打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
【医伴旅】延长服用来曲唑的时间+他莫昔芬可改善绝经后乳腺癌患者的无病生存期
撰稿: 医伴旅内容团队

原创文章,未经许可,请勿转载

导语:最新数据显示,延长来曲唑的治疗时间,再加上他莫昔芬可以延长绝经后乳腺癌患者的无病生存期。

发表在《柳叶刀肿瘤学》杂志上的一项3期研究(NCT01064635)的结果显示,首次使用tamoxifen (Soltamox,他莫昔芬)和letrozole(来曲唑)治疗2-3年,再加上来曲唑的5年延长治疗,似乎可以提高绝经后乳腺癌患者的无病生存期(DFS)。

中位随访11.7年,对照组的1030例患者中有262例发生DFS事件,扩展组的1026例患者中有212例发生DFS事件。研究人员报告了12年的DFS率为62%,而扩展组为67%。

共有2056例患者参加了该试验,并被随机分配到对照组(n = 1030)或扩展组(n = 1026)。患者的中位年龄为61岁,两组间均有15例HER2阳性患者接受了辅助曲妥珠单抗(Herceptin,trastuzumab)的治疗。

患者接受他莫昔芬治疗2 ~ 3年后,每日口服辅助来曲唑2.5 mg;对照组服用来曲唑2 ~ 3年,扩展组服用来曲唑5年。对照组接受了5年的辅助内分泌治疗,扩展组接受了7 ~8年的辅助内分泌治疗。此外,不允许减少剂量。


对照组189例患者停用来曲唑,扩展组为344例。对照组的患者接受来曲唑的中位治疗时间为2.4年,扩展组为5.0年。对照组死亡病例为147例,扩展组116例。此外,对照组的12年总生存率(OS)为84%,扩展组为88%。

在事后分析中,对照组的5年DFS率为92%,扩展组为92%;10年DFS率分别为74%和79%。此外,对照组的5年OS率为97%,扩展组为97%;10年OS率分别为90%和91%。

在对照组和扩展组中,导致停药的不良反应(AEs)分别包括关节痛(4.3% vs 7.7%)和肌痛(<1% vs <1%)。两组中最常见的3/4级AEs分别包括关节痛(2.2% vs 3.0%)和肌痛(0.7% vs 0.9%)。对照组和扩展组的患者还分别出现了骨质疏松(4.7% vs 8.3%)、骨折(0.5% vs 0.9%)、高胆固醇血症(3.1% vs 2.0%)和心血管事件(0.1% vs 0.6%)。

对照组有3例患者经历了治疗相关的严重AEs,包括房颤、骨痛、呕吐。扩展组中有8例患者也经历了治疗相关的严重AEs,包括肺炎、黄斑变性、血栓栓塞和心血管事件。没有患者死于毒性作用。

1978年,美国FDA批准他莫昔芬用于治疗晚期乳腺癌患者,获批至今已有40多年的历史。2010 年美国ASCO指南推荐他莫昔芬为绝经前妇女的标准用药。目前,他莫昔芬已经成为乳腺癌辅助内分泌治疗的重要药物。

来曲唑通过抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用,用于乳腺癌的内分泌治疗。2005年12月英国药品和保健品监管机构批准瑞士诺华公司生产的来曲唑(弗隆)被用于治疗乳腺癌患者,允许其用于经手术治疗的、绝经后激素阳性的早期侵袭性乳腺癌患者。


参考资料:

https://www.cancernetwork.com/view/tamoxifen-plus-extended-letrozole-improves-dfs-in-postmenopausal-breast-cancer

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
为她而知 | 回顾ATAC试验10年结果,走进乳腺内分泌治疗史里程碑
为她而知 | 医学史上的“一块砖”,ATAC敲开乳腺癌辅助治疗AI时代的大门
为她而知 | 求索之路,AERAS研究引领乳腺癌辅助内分泌治疗进入十年时代
乳腺癌他莫昔芬2~3年后延长AI治疗,获益几多?
绝经后乳腺癌延长使用来曲唑:间歇给药还是连续给药?
最最全面的乳腺癌2018年度学术盘点来了!|HR 早期乳腺癌篇
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服