【临证本草】大腹皮

大腹皮　


（《开宝本草》）
本品为棕榈科植物槟榔Areca catechu L.的干燥果皮。国外主产于印度尼西亚、印度、菲律宾；国内主产于海南、广东、云南、台湾。冬季至次春采收未成熟的果实，煮后干燥，纵剖两瓣，剥取果皮，习称“大腹皮”；春末至秋初采收成熟果实，煮后干燥，剥取果皮，打松，晒干，习称“大腹毛”。大腹皮气微，味微涩；大腹毛气微，味淡。以色黄白、质柔韧者为佳。生用。
【药性】辛，微温。归脾、胃、大肠、小肠经。
【功效】行气宽中，行水消肿。
【应用】
1.湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽　本品辛散，入脾、胃、大肠经，能行气异滞、宽中利气。治湿阻气滞之脘腹胀满，可与藿香、陈皮、厚朴等同用；治食积气滞之脘腹痞胀，大便秘结或泻而不爽，可与山楂、麦芽、枳实等同用。
2.水肿胀满，脚气浮肿，小便不利　本品能行气利水消肿。治疗水肿，小便不利，可与茯苓皮、五加皮等同用，如五皮饮（《麻科活人全书》）；治脚气肿满，小便不利者，可与桑白皮、槟榔、木瓜等同用。
【用法用量】煎服，5～10g。
【现代研究】
1.化学成分　主要含槟榔碱、槟榔次碱、α-儿茶素等。
2.药理作用　本品有兴奋胃肠道平滑肌、促胃肠动力作用，并有促进纤维蛋白溶解、杀绦虫等作用。
拓展阅读：
《古今名医药论》大腹皮
辛，微温。归脾、胃、大肠、小肠经。下气宽中，行水消肿。
杜文燮　疏脾胃有余之气，定霍乱吐泻之疾。胀满者用之，气虚则忌。《药鉴》
李中梓　主冷热气攻心腹，疏通关络，除胀满，祛壅滞，消浮肿。大腹辛宜泻肺，温宜健脾，然宣泄太过，气虚者勿用。《雷公炮制药性解》
缪希雍　大腹皮，即槟榔皮也。其气味所主，与槟榔大略相同。茅槟榔性烈，破气最捷，腹皮性缓，下气稍迟。入足阳明、太阴经，二经虚则寒热不调，逆气攻走，或痰滞中焦，结成膈证，成湿热郁积，酸味醋心，辛温暖胃，豁痰通行下气，则诸证除矣。大肠壅毒，以其辛散破气而走阳明，故亦主之也。
简误：鸩鸟多集槟榔树上，凡用槟榔皮，宜先洗去黑水，复以酒洗，后以大豆汁再洗过，晒干，入灰火煨用。性与槟榔相似，病涉虚弱者，概勿使用。《本草经疏》
张介宾　主冷热邪气，下一切逆气滞气攻冲心腹大肠，消痰气吞酸痞满，止霍乱，逐水气浮肿，脚气瘴疟，及妇人胎气恶阻胀闷，并宜加姜盐同煎。凡用时，必须酒洗炒过，恐其有鸩鸟毒也。《景岳全书》
陈士铎　主冷热诸气，通大、小二肠，止霍乱痰隔醋心，攻心腹大肠壅毒，消浮肿。亦佐使之药。若望其一味以攻邪，则单寒力薄，必至覆亡矣。或问大腹皮，即槟榔之外皮也，缪仲醇谓气味所主与槟榔同。而实不同也。大腹皮之功，尤专消肿，然亦必与白术、薏苡、茯苓、车前、桑白皮、人参同用，始有功耳。《本草新编》
张璐　槟榔性沉重，泄有形之积滞；腹皮性轻浮，散无形之滞气。故痞满膨胀，水气浮肿，脚气壅逆者宜之。惟虚胀禁用，以其能泄真气也。《本经逢原》
严洁　降逆气以除胀，利肠胃以去滞。一切膜原冷热之气，致阴阳不能升降，臌胀浮肿等症，此为良剂。槟榔泄有形之积滞，腹皮散无形之气滞。气虚者禁用。《得配本草》
《名老中医用药心得2》槟榔
为棕榈科植物槟榔的成熟种子。味苦、辛，性温。归胃、大肠经。驱虫，消积，下气，行水，截疟。主治虫积疳疾，食滞不消，脘腹胀痛，泻痢后重，大便秘结，疝气，脚气，水肿，疟疾。
秦伯未经验　人皆知槟榔用于下痢，而不知湿重之病，无不可用。余见舌苔白腻，腹满溲短者，加入二三钱(6～10g)于剂内，辄奏捷效。固知御药院方以槟榔末治痰诞；《千金方》以槟榔、橘皮治呕吐痰水；《宣明方》以槟榔、枳实治痞满；庞安时以槟榔酒煎治伤寒结胸，俱能熟悉药性，善于偕使。盖痰涎之生，由于湿盛凝聚；呕吐之来，由于湿阻不化；痞满结胸之成，亦由湿邪水停，而阳气痹闭。槟榔能祛湿，湿去则三焦宣利，诸恙全愈矣。仲景于胸满恒用厚朴，腹满常用枳实，取其辛苦而温，化浊利气，窃谓槟榔同其功，而无其烈，允推上品。(《医林漫笔》)
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本文摘自《中药学》（新世纪第四版，中国中医药出版社）