放疗后吞咽食物疼、胸骨后疼痛？小心放射性食管炎！

由于放射线对人体产生的电离作用，亦可使正常组织和细胞遭受损伤和破坏。食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感，因此，在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤，致使局部充血水肿。

尤其当放疗与化疗同时进行时，这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤，称之为放射性食管炎。

放射性食管炎典型症状为咽下疼痛或胸骨后疼痛。常见于放疗后1周或数周内出现。

放射性食管炎的症状可轻可重，症状较轻时，患者一般可耐受，不影响放疗进程，也不用做其他特殊的处理，在放疗结束后10天左右，症状可自行缓解。若患者症状较重，比如出现恶心、呕吐、胸痛、发热、疲倦、呼吸困难、呕血等症状时，需及时就医。

放射性食管炎怎么处理?

1、奥美拉唑口服胶囊，连续服用2周有效。

2、1%普鲁卡因100ml、地塞米松10mg、庆大霉素24万U、胃复安20mg+生理盐水100ml，数次/日。

3、利多卡因10ml、20%甘露醇250ml、庆大霉素40万U、地塞米松10mg制成利多卡因混淆液，每次10ml，食前半小时迟缓吞下，每日3次。

4、用康复新液，一天3次，一次10ml，效果挺好的。

5、鸡蛋清+庆大霉素8万U在水杯中调匀，每日早餐后及睡前服。

6、改良方案：甘露醇250ml，利多卡因5ml，地塞米松5mg，维生素B12 0.1mg，可加庆大霉素3支，每天饭前服用10ml 。

7、中药防治

① 滋阴清热、解毒止痛。常用：生地30克、玄参15克、麦冬10～15克、天花粉20克、石斛20-30克、金银花15克、野菊花10克、水煎服，逐日一次，逐步饮服。

② 决明子30克、生甘草10克，热开水泡代茶饮，少量频服。

③ 白菊花5克、麦冬5克、金银花5克、胖大海1个、生甘草5克，热开水泡代茶饮，少量频服。具有清热解毒、养阴止痛的功效。

8、在流食里加麻油，它有润滑作用。

放射性食管炎食疗方

01

牛奶山药面粉糊

牛奶250g，山药、面粉各30g。将山药切成丁状，加水、文火炖煮，至汤浓后再加入牛奶，调入面粉糊，煮沸。以上为1次量。日服1～2次，空腹服用，1个月为1疗程。

02

橄榄煲萝卜

橄榄250g，萝卜500g。橄榄及萝卜(切成小片)一起放入锅内，加清水煎汤。代茶饮。连用5~7天。

03

鸡肫花椒

鸡肫2只，花椒20粒，盐少许。将鸡肫里外洗净，放入花椒，加盐少许，湿纸包裹数层，火上煨熟，取出即可。切成薄片，趁热食用。每次吃1只，1天吃2次，连用1周。

04

炒萝卜缨

新鲜萝卜缨300g，食油、盐适量。萝卜缨洗净、切断，放入热油锅内炒熟，加食盐少量调味，即可食用。

05

参芪猪肚汤

猪肚1具，黄芪150g，党参150g。将黄芪、党参洗净切片，猪肚洗净。参芪以纱布包好放入猪肚中，麻线扎紧，加文火炖煮，熟后去掉药包即可。趁热食肚饮汤，分作4~6次食完，每日吃2次，连吃1周。

放射性食管炎如何护理？

01

心理护理

向患者说明放射性食管炎是常见的并发症之一，是肿瘤对射线产生的效应，以消除患者紧张、焦虑不安的情绪，使其积极配合治疗。

02

口腔护理

保持口腔清洁, 坚持早晚刷牙, 给予0.02%的氯己定溶液饭后和睡前漱口, 以免口腔细菌随吞咽至食管, 加重或引起食管黏膜炎症。

03

饮食护理

为保证患者放疗期间必要的能量，减轻放射反应，促进正常组织的修复，可以用以下方法。

（1）根据患者的饮食习惯，提供可口的流食、半流食或易吞咽的饮食，鼓励患者多进食高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。

（2）定时定量进餐，不宜过饱。进食后，可以喝一些温开水，冲走食管黏膜上的食物残渣，防止细菌残留，对黏膜造成损伤。还有，进食后尽量先不要马上躺下，以免造成食物返流，这样会加重食管黏膜的损伤。

（3）食物温度在40℃左右，温度过高会烫伤食管黏膜或使放疗后初愈的黏膜再受损。

（4）口服片要碾碎后冲服，进食时需细嚼慢咽，以免块状物卡在食管狭窄处，减少食物对黏膜的化学性刺激及物理性损伤。

（5）忌烟酒、酸食、过咸、辛辣刺激性的食物；忌粗纤维、硬、煎、炸食物，防止骨头、鱼刺等损伤食管黏膜；不吃糯米团等黏性食物，以免黏滞在食管表面形成梗阻。

（6）放射线可抑制唾液的分泌，引起口渴，要鼓励患者多饮温开水，每日不少于2000mL，有利于毒素的排出。

End

【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！

RECOMMEND