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中成药外敷治疗皮肤疾病
中成药外敷治疗皮肤疾病具有疗效确实、使用方便、价格便宜等优点。本文摘自《家庭中医药》,将近年来采用中成药外治皮肤病的临床观察疗效显著的验方介绍如下,供大家选用。
1、双黄连粉针剂治疗湿疹
用适量本品均匀撒于患处,外用纱布包扎,每天换药1次。换药时将患处清洗干净,然后再行换药。多数用药1次,可使局部症状减轻,连续外敷3~5次可使症状消失。此法可清热祛风、利湿止痒,适用于糜烂性湿疹。
2、如意金黄散治疗虫咬皮炎
取本品适量,用食醋调为稀糊状,外敷患处,敷料覆盖,胶布固定,每天换药1次,一般用药3~5天可愈。此法可清热解毒,消肿止痛。
3、如意金黄散加味治疗疥疮
取本品2袋,精制硫磺20克,将两药共研细末混匀,以适量猪油调为稀糊状,外敷于患处,每天换药1次,一般用药5~7天可愈。此法可清热解毒,杀虫止痒。
4、京万红软膏治疗褥疮
先用3%双氧水及生理盐水清洗疮面,然后取本品均匀涂于无菌纱布上,将此纱布敷贴于疮面,用胶布固定。若疮面表浅,可直接敷药于患处,采用暴露疗法;若疮面较深,可将药膏制成油纱条填塞疮口。根据渗出物多少,确定换药时间,平均3~5天换药1次,连续敷药3~10周。此法可清热解毒,收敛生肌。
5、黄连素片治疗青春痘
取本品20片,大黄粉10克,共研细末,加入适量清水调匀,用棉签蘸取外涂患处,每天3~5次,连用5~7天可愈。此法可清热解毒,消肿散结。
6、硫磺软膏加味治疗酒糟鼻
取硫磺软膏适量,大黄粉10~15克,调为稀糊状备用。将药膏直接外敷于患处,每天用药3~4次,连续外敷用药7~10天。此法可清热解毒,消肿止痛。
7、十滴水治疗水火烫伤
先将创面消毒,Ⅰ度烫伤者用消毒的干棉球蘸药液外搽患处,每天3~4次;Ⅱ度者用灭菌敷料浸透本品外敷,外涂一层凡士林防止药液外渗,并可增强其疗效。外用敷料包扎,胶布固定,每天换药1~2次。一般Ⅰ度者用本品后可立即止痛,Ⅱ度者外敷时稍痛,经过2~3分钟后可迅速止痛,一般外敷用药7~10天多可痊愈。此法可清热解毒,收敛止痛,护肤生肌。
8、十滴水治疗足癣
先用蒲公英100克,水煎取汁,足浴后擦干。以棉签蘸十滴水少许涂擦患处,每天3~4次。伴感染者用十滴水浸湿纱布外敷患处,每天3次,连续外敷3~5天可愈。此法可解毒利湿。
9、中华跌打丸治疗冻疮
取本品7~10粒,研为细末,加入适量白酒调为稀糊状,外敷患处,敷料覆盖,胶布固定,每天换药1次,连续外敷5~7天可愈。此法可活血化瘀,解毒生肌,消肿止痛。适用于青紫瘀斑型冻疮,而冻疮破溃者不宜使用。
10、六神丸治疖、痈
取本品20~30粒研为细末,与适量鱼石脂软膏混合均匀备用。局部常规清洗消毒后,将药糊涂抹于患处,每天1次,3天为1个疗程,连续外敷用药1~2个疗程。此法可清热解毒,消肿止痛。
好方,有效率百分之八十五以上
二十多来,用该方治愈瘫痪患者八十六例,有效率在百分之八十五以上,现介绍于下,与同道参考!    当归20g,川芎12g,地龙18g,泽兰2Og,丹参30g,黄芪40g,桂枝12g,红花10g,杏仁10g,全蝎15g,大山楂30g,半枫荷20g,旱莲草30g.     用法:水煎服,每日一剂分早晚二次温服;十五日为一疗程,至愈!
