一年一度的全球肿瘤学盛会——美国临床肿瘤学会（ASCO）年会于美国芝加哥时间2022年6月3日正式开幕。此次会议，北京大学肿瘤医院郭军教授团队有共10项研究入选2022 ASCO大会，其中一项关于“肢端黑色素瘤免疫三联疗法”入选ASCO口头报告，该研究首次给出了全世界肢端黑色素瘤领域治疗有效率最高的数据。研究结果在今年ASCO大会上公布之后，引起了比较大的轰动。
众所周知，肢端黑色素瘤一直是国际黑色素瘤治疗的难点。目前虽然有靶向治疗、免疫治疗以及最早时期的化疗等多种方案可用，但是，化疗的有效率大概是3%，PD-1单抗有效率约为15%。肢端黑色素瘤BRAF突变发生率很低，因此，靶向治疗在肢端黑色素瘤的治疗效果并不理想。因此，国际上一直期盼着肢端黑色素瘤能有一个解决的方案。
这次我们中国人给出了解决方案之一！
郭军教授团队的这项研究中，一线采用了替莫唑胺+阿帕替尼+PD-1单抗三药联合方案治疗肢端黑色素瘤，达到了空前的67%的高有效率，这是无法想象的，因为既往针对肢端黑色素瘤所有的研究的有效率都没有超过20%，即使再加入CTLA-4抑制剂，有效率最高能达到30%。
这是非常来之不易、令人惊艳的结果！
相信很多人有疑问：什么是肢端黑色素瘤？
肢端黑色素瘤是黑色瘤的一种，多发生于足底、足趾、手指末端及甲下等肢端部位，通常为雀斑样，约有28%的病变无色素。亚洲的黑色瘤发病特点跟西方有差异，以肢端和黏膜黑色素瘤更常见，而西方以皮肤黑色瘤更常见。这些黑色素瘤常常被延误诊治，因此在诊断时的厚度通常大于暴露部位的病变，预后也很差。
尽管黑色素瘤与其他皮肤癌相 比并不常见，但其致命性更强，约占皮肤癌相关死亡病例的 73%，死亡的主要原因是广泛转移到淋巴系统和其他重要器官。
肢端雀斑样痣型黑色素瘤在我国最为常见。黑色素瘤预后极差，早期易转移，除化疗外，生物治疗、皮肤导向治疗和放疗是其他广泛应用于黑色素瘤治疗的辅助疗法。然而，由于敏感度差、毒副作用强、抗药性强，这些治疗方法的疗效很有限。
郭军教授团队如今取得的重大突破，其实也是建立在他们长期的不懈努力之上的：
2005年12月，国内首个肾癌和黑色素瘤专科病房成立，郭军教授担任主任，一共14张病床，5位医生也成为国内第一批黑色素瘤的专科医生。
2006年ASCO年会，彼时病房仅成立半年。郭军教授听到朋友一句玩笑话“你们中国人对ASCO是'零贡献’”。郭军教授立志要赶上国际列车。
2012 年，郭军教授成为第一个登上ASCO舞台发言的中国黑色素瘤学者。
现在，北京大学肿瘤医院黑色素瘤中心已在亚洲处于领先地位。
相信，随者我们国家医学力量的不断强大，更多的“中国方案”将登上世界的舞台，为全世界患者提供更好的治疗！
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