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肝内有癌,肩膀告知?


患者:最近我总是感觉右肩膀疼,检查了各个关节都没有发现问题,难道是我的错觉吗?

医生:你先别着急,肩膀疼、关节又没问题,你有没有筛查过肝脏?

可能听到这样的回答,大家都不会理解。

毕竟在我们看来,肝脏和肩膀完全就是两个不搭边的部位。

虽说各个器官各组织都有血管、神经系统连接,但是它们的分工明显不同,怎么可能会产生梦幻联动,肩膀疼痛又怎么会是肝脏生病呢?

事实上,肝病的确是可能会造成右肩疼痛,特别需要警惕一种疾病:肝癌!

数据调查显示,肝癌是我国第四大类高发的恶性肿瘤,在2020年的当年,我国新发的肝癌患者就达到了41万左右,因肝癌死亡的患者达到了39万。

肝癌在我国患者中,五年内的总生存率仅仅只是12.5%,之所以会如此,与肝癌的早期发现难有直接关系!

肝癌自身缺乏末梢神经,它对疼痛的感知基本没有。

肝脏的代偿能力相当之强大,所以肝癌早期基本没有特殊症状。

就算是会有症状表现,由于肝脏涉及的生理和生化能力较多、较为复杂,所以通过症状发现肝癌,在早中期十分困难!

而进入中晚期之后的肝癌,患者就可能会出现不同的症状表现,肩膀疼痛恰恰就是其中之一!

内脏器官的病变与体表皮肤损伤完全不同,一般情况下皮肤处的疼痛部位就是损伤部位。

而内脏癌变之后,由于癌肿具有浸润、侵袭和压迫、转移等多个特性,内脏器官癌变后的疼痛部位也并不准确和固定,疼痛出现的区域未必就是癌变区域。

要知道,肝脏处于的部位就是我们右上腹腔,它是内脏器官中体积最大的存在。

当肝脏内的癌肿已经形成,并开始迅速发展之后,癌细胞就可能会侵犯肝脏周围的横膈膜、膈肌等部位,同时增大的癌肿也会压迫周围组织,特别是压迫神经丛,疼痛就可随着神经放射肩背部

除此外,肝癌还具有转移的特点,进入晚期之后的肝癌患者,大部分都伴随了不同程度的骨转移。

当骨骼被癌细胞侵犯之后,会逐渐发展为溶骨性破坏、骨痛、病理性骨折等多个问题,这也是肝癌造成肩膀、腰背部疼痛的一大原因!

在肝癌压迫导致肩膀放射性疼痛的初期,疼痛并不会影响关节活动,这一点和颈肩疾病有明显区别。

由于癌肿本身没有消失,所以患者就算是用药治疗,疼痛也不会彻底消失。

这种痛感可随着劳累程度、体位变化而加重或减轻,特别是在夜间疼痛尤为明显。发展到骨转移阶段后,疼痛更是会逐渐加深,患者往往难以忍受。

因此,如果自己本身就属于肝癌的高危人群,比如有肝癌家族史长期患有其他慢性肝病(病毒性肝炎、肝硬化)、长期酗酒等。

如果近期突然出现了异常的右肩疼痛,且自己找不到疼痛原因、用药没有缓解,这很可能就是肝脏癌变的信号,及时就医检查很有必要。

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