关节炎新疗法:用鸡血藤一两,透骨草 15 克,爬墙虎 15 克,川乌 15 克 牛夕(膝)15 克,泡白酒一斤,对阳光地埋下,见太阳晒 24 小时取出,每日三 次,一次半两,三瓶即愈
“脱发一洗生”秘方药物配方:侧柏叶10克、羊蹄根10克、一枝黄花10克,凌霄花10克,加水煎熬后与5%苯扎溴肢50毫升配制成制剂。
制剂制备方法:将侧柏叶、羊蹄根、一枝黄花、凌霄花称重、洗净、按每份量加水150毫升,置于非金属器皿中煎熬至剩下50毫升量为止,将50毫升浓汁兑入50毫升5%苯扎溴胺液体之中,即成为一个份量的洗发液,然后装瓶,密封。
使用方法:使用前患者需用香皂清洗头部油脂、头皮屑,然后用清水洗净头发。将一瓶上述药液倒入500毫升温水中,患者用此药液清洗头部15分钟,然后用毛巾擦干头部即可。重症患者三天后要再洗一次。
降压粉秘方药方:豆粉90克、银耳2克、戢草根0.5克,将三种组分物粉碎,混合均匀即可。
疗效:用食疗的方法治疗高血压可以单独食用,也可和其它食品混合使用,同时对动脉硬化、冠心病、高血脂也有一定的疗效
口疮方组成:煅炉甘石2克,人中白(煅)1克,青黛2克,冰片0.3克,枯矾0.5克。功效:燥湿敛疮,化腐生肌。主治:口腔溃疡。用法:上药共为极细末,放瓶中收贮,盖严勿受潮湿。用时将药末搽于患处,一日一次。方解:本方为祖传验方,主要用于治疗口腔溃疡。口腔溃疡为口腔粘膜上皮的缺损,中医称之为口疮,引起口疮的原因很多,如心脾积热,胃火上蒸,阴虚火旺,脾虚湿盛等。无论何种原因引起的口疮,都可用本方外治
治胃酸过多:吴茱萸、枳壳各10克,乌贼骨、槟榔各12克,黄连5克,水煎服,每日1剂,或共研为细末,每次取5克,每日2次,温开水送服
口苦 :龙胆草3g柴胡6g车前草9g甘草3g上下午各一剂。口苦,主要问题是在于肝。肝经有湿热,或者肝胆火旺,都是有可能引起这个口苦的。另外,心火上炎,胃火偏亢的人,也可能会有口苦。相对少一点,不过追究因由,都是了离不开肝的问题。所以说,口苦治肝,没有问题
止呕吐验方:生姜止呕方适用于寒邪呕吐者。
生姜止呕方:生姜5片,醋250克,红糖50克,沸水冲泡10分钟,频频饮服。适用于寒邪呕吐者。
胃中素热方:山栀仁(炒黑)10克,陈皮10克,竹茹5克,水煎300毫升,入姜汁15毫升,温服。适用于胃中素热、恶心呕吐。
藿香安胃散:藿香10克,半夏5克,陈皮6克,厚朴10克,苍术10克,甘草5克,姜7片,枣两枚,水煎200毫升,温服。适用于呕吐不止者。
柿蒂芦根饮:柿蒂10克,芦根15克,旋覆花10克,赭石15克,水煎取汁,频频温服。适用于胃热呕吐者。
治慢性泄泻验方
淮山、茯苓、麦芽各20克,葛根、白芍各12克,乌梅15克,白术、炒山楂、炒神曲、枳壳各10克,黄连、甘草各3克,炮姜4克。
加减:寒湿重加苍术、木香各5克;湿热重加黄芩10克;腹胀痛明显加枳实、摈榔各6克,中气下陷加黄芪15克,升麻6克
面瘫特效方  敷一剂即愈
组成:天麻、南星、钻地风、白僵蚕、白芨各7.5克,巴豆5粒(去皮)、鲜生姜500克。
制法:上药(前6味)共研细末,用生姜捣汁调和成膏,备用。
用法:取上药适量,贴于患者面部健侧(右歪贴左,左歪贴右),外以纱布盖上,胶布固定,7--8小时即可取下,每天换药1次。
备注:敷药后皮肤发痒,局部敷药处可能出现疮疹,不必用水洗。
功效:温经散寒,祛风通络。
验证:治疗450例,病程1周至5年。一般1剂即愈,有效率达90%以上。
26、张,男,49.鼻咽癌放疗后,复查胸片示肺部有阴影,性质未定。鼻根痛,睡眠较差,痰白味咸,量不多,(原为黄浓痰,服用附子剂后反而变白),口略干,苔白,脉弦无力。
黑附子120,干姜45,甘草120,桔梗30,麦冬20,生半夏30,沙参15,生姜30。
27、徐,女,23.面中部痤疮,较轻,色红,舌大苔薄。枇杷清肺饮。
桑白皮10,枇杷叶10,当归10,川芎5,丹皮10,赤芍10,槐花10,白芷10,桔梗10,甘草6.
