建中汤，不仅能调理体质，对于一些由于脾阴不足引起的严重疾病也有很好的治疗效果。
一位患者，从小就有便秘的问题，经常一个星期不解大便，腹部总是觉得隐隐胀痛，无食欲，便秘的问题伴随患者很多年，他自己也没有意识到大便不通会给身体带来什么样的危害，后来总是感觉胃脘胀满，时时作痛，去医院检查被诊断为胃癌，在医院进行了手术，术后回家调养期间还是呃逆呕吐，大便干燥，吃不下东西，家人带其到医院开了调养身体的中药，但喝下药之后更加恶心，胃部难受，当时患者身体极度虚弱，形瘦神疲，面色暗黄污浊，医院当时说患者术后最多维持一年的时间，后来其家人带他过来，初诊时我看患者面色黄黯污浊，脉象弦细，舌质红苔白腻，考虑到患者身体极度虚弱，就开了小建中汤，患者喝了一个疗程后过来复诊，自诉便秘的问题得到了缓解，而且喝药后，也有了食欲，能吃一些好消化的食物，而且这个药物口感好，不像以前的药物喝着难以下咽，就这样坚持喝了一段时间后，患者肠胃不适的症状减轻，面色也不像原来那样黄黯污浊，变得红润，别人见了他也说看着气色不错，体质状况有了很大的改善。患者在服用一段时间后，能正常饮食，身体素质也越来越好，也能正常工作了。
这个病例治疗至今已经四年多时间，身体状态越来越好，能够正常工作，平常饮食和排泄正常，身体稍微不适就过来用中药调理一下，患者和家人非常满意，对自己的身体状况也越来越有信心。
临床有很多患者，常年便秘，用一些消积导滞的药物，虽然能解一时之急，但过后还是会出现大便秘结排不出来的问题，用小建中汤治疗虚性的便秘，补益中气，调和阴阳，润燥养营，气盛营充，则其结自通。
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