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疖肿中医针灸治疗10种方法全解
【概述】
疖肿是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。其特点是色红、灼热、疼痛、突起根浅、肿势局限,范围多在3厘米左右,易脓、易溃、易敛。最初为毛囊口部位出现红、肿、疼痛的小硬结,逐渐肿大,呈圆锥形隆起,疼痛加重。数日内硬结中央组织坏死溶解、变软,可溃破显露出黄白色脓栓,疼痛减轻。随着脓栓脱落,炎症逐渐消退,形成瘢痕而愈合。单纯疖肿一般无全身症状。本病愈合后,患处皮肤可能会遗留瘢痕及周围色素沉着中医学认为本证的发生,常因内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤所致;或夏秋季节感受暑毒而生;或因天气闷热汗出不畅,暑湿热蕴蒸肌肤,引起痱子,复经搔抓破损染毒而成。
现代医学认为,疖肿是由葡萄球菌侵入毛囊周围组织引起的一种皮肤急性化脓性炎症,多数反复发作。好发于颜面、项部及臀部,病原菌主要为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,其次为白色葡萄球菌。皮肤不洁、髙温多汗、搔抓、擦伤、糜烂等均能使细菌易于侵入繁殖,皮脂溢出可诱发本病。此外,贫血、慢性肾炎、营养不良、糖尿病、长期使用皮质类固醇激素及免疫功能缺陷或降低者易伴发疖肿。患者鼻腔或肛门周围常有葡萄球菌,而常成为本病复发的原因。
【针灸处方】
1.体针
处方1
【取穴】①神道、身柱;②足三里、合谷、外关、肩井;③委中;④阿是穴(疖肿局部)。
【方法】组穴①用巨针刺法。局部常规消毒,右手持巨针,针尖向下,与皮肤呈30~40度角,快速刺入皮肤,顺脊柱向下,沿皮刺15~2寸。组穴②用毫针透天凉刺法,患者吸气,针尖迎着经脉方向直刺进针于地部,逆时针方向迅速捻转,产生针感后患者鼻呼气,针提到人部再逆时针方向捻转6次,再提到天部,反复2~3次,至患者肢体发凉后退针,出针时摇大针孔,令邪气外泄。组穴③用三棱针点刺放血。有脓液时用12号针头注射器抽出,再将鱼腥草注射液2毫升注入阿是穴。
处方2
【主穴】大椎、曲池、合谷、外关。
【配穴】热疖加灵台;湿热疖加足三里、风池、委中;暑热疖加尺泽、血海
【方法】主穴必选,根据症情加用配穴。毫针剌,均用泻法,不留针或留针15~30分钟。每日1次,7次为1个疗程。病情好转后可隔日1次。热象明显者可于大椎、灵台、委中、尺泽等穴点刺放血。
处方3
【取穴】阿是穴(疖肿周围)。
【方法】取30号1~2寸毫针,于疖肿周围05~1厘米正常皮肤处每隔3厘米选一针刺点,针尖稍斜向疖肿根部刺入,疖肿中部硬痛的中央部位加刺1针。虚证、局部炎症反应不剧及对针刺敏感者用补法不留针,实证、局部炎症反应明显者大幅度捻转约1分钟,留针10~20分钟。
2.火针
【取穴】阿是穴(疖肿局部)
【方法】疖肿初期,用火针从疖肿顶直刺一针,深达根部,对范围较大者,再于疖肿左右或疖肿顶端向中央斜刺两针,速入疾出,出针后令其适量出血,使热毒外泄。
脓成未溃期,用火针从疖肿或顶端快速刺入脓腔,立即出针,后将去底的青霉素或链霉素的小瓶置于针孔上,用注射器抽去瓶内空气,拔出脓液。每次可拔3~5分钟,去瓶,勿按压针孔,让残余脓血继续外流,再用消毒纱布包敷,以防感染。
3.灸法
【主穴】阿是穴(疖肿之顶部)。
【配穴】颈项部疖者加风池、养老;面部疖者加手三里;发热者加曲池。
