孩子偏矮，是“矮小症”还是所谓“晚长”？教你5招识别

春天，前来医院检查生长发育的孩子也多了起来。有些家长不了解孩子生长发育规律，当发现孩子身材矮小时，认为只是“营养不良”“晚长”，前来就诊检查才了解是“矮小症”。

如何判断孩子到底是属于“晚长”，

还是“矮小”？

中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组在2006年10月对矮身材儿童的诊断治疗进行了广泛深入的讨论，并制定了《矮身材诊疗指南》。

指南中指出，儿童矮小症是指孩子的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童的平均身高的两个标准差，或者低于第三百分位数。这些孩往往平时看来“比同龄孩子矮了1个头”“好几年不长个也不用换新衣服”的孩子。 

日常生活中，家长如何初步判断孩子可能矮小？

1. 孩子长期比同龄儿童矮约半个头。

2. 去年的裤子今年还能穿。

3.一直坐班级第一排。

4.班上排队个子总是最矮的。

5.每年长高不到5厘米。根据年龄段细分：3岁以下，每年生长速度小于7cm；3岁至青春期之间，每年生长速度小于5cm；青春期，每年生长速度小于6cm。

如果家长们发现以上情况，建议及时带孩子到正规医院的小儿内分泌科进行就诊和检查。

什么又是“晚长”？

所谓的“晚长”，医学上指体质性青春期发育延迟。这类儿童在青春期前身高正常或稍偏矮，到了青春期，其他同龄儿童进入第二个增长高峰，身高增长加速，但这类儿童仍然保持青春期前的缓慢增长，就会显得身材矮小。

（图源：太帅图库）

一般女孩于13周岁以后、男孩于14周岁以后尚无第二性征出现（如男孩“蛋蛋”增大、女孩出现乳房增大等) ，或女孩18周岁仍无月经初潮，被认为是“晚长”。

“晚长”有一定遗传性，比如妈妈十五六岁才来月经，孩子发育也会比较晚。不过现在的孩子大多营养摄入充足，发育普遍较早，不能完全根据上一代人的情况来判断。

关注孩子身高，家长要学会定期对孩子的身高进行监测，不仅与同龄孩子比较，还要与孩子自己前一年的身高比较，以了解孩子的生长速度。在正规医院拍摄骨龄片，医生就可通过身高、骨龄、生长发育状况来综合评估。

如果孩子骨龄落后实际年龄1岁以上且生长速率基本每年均可达到正常水平，则可能为晚长或体质性青春期发育延迟。

链接：点击图片了解什么是“骨龄”

专科医生会对孩子的身高差距进行分度。如果身高相差1个标准差或第25百分位左右，即使晚长一点儿，有可能出现追赶生长达到正常；但是如果相差较大，出现身高小于2个标准差或第3百分位甚至3个标准差，晚长也不一定能追赶生长至正常身高。

虽然每个孩子身高停止生长的年龄是不一样的，有的孩子能长到17-18岁，有的孩子15岁就不长了。但要注意的是，所有孩子身高停止生长时的骨龄是相同的，一般情况下，男孩子的骨龄到16岁，女孩子的骨龄到15岁，身高基本就停止生长了。

专家建议，如果孩子明显比同龄人矮，家长在密切关注孩子生长速率的同时，建议到正规医疗机构拍摄骨龄片，让专科医生通过综合评估判断孩子到底是“晚长”还是真正的“矮小”，并在专业指导下采取相应干预措施。