外用:三黄洗剂。
28、徐,女,39.手足反复水疱瘙痒,脱屑胀痛,把水疱挑破方舒,真菌(—)。舌淡红苔稍黄,脉细。消风散。
荆芥10,防风10,苍术10,苦参10,金银花10,连翘10,白芷10,羌活10,地肤子15,白鲜皮20,生地30,甘草5,茯苓15.
外用:1、不要挑破水疱
2、生姜半斤,煲水洗手
3、花生油小火熬花椒30-40粒,涂手
29、郑,女,30.哮喘1年余,加重2月。一月发2-3次,持续一晚,喉中痰响,吸气困难,疲倦,劳累则气短头晕,舌淡红苔薄腻,汗不多,怕冷。
平时:黄芪30,党参20,白术15,当归10,陈皮10,升麻10,柴胡10,甘草6.
发作时:麻黄6,黑附子30,细辛9,桂枝10,干姜10,炙甘草10.
哮喘吸气困难用补中益气是个诀窍。若是呼气困难,就当辨寒热虚实。
30、邓,女,60.足跟部痛风再作,汗多,舌黯苔薄,。
茯苓15,泽泻15,土茯苓45,威灵仙10,桃仁10,萆薢30,泽兰15,仙灵脾15,仙茅15,牡蛎30,白术15.
31、钟,女,40,尼人。甲沟炎。右食指尺侧红肿化脓1周,疼痛不甚,疲倦,舌暗红苔黄。
银花30,忍冬藤30,当归15,川芎5,地丁15,皂角刺10.
外用:入地金牛酊。
32、温,女,24.扁平疣半年,面部、颈部满布,色白,痒,手脚冰凉,痛经,月经量少,怕冷,舌暗红苔薄。当归芍药散合桂苓丸。
当归10,桂枝10,茯苓15,桃仁10,赤芍10,丹皮10,川芎5,泽泻10,苍术10,生米仁15,白芷5,柴胡10,郁金10.
开始服用可能会爆发,是好现象,要坚持服用半月。
33、周,女,18.两颊痤疮,但不明显,舌暗红苔薄腻。枇杷清肺饮。
桑白皮10,枇杷叶10,黄芩10,当归10,白芷10,甘草5,川芎5,蝉衣6,茯苓15,生米仁15。
34、仇,女,66.长期失眠,汗多,头痛,现头已不痛,汗出稍减,口干,舌暗淡苔白。
白术,茯苓,陈皮,法半夏,天麻,炒枣仁,石菖蒲,竹叶,浮小麦,麻黄根,郁金,夜交藤,甘草,香附,龙骨,首乌,黄连,莲子心。
35、张,女,33.过敏性哮喘,吸气困难,现发作次数减少,精神好,颈部不适已除。近日皮肤瘙痒有红疹,口干苦,不怕冷,舌淡红苔白厚腻,脉沉细略弦。
柴胡10,黄芩10,法半夏10,党参10,大枣30,荆芥10,白蒺藜15,防风10,白术15,地肤子15,茯苓15,生姜10.
36、肖,男,63。银屑病。双手皮损、头屑减,手痒,大便偏稀,近日上下肢红疹瘙痒,舌暗红苔白腻,考虑与虫类药过敏有关,去土鳖虫。
荆芥10,银花10,连翘10,生地10,丹皮10,茯苓15,地肤子15,甘草6.
外用:三黄洗剂,消炎止痒霜。
37、苏,女,25.痤疮,舌体胖大,脸色、手脚偏白。
归芍散 生米仁15.
38、卢,女,75.多发性骨髓瘤,住院治疗又发左侧背部带状疱疹,近日感冒咳嗽,口淡口苦,咽痒痰白稀,纳差,大便不稀,舌暗红。
方一:法半夏10,川朴10,茯苓15,苏子10,五味子5,细辛3,陈皮10
方二:柴桂姜 归芍散 陈皮10,砂仁10,甘草3,牛膝10.
