得了脂肪肝，离肝硬化还远吗？

选择“朗读”可收听全文

很多人认为脂肪肝是一种“富贵病”，与饮食过度有关，但对其发展成肝硬化的风险和饮食管理的重要性却知之甚少。

除此之外，网络上也一直流传着关于脂肪肝的一些误区。为了澄清这些误解，我们特地邀请到了首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心三科柳雅立主任，为我们揭示真相，勘破误区

1

得了脂肪肝后，离肝硬化还远吗？

柳雅立主任：理论上讲：健康肝脏→脂肪肝→肝纤维化→肝硬化→肝癌，从单纯的脂肪肝发展到脂肪性肝炎，再到脂肪肝相关肝硬化，通常是一个漫长的过程，轻度的脂肪肝可能会时间更长一些。

一般而言，患者如果能够及早发现，早期干预，那么脂肪肝，尤其是轻度脂肪肝，是可以完全逆转的。

1.控制饮食：具体来讲就是减重、减肥，对酒精或者高热量的食物尽可能限制；碳水化合物如米、面之类的食物，尽量不要吃得太多。

2.增加运动：增加机体对于脂肪的消耗，将脂肪从肝脏当中“燃烧”出去，减轻/减缓脂肪肝发展到脂肪性肝炎，或者脂肪相关性肝硬化的进程。

2

得了脂肪肝后饮食要注意什么？

柳雅立主任：我觉得以下4点，可以作为您的参考。

1.摄食优质蛋白质：比如鱼、瘦肉、虾类等富含高蛋白食物。

2.增加膳食纤维摄入：比如全谷物、带绿叶的蔬菜、豆类、菌类、薯类和水果等等之类的。

3.注意控制饮食：吃饭七八分饱的话，会大量减少多余热量的摄入。

4.尽量减少糖分摄入：比如我们生活中常见的蔗糖、高果糖等，如果减少这部分糖类的摄入，也有助于减少脂肪肝的发生及发展。

3

这些关于脂肪肝的误解，您中招了吗？

“脂肪肝不是病，不用管”

柳雅立主任：这个我是坚决不同意的。

脂肪肝是由于脂肪在肝脏内过多地堆积，是一种非常常见的肝脏病理改变，可能与肥胖、超重、饮酒相关，分为酒精性脂肪性肝病及非酒精性脂肪性肝病。

这两者均能发展到脂肪性肝炎，或者脂肪肝相关肝硬化，甚至是脂肪肝相关肝癌。

所以说“脂肪肝不是病，不用管不用治”是一种错误的观念。

“胖人才会得脂肪肝”

柳雅立主任：那可不一定。

肥胖是脂肪肝的重要易患因素之一，但是并不意味着，只有肥胖的人才会得脂肪肝。

比如在我国，可能至少10％左右的脂肪肝患者不是超重人群，这种特殊的脂肪肝称为瘦人型脂肪肝，或者非肥胖型脂肪肝。

非肥胖型脂肪肝也会引发脂肪肝相关的肝病的进展。

“一直吃素，是不是就不会得脂肪肝了”

柳雅立主任：那可不一定。

长期吃素会导致我们必要的蛋白质，或者脂肪摄入偏少，长期来看，对身体还是存在一定影响的。并不是说长期吃素就不存在脂肪肝风险了。

脂肪肝风险，尤其是饮食风险，主要与高碳水化合物、高热量食物相关，与食物荤素比例，其实关系并不是太大。