什么是颈动脉斑块？？？
老李今年53，人送外号“老烟鬼”，别看年龄不大，已经有30年的烟龄和酒龄了，儿子劝他：少抽烟，少喝酒！他说：一斤酒，一包烟，快活似神仙！
近几年，他陆陆续续患上高血压，高血糖，高血脂等慢性疾病，光荣加入“三高”大队。
医生劝他，戒烟，限酒！他不以为然说：我爷爷也是一包烟，一斤酒，活到九十九，把劝他戒烟戒酒的医生都熬死了！
近段时间，老李总觉得有手麻，耳鸣，眩晕，黑朦，视物模糊，嗜睡等症状。颈部血管超声和CTA提示左侧颈动脉狭窄严重，狭窄程度达90%！随时可能发生脑梗塞等风险。
最终，南阳医专一附院神经外科崔群建院长、王博主任带领团队为老李实施了“颈动脉内膜剥脱术”，把患者颈动脉内膜上可见的黄色斑块完整取出，并彻底清除了残留在内膜的碎片和斑块碎屑。术后恢复良好，脑缺血发作症状显著改善！
好可怕！
什么是颈动脉内膜狭窄？？？
这要从颈动脉为啥会长“斑”说起。正常健康的颈动脉就如同其他健康的动脉一样，是光滑且富有弹性的血管，为血流提供一个良好的通道。
人体脑部80%的供血是由两条颈动脉承担。颈动脉出现狭窄，脑供血就会明显减少，而一旦颈动脉狭窄部位有斑块碎片脱落，斑块碎片就会顺血流堵塞脑血管。
人体动脉血管最内层有一层膜，很薄，很容易受到高血压、吸烟、糖尿病等疾病的损害，年龄大的人这层薄膜更容易受到损伤。人体血液中都有胆固醇，如果动脉内膜损伤了，血液中的胆固醇就会乘机而入，进入血管壁中，越攒越多，就会逐渐向血管腔内凸起，这就是动脉粥样斑块。
如果脱落斑块属于细小斑块，患者容易发生头晕目眩，一侧眼睛暂时性发黑，胳膊、腿发麻无力，言语不清，口角歪斜等，但多数在24小时内可以恢复。
但如果脱落的是颈动脉内壁较大斑块，就可能使患者出现急性脑梗塞，引起永久性的偏瘫、偏身感觉、偏盲及语言功能障碍等。
颈动脉内膜斑块怎么治疗呢？？？
颈动脉斑块治疗包括药物治疗和手术治疗。
当颈动脉狭窄程度＜50%时，以药物治疗为主。主要依靠阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，他汀类降脂药物降低血脂和稳定斑块。
同时积极的控制血压、血糖、血脂，
戒烟、限酒，控制体重和有效的体育锻炼。
当狭窄程度大于50%并伴有脑供血不足的症状，或患者虽无症状但狭窄程度≥70%时，可进行手术干预。
颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架术（CAS）是治疗颈动脉狭窄的最常用手术方案。
CEA是颈段颈动脉狭窄治疗的“金标准”，是目前可以达到去除动脉硬化斑块、重建正常管腔和血流的最常用法。
CEA的绝对手术指征是：有症状性颈动脉狭窄，且无创检查颈动脉狭窄度≥70%或血管造影发现狭窄超过50%。
CAS是以血管内介入技术为基础，采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位，从而重建颈动脉血流。
CAS的手术指征是：1.有症状性颈动脉狭窄，患者无创影像学检查证实颈动脉狭窄度≥70%或血管造影发现狭窄超过50%.2.无症状性颈动脉狭窄，患者无创影像学检查证实≥70%或血管造影发现狭窄度＞60%.3.颈部解剖不利于CEA外科手术的患者，例如颈部放疗史或颈部根治术、CEA术后再狭窄等。
颈动脉狭窄高危人群包括：年龄大于60岁以上的男性，有长期吸烟史、肥胖、高血压、糖尿病和高血脂等多种心脑血管疾病的危险因素人群；体检时发现颈动脉血管杂音等。 这类人群应该定期体检，必要时为了预防中风发生，应该遵循医生建议进行药物或手术治疗。
颈部彩超检查是筛查颈动脉粥样硬化、脑血管病危险因素的最便捷的手段。在平时的体检套餐中加上颈动脉超声检查，非常关键。
预防动脉斑块的发生，要做到：
1.戒烟限酒；
2.坚持适量且有规律的运动；
3.控制体重；
4.改善饮食结构：少吃含饱和脂肪的红肉，多吃鱼和植物蛋白、多吃蔬菜；
5.减少压力，避免熬夜；
6.定期检测血压、血糖和血脂，一旦发现异常，及时就医。
拯救大脑，争分夺秒！ 南阳医专一附院神经外科团队将时刻为您的健康保驾护航！
神经外科二病区诊疗范围：
常规开展各种颅脑损外伤、颈动脉狭窄、颅内动脉瘤的外科治疗，神经内镜下脑出血清除，脑干出血的外科治疗，经鼻蝶垂体瘤切除，烟雾病的外科治疗，三叉神经痛球囊压迫治疗、三叉神经微血管减压，老年帕金森治疗，脑积水，中风治疗，脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤等颅内肿瘤，面肌痉挛等治疗。
核心技术：神经内镜联合显微镜治疗脑血管病及颅内占位性病变。
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