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第 226 期
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对患者负责的方式，并不是来者不拒。
■ 程氏针灸、大诚中医 程凯
中医针灸是中国传统医学的重要组成部分，有几千年的历史。在现代西方医学高度发展的今天，针灸早已在世界范围内得到广泛认可并得以临床应用。
它具有鲜明的中华民族文化与地域特征，是基于中华民族文化，和科学传统产生的宝贵遗产。让后人对针灸这项技法，不得不由衷的敬佩与尊重。
“大诚中医是由工程院院士、国家首批国医大师程莘农院士所创立。同时他也是中医针灸世界代表性传承人，用北京市中医局屠志涛局长的一句话，程老先生身上蕴含着太多的惟一性。”
以程莘农院士为代表性传承人的“程氏针灸”，迄今已逾百年历史，延续五代，传承弟子近百人，接受过短期培训者数以万计，遍布于世界各地。程氏针灸学术思想、临床技法深深影响了几代中医针灸人，推动了以北京为核心代表的近代中国针灸的发展，也为中医针灸国际化发展做出了重要贡献。
程老撰写的《中国针灸学》，在行业里也起到了一定的影响力。同时，程老也是澄江针灸学派的代表人。澄江针灸学派对中医近代中医针灸的延续和发展，起到了非常重要的作用，而程老是其中代表性人物，程氏针灸是其中比较重要的一个学派。“所以我们的使命就是将程老的这个思想延续下去。”
大诚中医:品牌取义唐代著名医学大家孙思邈的训语，“大医精诚”，即一流的医生不仅要医术精湛，更要医德高尚，急病人之所急，解病人之疾苦。
向我们讲述这些的，是程莘农院士的嫡孙 —— 程凯先生。
程凯说，他出生在这样一个有使命的家庭里，很多人都会问他“这样的家庭好不好？”
“生在这样一个家庭，是没得选的。有很多同道是在做了这行之后有所改变的，但我从小就出生在这样的行业家庭里。对这个行业有着很深的感情，同时也看到了很多关于这个行业的问题。所以我们想要在这个行业里有所作为，就一定要有很大的能力和实力。在这个过程中我感到欣慰又骄傲，但同时又战战兢兢。”
传承下的发展方向
大学毕业时，程院士给程凯两个选择：去基层、读研究生。
“我觉得程老的思维非常超强和前卫，因为在这个行业他一直是位于非常前沿的位置。在即将大学毕业时，我问他，我毕业了要做什么？他就跟我讲，他说你大学本科毕业之后只有两条路去选择：第一条路去基层，第二条路去读研究生。跟我说这两句话时，才1995年。”
“1995年的时候，研究生是非常金贵的，名额也很有限。去基层是为了锻炼技术，临床不能单靠用嘴说，人家千里迢迢找你是来看病的，要是解决不了，人家就会说，这大夫没啥感觉。或者有的人就像恭维你一样，说还行吧。”
“我现在听到‘还行吧’这三个字都觉得是扇我脸，这就是医生天生的一个感觉。一种尊重，一种价值。而读研究生则是给自己未来发展更广阔的空间。技术需要下苦功练习，但研究生的机会不多。我选择了挑战自己，并以第一名的成绩考上了北中医的研究生”
“大诚中医”孕育而生
大诚中医的第一个门诊，是在2005年的时候开业的。
“大概在2003年的时候，我们已经开始着手了。当时很少有人会主动选择开门诊，因为很困难。那时还没有医馆的概念，对于社会办医的政策不太明确，所以注册时受到了一些阻碍。“
“我在反思，当时筹备这个诊所的时候，我其实并不知道为什么要建。我只觉得作为一个医生，这样是不公平，因为很多事不能自己做主。做了这么久的医生，好不容易等到社会政策稍微开放一些了，为什么不尝试自己干一把？“
成功的事业，在前期都总是在不断地犯错不断地纠错。只有越往下做的时候，才会越觉得，当时的想法可能是有问题的。“因为你的目标，你的想法，你的初心，如果不对的话，你真的不知道你最后往哪走。“
医馆：建立服务体系，做到专病专科化，甚至是专病化
在这样一个服务行业里，建立标准化的服务体系是对患者和医生负责任的态度。而程氏针灸专家团队，也在不断进行学术经验的总结。在对程莘农院士的学术思想与临床实践的研究总结基础上，逐渐形成了十余种特色治法，并针对几十种针灸适宜病种，总结形成了系列的针灸特色技术。
当有了核心的指导、标准化的体系和大规模的发展平台时，我们还需要面临一个问题—— 别人如何才能更好的接受这个医生？
除了要给他一个好的平台，还应该尽量做到专病专科化，从而提高就诊效率和治愈率。
“我们现在培养的医生，都是往专科化，甚至专病化发展的。所以医技的传承，在我们的针灸市场当中态度越来越明确化。专病专科化，就是解决一个局限性的问题。这样技术的难度就降低了，学习的时间也缩短了。我们因材而施教，这样才能够让技术本身提高。“
医生：1）当你找到了做医生的价值，你就会想的如何做的更好
程凯说，有一年中医科学院北门口海运仓胡同整条街的门诊都停业整顿，但中医科学院的门诊还可以正常营业，只是病人少了很多。他的父亲依旧坚持出诊。因为病人多，疗效好，结果那一个假期的创收，养活了整个门诊部的管理人员。