39、袁,女,23.脸颊黄褐斑,手心汗多,冰凉,有时有口干苦,睡眠差,大便偏干,疲劳,月经量少,推迟,舌尖红苔黄腻。
柴桂姜 归芍散 柏子仁10.     连服一月
柏子仁通便、安神。
40、黎,男,77.银屑病。大片红斑、鳞屑、水疱,面色红,大便干,有高血压。舌暗红苔黄,脉弦。
大柴胡 桂苓丸 土茯苓30,川红花5,槐花15,露蜂房15.
外用:肤必灵。
十付药可见效果。
41、黄,男,24.人瘦小,手指扁平疣,口干鼻干,大便不干,舌淡红苔黄,脉弦。
柴胡20,黄芩10,党参10,法半夏10,大枣20,板蓝根15,牡蛎30,露蜂房15,生米仁15,甘草5,生姜10.
手上的扁平疣比脸上难治,因末梢血液循环不良。
可供选择的治疗扁平疣的经方:大、小柴胡、麻附辛、麻杏苡甘、补中益气等。
42、陈,男,20.两颊痤疮,色暗红,舌暗红苔白。
枇杷清肺饮 连翘,白芷,桔梗。
43、郭,女,24.外阴瘙痒2年,妇科检查:外阴、肛门皮肤粗糙增厚,潮红,干燥,夜间痒痛难以入睡,小便偏黄,手心烫,烦躁,舌尖红舌体胖大边有齿痕,苔净。泻肝火,丹栀逍遥。
当归10,白芍10,白术10,茯苓15,柴胡10,郁金10,香附10,党参10,炒栀子20,丹皮10,丹参10,甘草5.
外用:甘草60克外洗后涂擦肤必灵、消炎止痒霜。
44、曾,女,22.药后痤疮范围缩小,口干减。
小柴胡 归芍散 石膏30,桔梗10.
45、陈,女,65.右臀、下肢水疱疼痛1月。水疱已消,但留疼痛,药后疼痛已减,夜间痒甚。
黑附子30,苍术10,茯苓10,全瓜蒌30,红花5,桔梗30,酒川牛膝15,炙甘草30,白芍60,威灵仙10,全蝎6.
46、黄,女,24.面部痤疮,白头粉刺及红色丘疹,疲倦,舌黯淡苔白。
柴胡10,黄芩10,法半夏10,陈皮10,党参15,茯苓15,生米仁20,白芷10,桔梗10,甘草6.
外用:三黄洗剂。
47、王,女,23.面部中央反复痤疮,红色丘疹,日晒后加重,有痛经,舌淡红苔白。
当归10,川芎5,白芍10,柴胡10,茯苓10,生米仁10,白术10,白芷10,桔梗10,连翘10,甘草5.
48、曹,男,24.荨麻疹。服前药后好多,舌胖苔白厚。前方巩固。
荆芥,防风,蝉衣,苦参,苍术,牛蒡子,羌活,独活,地肤子,茯苓,白鲜皮,徐长卿,佩兰。
外用:路路通、蝉衣煎水外洗。
49、张,男,20.打工者,体质壮。左侧口角周围扁平疣一年余。大便不干。舌暗红苔白。
大柴胡 桂苓丸 米仁、苍术。
半月能脱。
50、邓,女,56.尿毒症三期3年,服前药后(猪苓汤)小便灼热好转,纳增,手足心热稍减,现疲劳、腰酸,皮肤痒,起粟粒状物,脚背略肿,无恶心。舌暗淡润。
方一:柴桂姜 归芍散 生米仁30.  注:疲劳、腰酸好转后服方二
方二:越婢加术:麻黄12,石膏45,大枣30,甘草6,苍术10
亲自测试的一味良药,肺结节、肺炎甚至肺癌它都能治
看完此文,如果是中医大夫,一定会有新收获。作为中医爱好者,遇到肺炎自己也能会治。
有时候,一味好药就在身边,或者司空见惯就是不知道。当某一位老中医提出来的时候,你会有突然眼前一亮的感觉,原来竟然有如此之妙。要了解一味药,单单能背诵《药性赋》是不行的,必须多看历代各家本草。比如,如果你只记住了“薏苡理脚气而除风湿”这句话,那就只能局限在“脚气”和“风湿”的使用上。其实,历代本草对薏苡仁作用描述很多。
