1.运动减少
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肿瘤患者体重增加也不一定好事!
在肿瘤患者中,体重减轻比增加确实更常见,这和肿瘤的特性有关。一方面肿瘤要维持自身的增殖和生长,需要消耗大量能量,也就是我们平时对患者说的,它在你的身体里抢营养,它把营养抢走了,身体不够用了,自然会消瘦。另一方面,食管、胃、肠道等部位的肿瘤会直接影响消化吸收,而抗肿瘤治疗带来的副作用也会导致患者消瘦,大部分患者应该都体会过:食欲不振、腹泻、呕吐等症状。
所以患者想要让体重不减轻,吃,很关键,而且要吃得健康全面、营养充足,能够维持住体重就是比较理想的状态了。了解了这些,有的患者会自然而然地认为,得了肿瘤,体重还增加了是不是就说明治疗效果好,身体恢复得好,是好事?
这可不一定。肿瘤患者体重增加原因有很多,比如生病后不爱运动,或者使用了激素类的药物,又或者是出现了水肿。因此,如果病情没有好转,体重增加也不一定是好事,患者们不能掉以轻心,疏忽了治疗。
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导致体重增加的3大原因
在治疗过程中,以下情况都可能导致体重增加:
1.运动减少
生病容易让人不想动弹,尤其有些患者在患癌后,身体虚弱,或是手术导致的疼痛,都让患者更不愿意下床活动。活动量降低,同时又摄入过多的营养,就容易导致发胖。
2.治疗的副作用
抗肿瘤治疗也会导致体重增加,主要与使用的药物有关。
类固醇药物是肿瘤治疗的常用药物——可以减轻炎症症状,如肿胀和疼痛,治疗恶心,同时也可以用作癌症本身的治疗,例如多发性骨髓瘤。然而,类固醇的常见副作用就是体重增加。它会增强食欲,让患者吃得更多,减少肌肉含量,长期使用会增加患者腹部、颈部、面部等其他部位的脂肪组织[2]。
不少患者在治疗癌症时,还会使用激素类药物。激素类药物对身体的副作用较大,且明显,比如导致向心性肥胖、满月脸、浮肿等等。
3.身体浮肿
有些晚期癌症患者体重短期内增加,很可能是严重的低蛋白血症引起的浮肿或腹水所致。由于病情的进展,癌症患者可能会出现癌性胸水或者腹水,从而导致体重增加。
如果患者有水肿,可能会发现自己衣服、戒指或鞋子太紧了。水肿患者的手、肘部、手腕、手指或腿部的灵活性也可能降低。手臂或腿部肿胀,尤其是手腕或脚踝周围,也是水肿的征兆。由于液体积聚在皮肤下,所以患者的皮肤可能会感到浮肿或僵硬,按压皮肤可能会留下小压痕。
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控制体重还需对症下药
并非病情好转,又出现不明原因的体重增加,这时患者绝不能掉以轻心,应该联系自己的主治医生,查明缘由,对症下药。以下建议可以帮助患者自己控制体重。
1.保持运动
在癌症治疗期间,定期适量的运动是有积极作用的。对于使用药物导致肌肉流失、代谢下降的患者来说,运动确实是一剂不花钱的良药。患者可以慢慢尝试增加运动量,或在医生的指导下尝试一些可以增强体力的运动。这些建议可以帮助患者更好的坚持运动:
找到一个自己喜欢的运动方式,比如散步、骑车或游泳;
和大家聚在一起锻炼,有许多保健、慈善机构会组织团队活动;
在医生指导下可以尝试一点力量训练,增加或保持自己的肌肉量。
2.合理饮食
饮食始终是患者在治疗期间的重中之重。出现体重增加、甚至肥胖时,饮食管理也可以帮助患者调整体重。患者可以这样做:
多吃水果、蔬菜和全谷物
限制摄入脂肪、糖和精制面粉
多喝水
尽可能使用更健康的烹饪方法(如:蒸煮)
已经出现肥胖需要减重的患者,可以借助应用程序(如:薄荷健康、食物库等等)计算每日摄入的食物和热量,防止营养不均衡或过剩。
3.其他注意事项
如果是水肿导致的体重增加,有些医生会开利尿剂帮助患者排出多余的水分,此外大家也可以通过以下方式避免或减轻水肿:
减少饮食中的盐含量;
不要长时间的站立;
不要双腿交叉——这会限制血液流动;
不要穿紧身的衣服和鞋子。
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总结
在患者治疗期间,体重是一个非常重要、关键的指标,无论是不明原因的减轻还是增加,都应当予以重视。患者在家休养期间,也要注意监测自己的体重变化,掌握自己的病情发展,及时联系医生沟通。有些肿瘤患者在了解了体重减轻的危害后,担心自己消瘦,非常积极的摄入营养,保持体重,这个想法是好的,但是如果造成营养过剩,甚至肥胖就得不偿失了。
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肺癌
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责任编辑:觅健科普君
参考文献
[1]Cancer Cachexia: Beyond Weight Loss Andrew R. Bruggeman, Arif H. Kamal, Thomas W. LeBlanc, Joseph D. Ma, Vickie E. Baracos, and Eric J. Roeland. Journal of Oncology Practice 2016 12:11, 1163-1171
[2]Cancer.Net. Weight Gain. 2019. Available from: https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/weight-gain. Accessed May 2020.
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