川 芎 Chuānxiōng《神农本草经》
本品为伞形科植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort.的干燥根茎。主产于四川。夏季当茎上的节盘显著突出，并略带紫色时采挖，除去泥沙，晒后烘干，再去须根。本品气浓香，味苦、辛，稍有麻舌感，微回甜。以切面色黄白、香气浓、油性大者为佳。切片，生用。
【药性】辛，温。归肝、胆、心包经。
【功效】活血行气，祛风止痛。
【应用】
1.血瘀气滞，胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癥瘕腹痛 本品辛香行散，温通血脉，既能活血祛瘀，又能行气通滞，为“血中气药”（《本草汇言》），功善止痛，为治气滞血瘀诸痛证之要药。治肝郁气滞，胁肋作痛，常配伍柴胡、香附等，如
柴胡疏肝散（《景岳全书》）；治心脉瘀阻，胸痹心痛，常配伍丹参、红花、降香等；治肝血瘀阻，积聚痞块，胸胁刺痛，常配伍桃仁、红花等，如
血府逐瘀汤（《医林改错》）；治跌仆损伤，瘀肿疼痛，常配伍乳香、没药、三七等。本品性善行窜，《本草汇言》称其能“下调经水，中开郁结”，善通达气血，为妇科活血调经要药。治瘀滞痛经闭经，月经不调，常配伍赤芍、当归、延胡索等，如
少腹逐瘀汤（《医林改错》）；治寒凝血瘀之经行腹痛，闭经，常配伍当归、吴茱萸、桂心等，如
温经汤（《金匮要略》）；治产后瘀阻腹痛，恶露不行，常配伍当归、桃仁等，如生化汤（《傅青主女科》）。
2.头痛 本品秉性升散，《本草汇言》谓其能“上行头目”，既能活血行气止痛，又长于祛风止痛，为治头痛之要药。治外感风寒头痛，常配伍白芷、细辛、羌活等，如川芎茶调散（《和剂局方》）；治风热头痛，常配伍升麻、藳本、黄芩等，如川芎散（《兰室秘藏》）；治风湿头痛，常配伍羌活、藁本、防风等，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）；治血瘀头痛，常配伍赤芍、红花、麝香等，如通窍活血汤（《医林改错》）。
3.风湿痹痛 本品辛散温通，能“旁通络脉”，具有祛风通络止痛之功，治风湿痹阻、肢节疼痛，常配伍羌活、当归、姜黄等，如蠲痹汤（《医学心悟》）。
【用法用量】煎服，3～10g。
【使用注意】本品辛温升散，凡阴虚阳亢之头痛，阴虚火旺、舌红口干，多汗，月经过多及出血性疾病，不宜使用。孕妇慎用。
【现代研究】
1.化学成分 主要含藁本内脂、蛇床内酯、新蛇床内酯、洋川芎内酯等挥发油，川芎嗪等生物碱，阿魏酸等酚类及有机酸类成分，藁本内酯、新川芎内酯、洋川芎内酯等苯酞内酯类成分。《中国药典》规定本品含阿魏酸（C10H10O4）不得少于0.10%。
2.药理作用 川芎嗪能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量；扩张脑血管，降低血管阻力，显著增加脑及肢体血流量，改善微循环；能降低血小板表面活性，抑制血小板凝集，预防血栓的形成。川芎总生物碱、川芎嗪能降低麻醉犬的外周血管阻力，有显著而持久的降压作用；能显著增加肾血流，延缓慢性肾损害；扩张支气管平滑肌。阿魏酸大剂量能抑制子宫平滑肌。挥发油、水煎剂有镇静作用。川芎哚有镇痛效应。
【名家医案】赵绍琴:大剂量川芎治疗头痛
王某，女，60岁，初诊：头痛经常发作，痛在巅顶，连及前额。常自购止痛片或止痛粉止痛，颇效。脉象沉细无力，舌润质胖嫩，有齿痕，经查血压偏低，禀赋素弱，清阳不升，,治宜升和清阳之法，用代茶饮。川芎40g，白芷10g，水煎代茶饮,不拘时候，上方服之止痛,可与止痛片媲美。《中医名家诊断医案精选导读》
拓展阅读：
《古今名医药论》川芎
辛、温。归肝、胆、心包经。活血行气、祛风止痛。
寇宗奭 头面风不可缺也，然须以他药佐之。若单服久服，则走散真气。即使他药佐之，亦不可久服，中病即便已。《本草衍义》
