（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医内科学》、《医林改错》、《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，黄芪赤风汤的故事。
在我眼中，此方虽用药不多，但势大力沉，威风凛凛，有逆挽狂澜的能力。
这方子的原始组成，是黄芪60克，赤芍和防风各3克。它出自《医林改错》，最初是治疗“腿瘫”。《医林改错》的作者王清任，对它十分推崇，曾自信满满地在书中说，此方“因病虚弱，服之皆效。无病服之，不生疾病……能使周身之气通而不滞，血活而不淤，气通血活，何患疾病不除”？
由此可见，这黄芪赤风汤，功能就是补气活血。其中，黄芪补气，赤芍活血，防风则祛风散邪，胜湿止痛，其辛散通达之性，还可以辅助行气、活血。
那么，这张方子，于现代人来说， 有什么价值呢？
根据文老师所见，它主要是用于治疗某些轻证的中风患者。我给你说个真实的验案。
话说有这么一个男子，当时是60岁。
其实，早在半年前，他的右半身就有麻木之感。偶尔，会觉得肢体不灵活。 但是在当时，症状尚轻，而且一过之后还能恢复如常，所以他就没在意。
后来，有这么一回，此人到澡堂里洗澡。不巧的是，当天，澡堂里的水不热乎，淋浴冲到一半儿，水凉了。
于是，这冷水就浇在他的身上了，给他凉得一激灵。
等他洗完澡，走出澡堂子，忽然发现自己右侧上下肢麻木，胳膊抬不起来，腿又麻又软，甚至难以支撑身体着地。走起路来 ，开始蹒跚摇摆。
好不容易到了家了，他开始胸闷，太息，眩晕耳鸣。
这可怎么办？患者家属连忙带他到医院求治。接诊的大夫，恰是高辉远教授。
高师是1922年生人，2002年离世的。他是蒲辅周的学生。感兴趣的朋友，可以在网络上查一下他的学术生平。
刻诊，见患者脉弦缓无力，舌白而润，舌质淡红，右侧肢体痿软乏力，行走特别艰难。
了解到这些情况以后，高辉远教授给开了一张方子。但见——
黄芪15克，赤芍10克，防风10克，蒺藜10克，菊花10克，当归10克，丝瓜络10克，木瓜10克，羌活10克，川牛膝10克。水煎服，开6剂。
结果如何？患者服用以后，肢体麻木之感大大减轻，胳膊可以抬起来一些，胸闷头晕改善。
这时候，原方不变，再投6剂，患者药后肢体灵活了很多，可以慢慢行走。但是，依然感觉腿脚软而乏力，坐着或者躺着时间长了会麻木。
这时候，黄芪改用20克，太子参15克，赤芍10克，防风8克，当归10克，川芎8克，红花8克，丝瓜络15克，菊花10克，鸡血藤15克，又服半个月。
最后，患者肢体灵活如常，基本生活不受影响了。
这就是医案的基本经过。它最初记载于高师的相关医案专著中。
这里头的道理，其实也很好理解。
他属于一个什么问题呢？这就是气虚血瘀为本，外邪入络为标。
你看啊，这人，年过六旬，看病的时候脉缓无力，苔白润。右侧肢体抬举乏力，由此可见，他处于一个气虚的状态。
气为血之帅。气虚，则血行乏力，故而，他很可能出现血瘀。气虚血瘀，经脉不畅，所以患者此前经常肌肤麻木，肢体不灵活。
可以说，这个状态，已经让他处于发病的边缘了。结果，他洗澡的时候被冷水激着了，激着以后，再走出去，外感风邪，于是风寒湿入络，阻滞经脉，导致一侧肢体不灵，以及胸闷、头晕、耳鸣等问题。
所以说，这个患者的病根儿，在于气虚血瘀。我这么说，你明白了吧？
这个时候怎么办？看高辉远前辈的用药——
黄芪15克，赤芍10克，防风10克，蒺藜10克，菊花10克，当归10克，丝瓜络10克，木瓜10克，羌活10克，川牛膝10克。
这是一诊时候的方子，很说明问题。
这里头，黄芪、赤芍、防风，就是我们开篇介绍的黄芪赤风汤了，对吧？黄芪赤风汤，目的是补气活血。这是治疗的基础。
然后，以蒺藜、羌活、菊花祛风通络，以木瓜、丝瓜络来通络舒筋，解决肢体为邪气所伤的问题，再以当归和川牛膝辅助活血。你看，如此一来，患者的基本问题就被全部解决了。
二诊的时候，你会发现，其实也是黄芪赤风汤的运用，只不过，加入太子参补气，加入川芎、鸡血藤、红花等活血通络。基本的思路，和之前一脉相承。
这就是以黄芪赤风汤加减，来治疗中风的例子。你应该能看懂了。
其实，和医案里类似的老年中风患者，是不少的。五十岁以后，这个病就容易出现了。患者的基本问题，首先是年老体虚，尤其是以气虚为基础特点。在这个基础上，兼具血瘀，同时又因为不慎，导致感受风寒等外邪。邪气中经络，使得患者虽然大脑清醒，但是半身肢体不灵。这样的例子和患者，可以说数不胜数，每年秋冬季节都会有。
所以说，作为六十岁上下的人来说，就得注意避免。如果你自觉气虚体弱，这个时候就务必防风防寒防湿邪，不让邪气刺激身体，侵袭经络。如果你经常感觉到一侧身体麻木乏力，过后还能恢复，那你不要轻视它，要尽早看中医来调治。那可能是小中风的表现，要积极应对，把疾病扼杀于萌芽状态。
至于说高师医案里的配伍，我感觉，有很多值得借鉴的地方。尤其是对黄芪赤风汤的运用，很有特色。这种组药思路，值得业内人士学习。非专业读者，请务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用，不宜盲目尝试。切记，这种思路的运用，针对的一定是年老气虚之体。
好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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