糖尿病治验祝谌予

全国名老中医祝谌予治糖尿病经验

　　祝谌予，全国名老中医，中医教育家，教授。祝老曾潜心研究糖尿病的中医疗法，经多年临床观察发现，糖尿病经中医辨证可分为５个类型，即：１．气阴两虚型；２．阴虚火旺型；３．阴阳两虚型；４．气虚血瘀型；５．燥热入血型。其中以气阴两虚型为最多见。并率先应用活血化瘀法治糖尿病，取得很好的疗效。祝老据多年临床经验自拟“降糖方”治疗本病，多获良效。

　　降糖方组成：生黄芪、生地、元参、丹参各３０克，苍术、葛根各１５克。功能：益气养阴活血。主治：气阴两虚型糖尿病。患者表现为多饮、多食、多尿，乏力、消瘦，抵抗力弱，易患外感，舌淡暗、脉沉细等症状。用法：每日一剂，水煎分３次温服。

　　本方的６味药通过药理研究证明均为降糖药物。

   生黄芪配生地降尿糖，是取生黄芪的补中、益气、升阳、紧腠理与生地滋阴、固肾精的作用，防止饮食精微的漏泄，使尿糖转为阴性。

   苍术虽燥，但配伍元参之润，可制其短而用其长。药理研究证明，苍术和元参都有延长降血糖时间的作用，故苍术配元参能降低血糖。

   在临床中，不少糖尿病人同时患有血管病变。通过血液流变学研究发现，糖尿病患者血液粘稠度多有增高。如气阴两虚型糖尿病患者常见舌质暗，舌上有瘀点或瘀斑，舌下静脉怒张等血瘀征象。实践表明，加用葛根、丹参两味药通脉活血，疗效增强。

　　加减：尿糖不降，重用花粉３０克，或加乌梅１０克；血糖不降，加人参白虎汤（人参可用党参１０克代替，知母１０克，生石膏重用３０～６０克）；血糖较高而有明显饥饿感者，加玉竹１０～１５克，熟地３０克；尿中出现酮体，加黄芩、白术各１０克，黄连５克，茯苓１５克。皮肤瘙痒者，加白蒺藜１０克，地肤子、白藓皮各１５克；下身瘙痒者，加黄柏、知母各１０克，苦参１５～２０克；失眠者，加首乌、女贞子、白蒺藜各１０克；心悸者，加菖蒲、远志各１０克，生龙骨、生牡蛎各３０克；大便溏薄者，加薏苡仁２０克，芡实１０克；自觉燥热甚且有腰痛者，加肉桂３克，引火归元；腰痛、下肢痿软无力者，加桑寄生２０～３０克、狗脊１５～３０克。

《名老中医学术经验整理与继承》