《名医别录》:“无毒。主除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。”消水肿是因为能利水,这个“令人能食”很少有人知道。这种说法不是一家本草所言,说明确有此效。
《本经》:“主治筋急拘挛,不可屈伸。”这个确实是特效,比如小腿痉挛,合并芍药甘草汤效果非常好,一两副就能解决小腿抽筋问题。小续命汤注云:“中风筋急拘挛,语迟脉弦者,加苡仁,亦扶脾抑肝之义。”中风后多有筋急拘挛症状,用薏仁就是依据《本经》用药。
《本草蒙筌》:“治肺痈。”肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。肺痈西医叫肺脓肿。如果不看本草,一般很少有人知道薏苡仁还能治疗肺痈。孙思邈的千金苇茎汤就是治疗肺痿肺痈的著名方剂,由于疗效好,对后世影响巨大。
一味平常到可以熬粥喝的薏米,很多人用来减肥的寻常药食,在一位老中医的手里,它就是一味良药。对于发烧引起的肺热黄痰具有很好的疗效。
江西名老中医钟新渊母子俩都患上支气管炎,发热,咳吐黄痰。老中医为测试薏米的清热化痰效果,让母亲去医院治疗,他在家里用薏米熬汤喝。母亲住院输抗生素,15天才治愈,他在家里只用了两天。后经多次使用,薏米确是清泻肺热化黄痰的良药。
为验证薏米清肺热效果,这个中医大夫,让母亲住院,用了大量头孢抗生素,7天才控制病情;而自己在家里用薏米熬汤就治好了。
钟新渊在《薏苡仁清痰》一文中说:我得了感冒,初愈后,每日清晨仍咳黄色浊痰,历时1周,有增无减。我担心痰浊不清,引起其它病。暗自思量,找一味善药来清除痰源,黄色浊痰是湿热酿成,我就选用薏苡仁清化。
每日取薏苡仁50g煮粥,连吃3日。果然,咳痰逐日减少,尿量增多,湿热从下泄去。
我素来脾肾不足,苡仁淡渗寒滑,虽然有利于清化痰热,但却使我溲时余沥点滴,有时自流而难于约束。可见善药也非十全。
于是,在苡米粥中加入10枚红枣,连吃4日,痰浊尽去。
从此以后,我对肺热痰浊重者,常用苡仁治之,效果多佳。”
一日,感冒,并引起支气管炎(系先天遗传,平时很少犯,只是在检查身体时,拍胸片发现肺纹理较粗乱),发高热,咳嗽,吐浓痰,浑身无力,脉浮滑数,舌淡苔白。
同时,我母亲也患感冒,发热,咳嗽气喘(因有慢性肺心病兼肺气肿),大口吐痰。
为了试验薏苡仁化痰的作用,我决定让母亲住院用西医治疗,我在家用薏苡仁治疗。
我用生薏苡仁500g,高压锅压半小时,煮了3大碗,每1小时喝250ml左右。该米汤微酸微涩,喝下去以后,半小时多就要小便一次。
从上午喝起,一直到下午5时左右,高热开始退却,痰大量减少(其前高热一直不退,家人曾劝我去输液,我执意不去)。
结果又服2日薏米汤,完全治愈。既神速又省钱。
而我母亲整整在医院住了半个月,其间用进口头孢抗生素类药,1周后才控制住气管炎。
从此以后,我对薏苡仁这味药,情有独衷。
在治疗各种上呼吸道感染引起的气管炎、肺炎、肺脓肿等以痰多而稠为主的各种证候时,首选之药就是薏苡仁。
这里要强调是,大剂量,生用,不得低于50g。
为了防止小便滴沥不畅,伤了阴气,应中病即止,或配入大量大枣,取葶苈大枣汤之意。
看到这里各位还认为薏苡仁是寻常之物么?