李 杲 补血，治血虚头痛之圣药也。如妊娠妇人胎不动数月，加当归，二味各一钱半，或二钱，水二盏，煎至一盏，服之神效。《药类法象》比如：
当归芍药散治疗妇人腹中㽲痛
朱震亨 久服致气暴亡，以其味辛性温也，辛甘发散之过欤？《局方》以沉、麝、檀、脑、丁、桂诸香作汤，较之芎散之祸，孰为优劣？试思之。若单服既久，则走散真气。既使他药佐使，亦不可久服，中药便已，则乌能至此也。《春秋》注云：麦面曲芎，所以御湿，详见楚子伐萧。《本草衍义补遗》
陈嘉谟 功专疗偏头痛。台芎出台州，属浙江，祗散风去湿；抚芎出抚郡，属江西，惟开郁宽胸。余产入药不堪，煮汤浴身则可。恶黄芪、山茱、狼毒，畏硝石、滑石、黄连。反藜芦，使白芷。乃手少阳本经之药，又入手足厥阴二经。堪佐升麻，升提气血。止本经头痛，血虚头痛之不可遗；余经头痛亦宜用，俱各加引经药。散肝经诸风，头面游风之不可缺。上行头目，下行血海，通肝经，血中之气药也。治一切血，破症结宿血，而养新血及鼻洪吐血、溺血，妇人血闭无娠。治一切气，驱心腹结气，诸般积气并胁痛痰气疝气，中恶卒痛气块。排脓消瘀长肉。兼理外科。温中燥湿散寒，专除外感。得牡蛎，疗头风眩晕吐逆；得细辛，治金疮作痛呻吟；同生地黄酒煎，禁崩漏不止；用陈艾汤调末，试胎孕有无，妇人经断三四月，用此药服之，腹内觉动是孕，否则病也。所忌须知，单服久服犯则走散真气，令人暴亡；务加他药佐之，中病便已。《本草蒙筌》
李时珍 川芎，血中气药也。肝苦急，以辛补之，故血虚者宜之。辛以散之，故气郁者宜之。《左传》言麦曲、川芎御湿，治河鱼腹疾。予治湿泻，每加二味，其应如响也。血痢已通而痛不止者，乃阴亏气郁，药中加芎为佐，气行血调，其病立止。此皆医学妙旨，圆机之士，始可语之。五味入胃，各归其本脏。众服则增气偏胜，必有偏绝，故有暴夭之患。若药具五味，备四气，君臣作使配合得宜，岂有此害哉？如川芎，肝经药也。若单服既久，则辛喜归肺，肺气偏胜，金来贼木，肝必受邪，久则偏绝，岂不夭亡？故医者贵在格物也。燥湿，止泻痢，行气开郁。《本草纲目》
张介宾 味辛微甘，气温，升也，阳也。其性善散，又走肝经，气中之血药也。反藜芦。畏硝石、滑石、黄连者，以其沉寒而制其升散之性也。芎归俱属血药，而芎之散动尤甚于归，故能散风寒，治头痛，破瘀蓄，通血脉，解结气，逐疼痛，排脓消肿，逐血通经。同细辛煎服，治金疮作痛。同陈艾煎服，验胎孕有无，三四月后，服此微动者，胎也。以其气升，故兼理崩漏眩晕。以其甘少，故散则有余，补则不足。惟风寒之头痛，极宜用之。若三阳火壅于上而痛者，得升反甚。今人不明升降，而但知川芎治头痛，谬亦甚矣。多服久服，令人走散真气，能致暴亡，用者识之。《景岳全书》
陈士铎 川芎功专补血，治头痛有神，行血海，通肝经之脏，破癥结宿血，产后去旧生新，凡吐血、衄血、溺血、便血、崩血，俱能治之。血闭者能通，外感者能散，疗头风甚神，止金疮疼痛。此药可君可臣，又可为佐使，但不可单用，必须以补气、补血之药佐之，则利大而功倍。倘单用一味以补血，则血动，反有散失之忧；单用一味以止痛，则痛止，转有暴亡之虑。若与人参、黄芪、白术、茯苓同用以补气，未必不补气以生血也；若与当归、熟地、山茱、麦冬、白芍以补血，未必不生血以生精也。所虞者，同风药并用耳，可暂而不可常，中病则已，又何必久任哉。《本草新编》
张锡纯 温窜相并，其力上升下降，外达内透无所不至，故诸家本草，多谓其能走泄真气。然无论何药，皆有益有弊，亦视用之何如耳。其特长在能引人身清轻之气上至于脑，治脑为风袭头痛、脑为浮热上冲头痛、脑部充血头痛。其温窜之力，又能通活气血，治周身拘挛，女子月闭无子。虽系走窜之品，为其味微甘且含有津液，用之佐使得宜，亦能生血。
四物汤中用川芎，所以行地黄之滞也，所以治清阳下陷时作寒热也。若其人阴虚火升，头上时汗出者，川芎即不宜用。《医学衷中参西录》