【方法】以主穴为主,据症选加配穴。阿是穴用艾卷回旋灸或隔蒜隔姜灸,艾炷底径0.6~0.8厘米,高112厘米,成锥形,蒜片或姜片厚如硬币。灸的时间与数量不拘,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛(一般6~15分钟)。阿是穴亦可消毒后以三棱针挑出脓液(无脓者刺血),再薰灸,灸后用纱布包敷。手三里、养老穴灸至局部感热者至不热,不感热者至灼热。其他穴毫针刺,用泻法,留针15分钟,每日治疗1次。
4.粗针
【主穴】神道透至阳
【配穴】大椎、命门。
【方法】针具为特制不锈钢粗针,主穴用72毫米(针体55毫米,针柄17毫米)长针,直径1.2毫米;配穴用64毫米(针体47毫米,针柄17毫米)长针,直径1.0毫米。以主穴为主,病程短、体质壮者加大椎,病程久、体质弱者配命门。操作时,取准穴后用左手固定棘突上缘皮肤,右手持针以30度角快速刺入皮下,继而将针体压低贴近皮肤,循脊中线向下缓缓进针。主穴进针55毫米配穴约40毫米,针体须与脊中线平行,留针1~6小时(病久者3小时左右)。每日1次,10次为1个疗程。
5.电针
【主穴】阿是穴(疖肿局部)。
【配穴】合谷、曲池、足三里
【方法】主穴必取,如疼痛剧烈,发热头痛者酌加配穴。以28号15~25寸毫针自疖肿基底部向中心横刺四针,针尖集中于中心点,针柄接通G6805电针仪,采用
连续波,频率240~300次分钟,强度以患者能耐受为宜,留针15~20分钟。配穴毫针刺,用泻法,中强刺激,留针15分钟,并予间断运针。每日或隔日1次
6.蟒针
【取穴】大椎透至阳、合谷。
【方法】大椎透至阳用4寸长、1毫米直径蟒针,留针20小时,合谷用2寸长、05毫米直径蟒针,行强刺激手法,不留针。
7.刺血
处方1
【取穴】第1组:第7颈椎棘突处及其旁开2寸处,第1、2胸椎棘突;第2组:自大杼至胃俞之各背俞穴
【方法】第1组:用于硬结性毛囊炎。方法为:患者取坐位,两臂抱肩,低头俯于桌上,将上述穴位消毒后,用三棱针(如无,可用9号注射针头)垂直刺入皮肤2~3毫米,拔针后用手挤压使之出血,每一针刺点挤压3~4滴血即可,然后轻轻揉按针眼,用消毒纱布覆盖,每7日1次。
第2组:用于慢性复发性毛囊炎。方法为:每次每侧取10~12穴,消毒后用三棱针点刺,并各挤出1滴血,隔日1次。以上均不计疗程,以愈为期。
处方2
【取穴】委中、大椎、尺泽
【方法】上穴均以三棱针点刺,委中放血2~4毫升大椎放血2~3滴,尺泽放血2毫升左右。每星期1次。
8.刺血拔罐
【主穴】阿是穴(疖肿局部)
【配穴】按经络走行,在病灶附近或远道取穴
【方法】以主穴为主,如效不显可酌加配穴。阿是穴严格消毒后,用三棱针或毫针在疖肿中央部位点刺,然后以闪火法或抽吸法拔罐。一般出血3毫升左右,若血出如涌,宜即去罐。每日或隔日吸拔1次,不计疗程,以愈为期注意:刺络拔罐不适宜应用于面部疖肿,对尚未成熟之身体其他部位疖肿,亦宜慎用。
9.穴位敷贴
【取穴】百会。
【方法】取巴豆仁1粒,胡椒4粒,熟大枣1枚。将巴豆仁、胡椒研为细末,再和大枣肉共捣如泥,捏成药饼敷于百会穴。覆盖纱布,胶布或绷带固定。每日换药1次。
10.针挑
【取穴】阿是穴(背部肩胛间及肩胛下角红疹处)。
【方法】先在背部肩胛下角区找到红疹。以9号针头、三棱针或圆利针挑破红疹。每次一般挑1~3个。每星期2次。若疖肿初发,脓未成时,可用针在疖肿局部挑1针,再拔火罐5分钟亦效。
【护理预防】
1.未成脓者,可每日外用纯鱼石脂或鱼石脂硫黄膏,可促进炎症消退。
2.早期的疖肿不能切开引流。成熟的疖肿已化脓变软者,可切开排脓。
3.面部和上唇的疖肿千万不要挤压或随意切开。
4.注意皮肤卫生,禁食辛辣刺激性食物及酒类,最好少吃甜食。
5.千万不要用挤捏的方法去排脓,尤其是面部和上唇的疖肿。
6.对于反复发作的疖肿,要寻找潜在的因素,消除体内感染病灶,检查有无贫血和糖尿病等情况,一旦发现要及时治疗。
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