《开宝本草》:“味甘,微寒,无毒。”《本草图经》:“苡仁,心肺之药多用之。”《本草纲目》:“苡仁属土,阳明药也,故能健脾益胃。虚则补其母,故肺痿、肺痈用之。”
《本经逢原》:“薏苡甘寒,升少降多,能清脾湿,祛肺热,及虚劳咳嗽,肺痿肺痈,虚火上乘,皆宜用为下引。”
《千金要方》中有个千金苇茎汤是治疗肺部感染的一首拳头方
这个方子里面就有薏米。用于肺部感染,效果非常好,一般认为西药快,中药慢,殊不知,中药对症了,效果一样快。
肺部感染,中医也分各个证型,也有阳气不足的,但是,在最初阶段,多数是热邪壅滞的热症。此时患者的症状,多是发烧,严重了,甚至会咳吐腥臭痰,或脓血,胸中隐隐作痛,咳嗽的时候尤其严重。此时患者的舌质红苔黄腻,脉滑数。
望舌非常关键,舌质此时是红色的,越红说明热越严重。
在这个时候,可以在清热解毒的基础上,加上千金苇茎汤。
原方的剂量:苇茎(二升)、薏苡仁(半升)、桃仁(五十粒)、瓜瓣(半升)、上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。
现在剂量:芦根60克、薏苡仁30克、冬瓜子30—60克、桃仁9克。
这个方子,我们现在常用于配合治疗肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎、百日咳等属肺热痰瘀互结者。
《成方便读》说:“痈者,壅也,犹土地之壅而不通也。是以肺痈之证,皆由痰血火邪,互结肺中,久而成脓所致。桃仁、甜瓜子皆润燥之品,一则行其瘀,一则化其浊;苇茎退热而清上,苡仁除湿而下行。方虽平淡,其散结通瘀、化痰除热之力实无所遗。以病在上焦,不欲以重浊之药重伤其下也。”
清代尤在泾在《金匮要略心典》中指出:“此方具下热散结通瘀之功,而重不伤峻,缓不伤懈,可以补桔梗汤、桔梗白散二方之偏,亦良法也”。
这个方子里面,芦根是透热的,清肺部之壅结,用到几十克,透热的力量是很大的。芦根一味煎水喝,治疗妊娠呕吐非它莫属。薏苡仁祛湿解毒,将湿热之邪向下导,肺气不能下行,则壅滞,湿热去,则清轻之气可升,肺金之气可以下肃。冬瓜子,清代的《本草述钩元》:“主腹内结聚,破溃脓血,凡肠胃内壅,最为要药”。冬瓜子有利水解毒的作用,此处用了效果很好,但是如果是肺部脓肿,则选甜瓜子为好。另外,冬瓜子带壳嚼食治疗前列腺增生是民间中医的秘方。
方中用的最妙的,是活血化瘀的桃仁。要知道,一般热结于内,多有瘀滞,此时如果瘀滞不破,用各种解毒的药物可能效果都有限,所以一般遇到僵持不下的病情,往往加入活血化瘀的药物,比如三七、桃仁、红花、丹参等药物,往往可以立刻获效。这是经验心得。而肺部纹理细微,患病后更容易导致络脉不通,此时用活血化瘀的药物,更有意义。
但是,如果肺部感染严重了,如果是因为燥邪引起的,或者是热邪伤阴,导致肺部津液不足,此时,也可以用养阴清肺的方子,同时也是可以配合此方的。因为肺为娇脏,受外邪感染,热邪壅盛,虽然可能津液不足,但是也会出现局部湿邪瘀滞的情况,也就是说:津液不足,和湿邪壅滞,是两个层面的事情,在同一时间,不同位置与不同层面,会同时存在,需要同时兼顾。
千金苇茎汤,是古人总结出来的一个经典方子,不要因为它的药物太平淡了,就忽略它。
国医大师郭子光用小陷胸汤合千金苇茎汤治疗痰热蕴肺
清·喻昌《医门法律·肺痿肺痈门》云:“凡治肺痈病,以清肺热、救肺气,俾其肺叶不致焦腐,其生乃全。故清一分肺热,即存一分肺气,而清热必须涤其壅塞,分杀其势于大肠,令秽浊脓血日渐下移为妙。”清·林佩琴《类证治裁》称:“肺痈毒结有形之血,血结者排其毒。”又称:“肺痈由热蒸肺窍,致咳吐臭痰,胸胁刺痛,呼吸不利,治在利气疏痰,降火排脓。”
在临床运用时常常合用小陷胸汤(黄连、瓜蒌实、半夏),因小陷胸汤证的病机是痰热结于心下,痰热病机类同。
但小陷胸汤主要针对中焦,于是便改黄连为黄芩,由于黄芩善清上焦之热,从而使本方清中焦痰热的功效变为清上焦痰热为主,与苇茎汤功效一致。
并在此基础上适当加强清热之力,形成肺部感染方:苇茎30g、冬瓜仁20g、薏苡仁20g、桃仁15g、黄芩20g、瓜蒌壳20g、法半夏15g、桔梗10g、鱼腥草30g、白花蛇舌草30g。