施今墨 当归补血调经，活血止痛，祛瘀消肿，润燥滑肠；川芎行气活血，祛风止痛。当归以养血为主，川芎以行气为最。二药伍用，气血兼顾，养血调经，行气活血，散瘀止痛之力增强。《施今墨对药临床经验》
秦伯未 味辛，气温，香烈，入肝经，兼入心包、胆经。上升巅顶，下行血海，旁达肌肤。凡风郁气滞而致血闭血痹者，用之最宜。在血虚、血燥、肝火、肝阳等证，必须禁忌，不可因为
四物汤和川芎茶调散用之，而误作补血和头痛的要药。《谦斋医学讲稿》
《名老中医用药心得1》川芎
为伞形科植物川芎的根茎。味辛，性温。归肝、胆、心经。活血行气，祛风止痛。主治月经不调，痛经，经闭，难产，胞衣不下，产后恶露腹痛，癥瘕肿块，心胸胁肋疼痛，跌打损伤肿痛，头痛眩晕目暗，风寒湿痹，肢体麻木，痈疽疮疡。
周仲瑛经验：周教授临证时非常注重气机的升降出入等，通过升降相伍，使气机趋于正常，常以桔梗合枳壳，治疗肺失宣肃之咳喘；大黄合川芎，升降相伍治疗头痛，仿升降散意。
曾治一患者，顽固性高血压20余年，眩晕经年不愈，严重时视物旋转、恶心呕吐、头昏重胀、耳如蝉鸣、肢体麻木，大便偏干，1～2天1行，苔薄黄腻，脉细滑。前医以平肝潜阳无效，辨证属风火夹痰上扰，治以息风化痰。处方：
天麻、法半夏、茯苓、川芎、苦丁茶各10g，生大黄（后下）5g，泽泻15g。
服7剂眩晕除。[霍介格，朱佳.周仲瑛教授治疗疑难杂病用药经验.新中医，2007，39（3）：72]
于己百经验：川芎，一名“芎”（李时珍《本草纲目》谓：“……或云：人头穹窿穷高，天之象也。此药上行，专治头脑诸疾，故有'芎’之名称，可载药上行，直达头脑。”因此于氏治疗头脑诸疾，均在辨证方剂或对药组药中加入川芎以增强疗效。治疗头痛，合入对药菊花、蔓荆子中以疏风、活血、止痛；治疗眩晕，合入组药菊花、茺蔚子、磁石中以祛风、平肝、定眩；治疗梅尼埃病合入经验方“柴苓二陈汤”中以疏肝解郁、渗湿利尿、定眩止吐。（《中国百年百名中医临床家丛书——于己百》）
齐彦文等经验：笔者用川芎治疗脚跟骨刺75例，均获满意疗效。药物制备与用法：川芎45g，研成细面，分装在用薄布缝成的布袋里，每袋装药面15g左右、将药袋放在鞋里，直接与痛处接触，每次用药1袋，每天换药1次，3个药袋交替使用，换下的药袋晒干后仍可再用。一般用药7天后疼痛减轻，20天后疼痛消失，75例患者用药全部有效。
体会 脚跟骨刺突出表现为脚跟刺痛，固定不移，乃瘀血阻络所致。川芎味辛性温，有行气活血，搜风开郁，化瘀止痛之功，为血中气药，辛温走窜，走而不守。本法更使药力直达病所，瘀化络通，则疼痛自然消失。此法简便效佳，值得推广。[齐彦文，陈兆洋.川芎外治脚跟骨刺.四川中医，1989（3）：40]
张和平经验：笔者根据《华佗神方》“华佗治崩中神方”，用川芎单味煎服治疗功能性子宫出血29例，效果满意。治疗方法：每日取川芎24～28g，加白酒30ml，水250ml，浸泡1小时后，加盖用文火炖煎分2次服，不饮酒者，可单加水顿服。一般2～3日后血即可止。病程较长者，可在血止后减量续服8～12日，以巩固效果。
张某，49岁，医生。已婚。阴道出血已25天，曾经刮宫及服止血、激素等药效不明显，近2天出血量增多，以紫暗血块为主，伴有腹痛，乏力，腰膝酸软，面色萎黄。舌淡有瘀斑，脉细涩。即每日用川芎28g，加白酒30ml，水250ml浸泡1小时后，以文火炖分早、晚2次服。当日出血明显减少，2日后血止。为固效继服8日，l年后随访，未复发。
体会 川芎含挥发性油状生物碱和阿魏酸。少量时能刺激子宫收缩，以压迫宫内血管而止血。现代医学经动物实验证明，川芎有抗维生素E缺乏症的作用。亦能调整激素水平，诱发排卵，以起到功血的治疗和巩固疗效之作用。加酒浸泡后顿服是为更好的提取其有效成分。经临床29例治疗，4月～2年的随访观察认为，川芎对治疗功血效果好。而且具有经济、方便之优点。[张和平.川芎治疗功能性子宫出血29例.陕西中医，1990（4）：150]
