热湿和寒湿的区别主要表现在病因、症状、治疗等几个方面。
1.病因：
热湿和寒湿两者都是在湿邪的基础上所发生的疾病，但引起疾病的病因不同。湿热之邪是在体内有湿邪的基础上合并的热邪出现一系列的症状，而寒湿之邪是在体内有湿邪的基础上同时合并寒邪所表现出的一系列症状。
2.症状：
两者基础都是体内湿邪，所以会表现出类似的症状，比如皮肤比较油腻、口中黏腻、肢体局部水肿、大便溏稀黏腻，甚至有粘马桶的症状等共同表现。但是也有各自不相同的症状，比如湿热还可以表现出体内热邪的表现，如口干、口苦、口舌生疮以及五心烦热等，而寒湿之邪还会表现出发凉、怕冷症状。湿热表现出的舌苔是黄厚腻的舌苔，而寒湿之邪表现出的舌苔是白厚腻的舌苔，从舌苔的颜色上也能发现区别。
3.治疗：
如果热湿在肝胆可以用龙胆泻肝汤（《医方集解》引《太平惠民和剂局方》），湿热发黄可以用茵陈蒿汤（《伤寒论》）。如果脾虚湿盛可以用参苓白术散（《太平惠民和剂局方》），湿热在下焦可以用二妙散（《成方便读》）等。
如果寒湿在经络中，表现为经络疼痛，关节怕冷疼、痛这些症状，可以用疏风通络汤（《寿世保元》卷二）、益肾蠲痹汤（《中国药物大全》）等方剂进行通络散寒除湿的治疗。如果是寒湿邪气在脏腑，比如脾胃寒湿，出现大便溏薄、食欲下降、脘腹冷痛、苔白腻等症状，可以用附子理中丸（《太平惠民和剂局方》）等健脾、散寒、除湿方剂进行治疗。
身体出现不适的情况需要及时去医院进行检查，了解正确的病因以后再积极的配合医生进行治疗。