对于临床上肺部感染或急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张等,只要表现为咳嗽或喘,咳甚身热汗出,痰黄稠或痰白稠浊,胸闷,苔黄腻,脉滑数,呈痰热蕴肺的特征者,均可用之,疗效显著。
苇茎汤用药简单,但疗效确切,且药味不太苦,是一个非常好的处方。
临床上一部分中老年人肺下部感染颇为多见,由于多为混合感染,青霉素、头孢类抗生素等效果往往不佳。
这类感染通常开始表现为感冒症状,如注意解表,使肺气开宣,可以大大缩短病程;如见咳止咳,使肺气滞塞,则日久不愈。由于这种感染在肺之下部,不少患者没有咳嗽、吐痰症状,主要是通过X线照片等检查明确诊断。
根据经验,这一类患者属于中医的“结胸”、“肺痈”范畴,用苇茎汤加味有良好的疗效。
加减得宜,也是治疗肺结节的有效方。
千金苇茎汤还能治疗肺癌
肺为娇脏,寒热皆所不宜。太寒则邪气凝而不出;太热则火烁金而动血;太润则生痰饮;太燥则耗精液;太泄则汗出而阳虚;太湿则气闭而邪结。
李仝教授认为肺癌患者(尤其鳞癌患者)若身体体质一般情况可,处于疾病的早期阶段出现咳嗽、痰多色黄,即可给予千金苇茎汤加减以清肺化痰,逐淤排脓。
他医理纯熟,医术精湛,积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟师学习,受益匪浅。
肺癌案
张某,女,56岁,肺癌术后,于2010年3月31日初诊。患者自2009年4月份持续咳嗽,一直按照肺炎治疗乏效,在河南省某医院做病理诊断为:右中肺中分化腺癌,部分为细支气管肺泡癌。2009年10月行肺右叶切除术,2010年1月份实施化疗。刻下:胸前部堵塞感,时有突然汗出、头顶痛、右眼不适、下肢无力、排便无力,纳眠可,小便正常,大便日2~3次,排便无力,舌质淡,舌体胖,苔薄黄,脉沉滞。证属痰热互结、肺阴亏耗,治以涤浊开胸兼以清肺润肺,方用千金苇茎汤、栝蒌汤、沙参麦冬汤加减。处方:苇茎30克,生薏米30克,冬瓜子30克,桃仁10克,北沙参30克,天冬10克,桔梗15克,瓜蒌皮10克,浙贝10克,生甘草10克,20剂,水煎服。
二诊:服上方20剂,效可,诸症均较以前减轻,服药期间口干口渴,夜尿多,下肢乏力,纳可,偶尔入睡难,舌质暗,边有齿痕,脉沉滞。渴为肺部瘀热未清,守上方去北沙参、天冬,加知母10克,黄芩10克,海浮石30克,橘红10克,20剂,水煎服。海浮石为张磊教授去胶黏之痰经验用药。
三诊:服上方20剂,效佳,胸部堵塞感及其他症状消失,现症:咽干痛,舌后部偶有热感,纳眠可,二便正常,舌质暗红,苔薄黄,脉细。虽症状消失,但肺中之痰热积聚非一日之功可去,须缓缓图之,继续守涤浊大法,处以千金苇茎汤合泻白散加减,处方:苇茎30克,生薏米30克,冬瓜子30克,杏仁10克,桔梗10克,白前10克,桑白皮10克,地骨皮10克,瓜蒌皮10克,大贝10克,知母10克,生甘草6克,30剂。
此患者持续在处服中药,笔者最近一次见到是2016年3月14日,患者双肺底部发现新的微小疑似病灶,甲状腺结节、卵巢囊肿,身体状态良好。续服中药调养,综观其病例,张磊教授一直以千金苇茎汤为底方合方调治,大大提高了患者的生存率。
按:在治疗肿瘤类疾病邪实阶段创立涤浊法。根据《素问·汤液醪醴论》“去菀陈莝……疏涤五脏”之旨,基础方选择千金苇茎汤加大黄3克。千金苇茎汤出自《备急千金要方》,具有清脏腑热,逐瘀排脓之功效,原用于肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证。张磊教授取其行瘀化浊以疏涤五脏,以此方作为治疗肺癌、肝癌、胃癌、膀胱癌、结肠癌等存在浊邪内阻患者的基础方,病在肺用苇茎,病在中焦用苇根,病在下焦以白茅根易苇茎。少佐大黄取其通便解毒,兼以助桃仁化瘀散结。再根据患者症状随证处之,多以经方合方,无生疏毒药,笔者两年观察数百例,均有良效
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