“当一个医生已经能够确保生存，并找到他自己的价值时，那么他一定会去想‘我能不能变得更好’？所以，另立门户的心思就开始萌发了。”每个医生都会如此，这就是人性。
2）对患者负责的方式，并不是来者不拒
既然是医馆、门诊，那就是给人看病、治病的地方，是医生行医的地方。所以在这个场所当中，最关键的是要解决病，要解决病人的需求。
“客户的需求不是我们把它引发出来的，从客户的角度上引发他的需求，我觉得这个观念是有一定问题的。如果我们站在医的角度去解决他的这些问题，那他一定是刚性的需求。他因为找不到可以解决他问题的地方，所以他急需找一个能解决的人。这是他的直接需求，所以我们必须要解决好这个问题。如果我不能解决这个问题的话，我们发展的再大，最后也是完蛋。“
很多人对于“医生“这个岗位，有着不一样的看法。也常常会探讨或议论，到底对医生来说，什么才是最重要的？
“我作为一位医生，逐渐的，我越发觉得我非常愧对于我以前的患者。因为我现在的技术和能力，远超我十年以前。但是我再过十年以后，我还是会有可能对不起我现在的病人。所以我现在选择病人非常的谨慎，并不是我将他拒之门外，而是如果我能够解决他的病，我会把他留下来。但如果解决不了，那我把更适合治疗他的医生介绍给他。所以从医到了一定程度的时候，他会越来越谨小慎微。而我们并不希望我们的医生什么都做，因为这样你可能到最后什么问题都解决不了，我们要的是能解决问题的医生。这个医生能掌握这种技术，解决人家的问题。我觉得这是我们干了好多年以后，突然才明白了，原来做医馆是这样的。”
医技：1）程老留下的“针灸”核心思想，不是靠感悟就能明白，而是要靠体悟
作为一名医生，尤其是针灸医生，技术的掌握很重要。而从领悟到掌握，它的传承也是一段既漫长又艰辛的旅途。
“我是有老师带的，但是也大概花了十年的的时间。程老的核心思想，不是别人讲完以后你可以自己悟得，而是要你有深刻的体悟。因为针灸是靠手的感觉去体会身体的变化，所以这个体悟是没办法投机取巧的。你只有每天不断地去练习，最终你才能体会到这一点。“
2）医技的传承是多方面的
大诚中医连续六年承担国家中医药管理局重点继续教育项目“国医大师程莘农针灸临床经验高级研修班”，组织召开全国范围内程莘农学术思想和临证经验传承会议和传承培训数十次，参加3000余人次。
还会每年都会开展很多次的国际培训，在这个培训过程当中，也邀请了非常知名专家进行互动。近三年内，在中国、美国、加拿大、澳大利亚、瑞士，组织“三才针法与穴性临床”主题培训班20余次，参加2000余人次。
医馆的管理有时受限于地区的特殊性，而大诚中医为何更愿意将他们的医馆打造成基地呢？
“现在，我们都是自己培养医生，然后我们每年有两次的时间是收徒的过程，有了人才会去建传承基地。“
2011年
大诚中医海外首家培训基地落户美国旧金山国际医药大学，以此为辐射点，CAM 集团与美国五系中医学院，美国纽约中医学院，美国纽约针灸师公会，全美中医学会，加拿大中医学会等北美的中医学校和学会开展合作，举办了大大小小的学术讲座和技术培训。
2015年
海外首家临床传承基地落户澳大利亚布理斯班，并受澳洲针灸与中药学会的邀请参加2017年学术论坛，参与执业针灸师的继续教育。
“在医技的传承基础上，我们在培养一个医生是多方面的。除了培养他的技法之外，还要时刻关注他的成长性。就是他想做什么？他跟医生跟患者之间该如何打交道？他自己如何在学术界成长起来？所以我们对于他们的培养是会从全方面去展开的，也会因人而异的给足他们成长的空间。“
“先传承医技，再培养医生，最后才会建立起医馆。否则我们建立医馆，就没有我们的初衷了。其实我们处理的是一个医馆、医生、医技，三者之间的关系。“
西医和中医之间的文化差异还是相对明显的，谈论西方医学时，基本都是与医疗科技的相关。而谈论中医时，我们就要不断在里面加入传统文化。
但是我们在医馆的经营过程中，会存在着一些困惑。我们是要更注重追求医疗？还是文化？
“可能从病人的角度上来说，我追求的是医疗。但从另一个角度来说，医馆更想兼容的是文化。其实两者之间是有区别的，不能说哪个对哪个错。毕竟这里面还是有多方面因素存在的。”
大诚中医里内涵的文化，也已被列入非物质文化遗产保护项目当中。而医疗的部分，也通过院士传承工作室、名医研究室的方式来总结和传播。
“通过传播，最终在医疗部分，我们总共得到了九个项目的支持。用了大约十年的时间，从三等奖到科技进步一等奖。对程老的传承思想体系，进行了梳理和整理。最终我们总结出了四个适应病证的理法方药和处方原则，总结出来特色中医针灸治疗的技术。”
内心愿景：
中医针灸在世界范围内的183个国家中，有126的国家和地区都已经认可。针灸传扬是程老一辈子的梦想，希望通过我们的工作，能将中医针灸悠久的文化历史和技术真正推广到世界去。这是我们最原始的初心，也是我们的坚持。
I 作者简介
程凯，北京中医药大学教授 ，程氏针灸第四代传承人，首届国医大师、针灸泰斗程莘农院士长孙，北京大诚中医针灸医院有限公司创建人。
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